炮制對中藥性能的影響探討

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1、炮制對中藥性能的影響探討朱獅(江陰市中醫(yī)骨傷醫(yī)院江蘇無錫214422)摘要:目的:探究炮制對中藥性能的影響。方法：將2014年4月至2015年4月在我院接受治療的76例接受中藥治療的患者作為木次硏究的對象，分為對照組和觀察組進(jìn)行研究。對照組患者接受牛服中藥的方式進(jìn)行治療，觀察組患者則接受炮制后中藥服用方式進(jìn)行治療，比較兩組患者的服藥時間及用藥不良反應(yīng)情況。結(jié)果：經(jīng)過中藥治療，觀察組的不良反應(yīng)率2.63%低于對照組的15.79%,兩組患者之間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的服藥時

2、間13.43±2.47天少于對照組的22.39±3.05天，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：炮制在減輕藥材毒性的同時，能最大限度地發(fā)揮藥效,促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣。關(guān)鍵詞：炮制；中藥；藥性［中圖分類號］R283［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A文章編號：.、八■>>刖S隨著?；钯|(zhì)量的提高，人們對于藥物的療效要求也越來越高。中藥由于純天然、副作用小等顯著優(yōu)勢廣受人們的歡迎［1］。中藥炮制是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)在長期的臨床用藥經(jīng)驗中總結(jié)出來的智慧結(jié)晶。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為采取

3、不同的制藥技術(shù)，能有效提高藥性及安全性，增加中藥的臨床療效［2］。木院給予患者炮制后中藥進(jìn)行治療，探究其效果，結(jié)果如下。1.資料和方法1.1一般資料將將2014年4月至2015年4月在我院接受治療的76例接受中藥治療的患者作為木次研究的對象，分為對照組和觀察組，每組38例進(jìn)行研究。其中，對照組男18例,女20例;年齡21?71歲，平均46.33±4.41歲;使用藥物：牛物堿類10例、昔類7例、揮發(fā)油類9例、糅質(zhì)類8例。觀察組男19例,女19例；年齡23?72歲，平均47.52±

4、;4.23歲;使用藥物：生物堿類9例、昔類8例、揮發(fā)油類10例、隸質(zhì)類11例。兩組患者在性別、年齡及服用藥物方面無明顯差異，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組該組患者接受生服中藥的方式進(jìn)行治療。1.2.2觀察組該組患者接受炮制后中藥進(jìn)行治療，根據(jù)臨床需求、藥材性質(zhì)進(jìn)行辯證炮制：①生物堿類藥材：用水、火或醋制進(jìn)行輔助處理。②揮發(fā)類藥材：進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜崽幚恚刂扑幉牡臏囟?。③昔類藥材：添加適量的白灑進(jìn)行煎服，將其轉(zhuǎn)化為昔元。④隸質(zhì)類藥材：加人適量的水或乙醇后加熱。兩組患者在治療期間均按照醫(yī)囑服藥，早晚各

5、服1次，連續(xù)服藥直至患者痊愈。1.3療效評定比較兩組患者服藥時間以及用藥不良反應(yīng)，如腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)率二不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計學(xué)處理本研究用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析的處理工作。其中，用表示計量資料，并用t進(jìn)行檢驗；用％表示計數(shù)資料，用X2進(jìn)行檢驗，P<0.05則表示兩組之間的差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義［3］。2?結(jié)果2.1兩組患者不良反應(yīng)情況比較經(jīng)過用藥，觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對照組，兩組之間差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0

6、.05)。見表2.2兩組患者服藥吋間比較對照組患者連續(xù)服藥10?34天，平均22.39±3.05天；觀察組患者連續(xù)服藥8?27天，平均13.43±2.47天。兩組患者的服藥吋間進(jìn)行比較存在明顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.94,P<0.001)o3.討論3.1炮制對中藥性能的影響中醫(yī)用藥的歷史淵源流長，其中中藥炮制工藝是中醫(yī)治療中的偉大創(chuàng)舉。西藥具有見效快，易于保存攜帶等顯著優(yōu)勢，但是西藥通常會給患者帶來較多的副作用。與西藥相比，中藥材大多都取自于大自然，藥性溫和，不良

7、反應(yīng)較少，安全性高。但是，多數(shù)未經(jīng)過加工的藥材也存在著不得不引起重視的問題，如藥材中雜質(zhì)較多、可能存在毒性以及易變質(zhì)等問題［4］。隨著中醫(yī)的研究發(fā)現(xiàn)，對中藥材進(jìn)行辯證炮制能去除藥材中不必要的雜質(zhì)、降低毒性、提高中藥的藥性的作用。因此，在中藥材的使用中通常需要進(jìn)行炮制處理后進(jìn)行服用。在中藥的炮制方法中，采用加熱藥材進(jìn)行炮制的方法較為常見，如將川烏、草烏等藥材加熱煮制后，能有效降低其毒性，減少生服帶來的不良反應(yīng)。炒制、鍛制等炮制方式也較為常見。如牛勞子、芥子等藥材經(jīng)過炒制后服用可有效殺酶保昔的作用；對于動物

8、甲殼、化石類礦物等藥材則采用鍛制的方法進(jìn)行炮制，能將藥物變得碎裂，提高人體對藥物的吸收能力。此外，還可通過添加輔料的方式改變藥材的性味、功效以及作用等。如天南星原有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙的功效；加入膽汁后可制成膽南星，其性味可轉(zhuǎn)為苦涼，同時具有清熱化痰、熄風(fēng)定驚的功效［5］。炮制對藥材的性味、升降浮沉、歸經(jīng)以及毒性等方面具有重要的影響，能將藥材中有利于人體康復(fù)的特性進(jìn)行充分的發(fā)揮。通過辨證的藥材炮制方法能增加藥物治療的專一性，降低藥材的毒性、平