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1、腫瘤合并糖尿病患者臨床治療【摘要】目的：探討惡性腫瘤化療之后誘發(fā)的糖尿病的臨床治療方法。方法：對我院2009?2011年收治的70例腫瘤合并糖尿病患者的病歷資料進行回顧性分析。結果：70例患者中，有54例在進行化療之后，其血糖水平出現(xiàn)不同程度的升高。通過合理的營養(yǎng)和干預治療之后，患者體內的血糖得到有效控制，并能夠完成化療，化療之后血糖的控制狀況良好。結論：通過合理的飲食以及服用降糖藥物，能夠有效控制患者的血糖，從而保證化療的順利進行，提高腫瘤患者的治愈率?！娟P鍵詞】腫瘤；糖尿??；合并；臨床治療隨著社會的不
2、斷發(fā)展，人們的生活、工作壓力較大，再加上營養(yǎng)吸收的不充分，腫瘤發(fā)病率逐年升高。在對腫瘤患者化療過程中，患者合并糖尿病現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生［1］。兩種疾病并存容易加重病情，對預后造成不良影響。要解決這樣的難題，則需要腫瘤內科和內分泌科醫(yī)生共同面對，對疾病進行研究。本文對2009?2011年收治的70例腫瘤合并糖尿病患者的病歷資料進行回顧性分析，致力于探討惡性腫瘤在化療的過程中如何對糖尿病進行有效控制，并取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2009?2011年收治的70例患者進行分析，其中
3、男性患者為37例，女性患者33例；年齡25?89歲，平均年齡為(51.76±7.6)歲。經(jīng)過一系列的病理診斷之后證實均為惡性腫瘤，在進行化療之前詢問過疾病病史，并對患者的身體進行檢查，如檢查空腹血糖、用餐后2h血糖、尿常規(guī)等方面。糖尿病則按照世界衛(wèi)生組織診斷標準進行診斷，在進行化療過程中54例患者的血糖有上升的跡象，所有患者均沒有糖尿病家族病史。1.2研究方法1.2.1腫瘤治療對70例患者根據(jù)不同的腫瘤類型以及不同的病情階段，制定不同的治療方案，治療的方案包括采用化療治療。70例患者均采用了化療。治療的方
4、法主要包括:CAF、TP、EP、FP、AD、CHOP、ABVD、MAID等。治療的周期為1?8個周期不等。其中主要應用到糖皮質激素以及紫杉類藥物進行化療，在對患者進行化療期間給予格拉司瓊、托烷司瓊等藥物進行輔助治療，以防止患者嘔吐現(xiàn)象。1.2.2糖尿病的控制治療在進行化療的過程中，對血糖升高的患者要進行綜合性治療。主要包括以下幾個方面：調節(jié)患者的飲食狀況，對于進行飲食調節(jié)不理想的患者，要繼續(xù)給予降糖藥物進行治療，在必要的時候可以使用胰島素進行血糖控制。在本次研究當中，我院醫(yī)護人員對70例患者均采用了飲食調
5、節(jié)的方式控制血糖，其中29例患者在化療前期和中期之后使用了降糖藥物進行輔助治療，10例患者采用諾和靈對血糖進行控制，15例患者使用普通胰島素進行血糖控制。6例患者在進行化療的過程中，由于機體方面出現(xiàn)問題而終止治療，另外10例患者在化療的過程中沒有出現(xiàn)血糖升高的情況。在進行化療之前，要了解患者的腫瘤情況以及糖尿病史，并根據(jù)患者的實際情況不斷調整藥物的劑量和種類。醫(yī)護人員還要時刻對患者的血糖進行監(jiān)測記錄，對降糖藥物和胰島素的應用進行定期記錄和分析。在通常情況下，進行化療前2天左右要進行血糖控制，將其控制在正常
6、范圍內（7.02?7.98mmol/L），飯后血糖含量應少于10.05mmol/Lo在化療期間，醫(yī)護人員要盡可能讓患者攝入營養(yǎng)，對患者的飲食護理一定要多樣化，讓患者均衡飲食。如果患者的進食受到化療影響，應該使用靜脈輸液進行營養(yǎng)補充。經(jīng)過血糖控制一段時間之后，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再逐漸向化療前治療狀態(tài)過渡。1.2.3進行對癥治療在化療之前，要注意對患者的血常規(guī)、肝腎等方面的功能進行檢查，對異常情況要及時采取相應的措施進行治療。例如，患者的白細胞降低至1.0X109/L的時候，護理人員應該應用抗生素進行預防治
7、療，避免感染情況發(fā)生。1.3統(tǒng)計學方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x土s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P
