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1、舒適護理在下頒阻生牙拔除術(shù)中應用周玉蘭楊惠潔李倩(泗縣人民醫(yī)院234300)【關(guān)鍵詞】舒適護理阻生牙拔除術(shù)【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)05-0242-01阻牛.牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的影響而造成牙萌出受阻，不能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。下頌第三磨牙是口腔門診最常見的阻生牙，可引起反復發(fā)作的冠周炎，食物嵌塞，嚴重者可使相鄰正常磨牙發(fā)生齲壞，因此從預防的角度，早日拔除可減少很多因其引起的問題。下頌阻生牙拔除術(shù)的難度，手術(shù)創(chuàng)傷與患者術(shù)后反應往往比一般牙大。患者在拔牙過程中容易產(chǎn)生恐懼感，局部疼
2、痛，頭部振痛等不適。為了拔牙手術(shù)的順利進行和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護士需做好門診手術(shù)的配合和護理。舒適護理應用到口腔拔牙患者中，減輕了患者的恐懼感，使患者在心理上獲得了滿足感和安全感［1］,并且得到了最佳治療和護理療效［2］。1舒適護理的概念隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，護理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，而是以注重“以人為木”的護理過程，舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式［3］。其護理的主要目的是使患者在生理、心理、社會以及靈魂上達到最舒適狀態(tài)，以降低患者的不愉快［4］。生理舒適包括病室整潔度,房間內(nèi)的舒適亮度，適宜的溫度，床單位的舒適度。心理舒適：即
3、護丄?的語言儀表等讓患者感到舒適。社會舒適：社會角色的改變。靈魂術(shù)士：信仰自由、隱私被保護［5］。2舒適護理在下頌m生牙拔除術(shù)中的具體應用2.1術(shù)前護理：病人入診室后，接診護士衣帽整齊，熱情接待，使用安慰性語言詢問病情，了解病史，特別是老年患者，要詢問其有無高血壓、心臟病、糖尿病等，年輕女性要問是否在月經(jīng)期或妊娠期，確定其是否拔牙。安撫其緊張情緒，增加患者對醫(yī)務人員的信任感，滿足蘇心理舒適要求。對患者關(guān)心、體貼、向患者講解手術(shù)的必要性及過程中可能出現(xiàn)的不適感，并告之配合方法。告訴患者：“我會在旁邊陪伴你”，讓患者建立信心，主動配合治療。接診護士準備用物要完備，動作干脆
4、，利索，盡量減少器械的碰撞聲，使患者心情放松，減少恐懼感。2.2術(shù)中護理：根據(jù)患牙位置及醫(yī)生的需求調(diào)整座椅，正確擺放病人體位，系好胸巾，帶好帽子，調(diào)整光源、保持室溫18°—22°,保持診室安靜整潔，減少不必要的人員走動，使病人生理上達到舒適狀態(tài)。拔牙時囑患者不要用UI呼吸，如有疼痛或想嘔吐吋，要舉手示意，及吋用無菌棉球蘸取U腔內(nèi)血液，若需要用錘時，用力得當，同時左手托起病人下頌，避免下頜脫位或骨折。并告知病人敲擊的聲音及感覺以增強生理舒適。及時添加輔料，協(xié)助醫(yī)生止血，充分暴露手術(shù)視野，以縮短手術(shù)吋間。對于治療中的患者，護士應密切觀察病情，及吋發(fā)現(xiàn)異常變
5、化，立即告訴醫(yī)生停止操作，并迅速放平手術(shù)椅，使患者頭低或立即躺下,解開衣領(lǐng)，注意保暖，必要吋建立靜脈通道。并用語言，表情，眼神等方式鼓勵支持患者，必要時可以握住患者的手進行安撫，使患者身心放松得到滿足，以增加舒適，消除顧慮。2.3術(shù)后護理：拔牙完畢后，及時用溫濕面巾擦凈患者U角及面部血跡，解下胸巾，脫掉帽子，詢問病人是否冇不適感，如沒有，從治療椅上輕輕扶起患者，幫助其整理好衣服，讓病人感覺到真正的關(guān)心，協(xié)助病人侯診室觀察30分鐘。囑病人口中止血棉球咬緊30—40分鐘后吐出。24小吋內(nèi)不要刷牙漱唾液中混奮淡紅色的血絲是正常現(xiàn)象，不要緊張。術(shù)后2小吋進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
6、，面部腫脹者可用濕布或冰塊冷敷以減輕局部充血。遵醫(yī)囑按時服藥，注意休息。若奮出血，感染或下頜麻木等并發(fā)癥要及早復診，傷口有縫線者，術(shù)后5—7天拆線。3舒適護理的意義隨著人們對醫(yī)療服務需求的不斷提高及醫(yī)療市場有技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務競爭，醫(yī)院的服務模式和服務質(zhì)量越來越引業(yè)內(nèi)人士的重視和關(guān)注［6］。通過舒適護理在拔牙術(shù)中的應用，滿足了患者舒適與安全的需要，可使病人感到細致入微的人文關(guān)懷，消除病人緊張，不安情緒，增強病人信任感，有下凹的改善了護患關(guān)系，治療結(jié)束時進行U腔衛(wèi)生宣教可使治療效果得到奮效保障，從而提高治療效果，并真正做到了人性化服務。參考文獻［1】馮望，沃西文.護理文化
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