資源描述：
《膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療進展王嘉帥姚嘯生（1遼寧中醫(yī)藥大學遼寧沈陽110032）（2遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院遼寧沈陽110032）【摘要】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨產(chǎn)生退行性改變?yōu)橹鞯穆匝装Y性疾病，木病患病人群以中老年人居多，并且隨著我國老齡化社會的發(fā)展,木病的患病率正逐年增長。木文通過對近年來相關文獻的綜述，介紹了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因、發(fā)病機理以及目前臨床上常用的幾種治療方法?！娟P鍵詞】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；治療；研究進展【中圖分類號】R684.3【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（201
2、6）23-0008-02TreatmentprogressofkneeosteoarthritisWangJiashuai,YaoXiaosheng.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine;AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,LiaoningProvince,Shenyang110032,China【Abstract】Thekneejointosteoar
3、thritisisapredominantlyarticularcartilagedegenerativechangeofchronicinflammatorydiseases.Inthemajoritywiththeelderlypatients.Withthedevelopmentoftheagingsocietyinourcountry,theprevalenceofthisdiseaseisincreasedyearbyyear.Basedonthereviewofrelatedliteratur
4、einrecentyears,thispaperintroducesthecauseandpathogenesisofkneejointosteoarthritis,andthecommonlyusedseveralkindsoftreatmentmethods.【Keywords】Kneeosteoarthritis;Treatment;Theresearchprogress1.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因及發(fā)病機理目前多認為木病是由多因素引起，主要括年齡、性別、肥胖、創(chuàng)傷、生物力學等，此外其他如種族、骨密度
5、、代謝情況等也是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎較為常見的病因。關于本病的發(fā)病機理主要有以下幾個方面：（1）關節(jié)軟骨病變：長吋間的關節(jié)軟骨基質(zhì)降解、軟骨細胞凋亡等導致關節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性變。（2）炎性因子：一些常見的炎性因子如IL-1、IL-6、TNF-α等，這些炎性因子參與一系列的生化反應，如參與細胞生長分化的調(diào)節(jié)、加重免疫損傷，影響免疫功能，引起炎癥反應或變態(tài)反應等，最終導致軟骨細胞減少、凋亡。（3）瘦素：瘦素是細胞因子的一種，多數(shù)由脂肪組織分泌。瘦素在能量代謝的調(diào)節(jié)方面冇著重要的作用，有研究發(fā)現(xiàn)［1】當瘦
6、素達到一定的濃度時，能發(fā)揮促進正常軟骨細胞的增殖的作用。1.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療方法2.1非甾體抗炎藥該類藥物的主要作用是控制疾病的主要癥狀，緩解病情。0前臨床上常用的藥物如對乙酰氨基酚，可以減緩膝關節(jié)疼痛，但該藥物存在一定副作用，如惡心、嘔吐，用量過大（≥2g/d）可誘發(fā)胃潰瘍、胃腸道出血，其他如過敏性支氣管哮喘、肝臟損害（〉4000mg/d）、聽力下降等。阿司匹林被認為是一種有效治療本病的藥物，可奮效緩解中度或者重度疼痛的患者，但是用量過大或者長期服用該藥物可致使胃黏膜損傷，產(chǎn)生胃腸道反應，部
7、分具奮特殊體質(zhì)的人群還可以出現(xiàn)過敏反應，其他還可以引起肝臟和腎臟的損害。2.2硫酸氨基葡萄糖該藥物是合成軟骨基質(zhì)中蛋白聚糖的重要組成成分，也是透明質(zhì)酸的組成成分，而透明質(zhì)酸在軟骨的形成過程中至關重要。本藥能特異性地作用于關節(jié)軟骨,補充軟骨基質(zhì)，使其代謝功能趨于正常，起到緩解病情發(fā)展的作用。但是關于本藥的具體機制到目前為止尚未明確。該藥如果大劑量使用重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等胃腸道反應，并II容易引起耐藥性。2.3注射療法常采用關節(jié)腔注射或者痛點注射。當膝關節(jié)出現(xiàn)局部疼痛時，找尋痛點，給予局部麻醉后
8、，注射合適劑量的藥物（如透明質(zhì)酸鈉），每周注射一次，一般注射次數(shù)在3?5次之間。關節(jié)腔注射可以采取髕上入路和髕下入路，若關節(jié)腔內(nèi)有關節(jié)積液，可將其抽出后再進行注射。常用注射藥物旮糖皮質(zhì)激素，該藥能消炎鎮(zhèn)痛，緩解膝關節(jié)周圍肌肉痙攣，還可以促進血液循環(huán)，療效顯著［2】。2.4臭氧治療屬于新型的微創(chuàng)技術。現(xiàn)今已有資料報道臭氧存在消炎的作用、且能在一定程度上止痛。可能的機制是臭氧被注入關節(jié)腔后，與關節(jié)液中的某些生化分子發(fā)生反應，抑制炎
