腎內(nèi)科出科考試題.doc

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1、腎內(nèi)科出科考試題姓名年級(jí)得分一、名稱解釋1、腎病綜合征：是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，包括了因多種腎臟病理?yè)p害導(dǎo)致的嚴(yán)重蛋白尿及一組相應(yīng)臨床表現(xiàn)，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d）及低白蛋白血癥（≤30g/L），常伴有水腫和（或）高脂血癥。2、真性細(xì)菌尿：在排除假陽(yáng)性的前提下，膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)或清潔中段尿定量培養(yǎng)細(xì)菌菌落≥105個(gè)/ml，但如果臨床上無(wú)尿感癥狀，則要求兩次清潔中段尿培養(yǎng)的細(xì)菌菌落均≥105個(gè)/ml且為同一種菌種，才能確定為真性細(xì)菌尿。3、慢性腎臟?。憾?、單項(xiàng)選擇題1、每個(gè)腎臟有約100萬(wàn)個(gè)腎單位組成，腎單位應(yīng)包括：CA腎小球+腎小囊B腎小球+腎小管C腎小球+

2、腎小囊+腎小管D腎小球+間質(zhì)+集合管E腎形體+系膜組織2、腎小球?yàn)V過(guò)膜應(yīng)包括：DA內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜B內(nèi)皮細(xì)胞層+系膜基質(zhì)+上皮細(xì)胞層C內(nèi)皮細(xì)胞層+間質(zhì)+上皮細(xì)胞層D內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+系膜基質(zhì)3、反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感實(shí)驗(yàn)是：EA血尿素氮、肌酐B酚紅排泄試驗(yàn)C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E內(nèi)生肌酐清除率4、腎小球源性血尿?yàn)椋篈影型B多形型C混合型D均一型E以上都是5、腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：A重吸收水B重吸收NA+C向官腔分泌K+、H+、和氨D維持血液的酸堿平衡E以上都是6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量為：CA>50mgB>100mgC>150mgD>20

3、0mgE>250mg7、慢性腎臟?。–KD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：AA60－89B50－89C≥90D15－298、尿液檢查下列哪項(xiàng)對(duì)慢性腎功能衰竭的診斷最有價(jià)值：AA.比重固定于1.010B.紅細(xì)胞數(shù)C.白細(xì)胞數(shù)D.尿蛋白量E.顆粒管型9．男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性，血ANA（+），最可能的診斷是：CA.日光性皮炎B.剝脫性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征10、腎盂腎炎最常見感染途徑為：DA．直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.鄰近器官感染11、急性腎小

4、球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后:AA.鏈球菌B.葡萄球菌C.支原體D.病毒E.原蟲及寄生蟲12、腎盂腎炎最常見致病菌是:AA.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗測(cè)出血部位，第一杯有血提示病變部位在：AA.尿道B.膀胱三角區(qū)C.輸尿管D.腎臟E.膀胱輸尿管連接處14、女性，15歲，一個(gè)月前出現(xiàn)軀干及四肢皮膚皰疹，破潰流液，當(dāng)?shù)卦\為"膿皰病"，予青霉素治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一周前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，紅細(xì)胞5～10／HP，血壓140／80mmHg，血C3降低。其最可能的診斷是:AA.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.

5、系膜增生性腎炎E.IgA腎病15、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是：EA．II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性B.I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽(yáng)性C.冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為III型D.II型患者的血清補(bǔ)體C3升高E.III型患者可出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性三、多項(xiàng)選擇題1、腎臟的生理功能主要是A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定　　B.排泄代謝產(chǎn)物　　C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D.吸收營(yíng)養(yǎng)　　E.為全身組織器官運(yùn)輸血液2、引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血　　B、腎膿腫　　C、腎血栓　　D、腎皮質(zhì)壞死　　E、腎中毒3、急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂　　B.嚴(yán)重貧

6、血　　C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥　　E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥四、簡(jiǎn)述高鉀血癥的搶救措施五、病案分析患者，男性，42歲，因雙下肢浮腫1月入院?；颊呓?月出現(xiàn)雙下肢浮腫，院外未診治。飲食睡眠差，但體重?zé)o明顯變化。病程中無(wú)肉眼血尿、無(wú)皮疹、關(guān)節(jié)痛及雷諾現(xiàn)象,無(wú)腹痛及黑便。入院后查體：T37℃,P78次/min,R16次/min,BP120/70mmHg。發(fā)育正常,神志清楚,查體合作。全身皮膚、粘膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙眼瞼水腫,瞳孔對(duì)光反射靈敏。無(wú)口腔粘膜潰瘍,咽無(wú)充血,雙側(cè)扁桃體不大。頸軟,頸靜脈無(wú)怒張。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性?音。心率78次/min,律齊,心音有力

7、，心界左下擴(kuò)大。腹平軟,全腹無(wú)壓痛,未及異常包塊,肝、脾肋下未及,肝、腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-),雙下肢Ⅱ度凹陷性浮腫,雙側(cè)膝反射正常,Babinski征(-)。檢查血常規(guī)：RBC4.74×1012/L，Hb102g/L,WBC9.18×109/L,Plt235×109/L，N87.6%。血清學(xué)檢查:血清白蛋白25g/L,球蛋白24.2g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94μmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,