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1、腎內(nèi)科出科考試題姓名得分一、名稱解釋1、腎病綜合征：2、真性細(xì)菌尿：3、慢性腎臟?。憾雾椷x擇題1、每個腎臟有約100萬個腎單位組成，腎單位應(yīng)包括：A腎小球+腎小囊B腎小球+腎小管C腎小球+腎小囊+腎小管D腎小球+間質(zhì)+集合管E腎形體+系膜組織2、腎小球濾過膜應(yīng)包括：A內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜B內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+上皮細(xì)胞層C內(nèi)皮細(xì)胞層+間質(zhì)+上皮細(xì)胞層D內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)3、反映腎小球濾過功能最敏感實驗是：A血尿素氮、肌酐B酚紅排泄試驗C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E內(nèi)生肌酐清除率4、腎小球源性血尿為：A影型
2、B多形型C混合型D均一型E以上都是5、腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：A重吸收水B重吸收NA+C向管腔分泌K+、H+、和氨D維持血液的酸堿平衡E以上都是6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量為：A>50mgB>100mgC>150mgD>200mgE>250mg7、慢性腎臟?。–KD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A60－89B50－89C≥90D15－298、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值：A.比重固定于1.010B.紅細(xì)胞數(shù)C.白細(xì)胞數(shù)D.尿蛋白量E.顆粒管型9．男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，
3、查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是：A.日光性皮炎B.剝脫性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征10、腎盂腎炎最常見感染途徑為：A．直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.鄰近器官感染11、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后:A.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲及寄生蟲12、腎盂腎炎最常見致病菌是:A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗測出血部位，第一杯有血提示病變部位在：A.尿道B.膀胱三角區(qū)C.輸尿管D.腎臟E.膀胱輸尿
4、管連接處14、女性，15歲，一個月前出現(xiàn)軀干及四肢皮膚皰疹，破潰流液，當(dāng)?shù)卦\為"膿皰病"，予青霉素治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一周前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，化驗?zāi)虻鞍?++++)，紅細(xì)胞5～10／HP，血壓140／80mmHg，血C3降低。其最可能的診斷是:A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.系膜增生性腎炎E.IgA腎病15、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：A．II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽性B.I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C.冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為III型D.II型患者的血清補(bǔ)體C3升高E.III型患者可出現(xiàn)ANCA陽性
5、三、多項選擇題1、腎臟的生理功能主要是A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 B.排泄代謝產(chǎn)物 C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D.吸收營養(yǎng) E.為全身組織器官運(yùn)輸血液2、引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血 B、腎膿腫 C、腎血栓 D、腎皮質(zhì)壞死 E、腎中毒3、急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B.嚴(yán)重貧血 C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥 E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥四、簡述高鉀血癥的搶救措施五、病案分析患者，男性，42歲，因雙下肢浮腫1月入院?；颊呓?月出現(xiàn)雙下肢浮腫，院外未診治。飲食睡眠差，但體重?zé)o明顯變化。病程
6、中無肉眼血尿、無皮疹、關(guān)節(jié)痛及雷諾現(xiàn)象,無腹痛及黑便。入院后查體：T37℃,P78次/min,R16次/min,BP120/70mmHg。發(fā)育正常,神志清楚,查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙眼瞼水腫,瞳孔對光反射靈敏。無口腔粘膜潰瘍,咽無充血,雙側(cè)扁桃體不大。頸軟,頸靜脈無怒張。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性?音。心率78次/min,律齊,心音有力，心界左下擴(kuò)大。腹平軟,全腹無壓痛,未及異常包塊,肝、脾肋下未及,肝、腎區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),雙下肢Ⅱ度凹陷性浮腫,雙側(cè)膝反射正常,Babinski征(-)。檢查血常規(guī)：RBC4
7、.74×1012/L，Hb102g/L,WBC9.18×109/L,Plt235×109/L，N87.6%。血清學(xué)檢查:血清白蛋白25g/L,球蛋白24.2g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94μmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,CO220mmol/L。尿液檢查:尿蛋白3+,24小時尿蛋白定量4.5g。雙腎B超：左腎10.6cm×4.5cm,右腎10.3cm×4.7cm，結(jié)構(gòu)和回聲正常，胸片、肝膽B(tài)超、心電圖未見明顯異常。1.請問該患者還需要做什么檢查以進(jìn)一步明確診斷，檢查的目的是什么？2.該患者目前最可能的診斷
8、、診斷依據(jù)及治療原則是什么？
