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1、犬傷者狂犬疫苗接種情況分析包瓊芬(曲靖市第一人民醫(yī)院云南曲靖655000)【摘要】目的：探討犬傷者狂犬疫苗接種情況。方法：選取于2015年8月?2015年12月我院門診部門接種狂犬疫苗的犬傷者共140例?；仡櫺苑治鋈畟呓臃N疫苗的咬傷部位及時(shí)間分布。結(jié)果：0?14歲占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主，與其他各年齡組相比，組間比較有差異(P<0.05)；14?55歲占27.1%,受傷部位以下肢咬傷為主，占71.9%,其次是上肢，占51.0%,再者是軀干，占42.4%,最后是頭部，占34.6%；>
2、55歲占17.1%,受傷部位以上肢為主，占32.0%；8月接種率最高，占37.1%。結(jié)論：犬傷者應(yīng)及時(shí)接種狂犬疫苗，這樣才能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，有效預(yù)防狂犬病。【關(guān)鍵詞】犬傷者；狂犬疫苗；接種情況【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)02-0252-02狂犬病主要是由于狂犬病毒引發(fā)的一種侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形傳染病，具有較高的致死率。臨床上主要表現(xiàn)為恐水、恐風(fēng)及吞咽困難等癥狀。目前，在預(yù)防狂犬病上，接種狂犬疫苗是唯一的方法。木次研究對2015年8月?2015
3、年12月于我院門診部位接種狂犬疫苗的犬傷者的情況進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取于2015年8月?2015年12月于我院門診部門接種狂犬疫苗的犬傷者共140例。其中，男72例，女68例，年齡1?18歲，平均年齡(8.32±2.54)歲。1.2方法采用國產(chǎn)人用狂犬疫苗注射液對犬傷者接種疫苗，接種方法主要采用四針法,即咬傷當(dāng)日接種2針,咬傷后7日接種1針，咬傷后21日接種1針，每次0.5ml。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采取率（
4、%）,組間率對比采取χ2、t檢驗(yàn)，對比以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1犬傷者咬傷年齡與咬傷部位分析140例接種狂犬疫苗的犬傷者中，0?14歲共41例，占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主，與其他各年齡組相比，組間比較有差異（PV0.05）；14?55歲共38例，占27.1%,受傷部位以下肢咬傷為主，占71.9%,其次是上肢，占51.0%,再者是軀干，占42.4%,最后是頭部，占34.6%；>55歲共24例，占17.1%,受傷部位以上肢為主，占32.0%。見表1。2.3犬傷者接種
5、狂犬疫苗的次數(shù)分析140例接受免疫計(jì)劃的患者中，共有43例患者未接受全程免疫計(jì)劃，其中，有29例未打第三針和第四針，有14例未打第四針。3.討論近幾年，隨著人們生活水平的不斷上升，由于人們對動(dòng)物的喜愛或看家護(hù)院的需求等影響，使得我國城鎮(zhèn)與農(nóng)村中家犬?dāng)?shù)量不斷攀升，但由于主人對家犬疏于管理，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)病率及死亡人數(shù)呈現(xiàn)出上升趨勢，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，其至威脅人們的生命安全⑴。對犬傷者及時(shí)進(jìn)行狂犬疫苗接種，是預(yù)防狂犬病的唯一途徑⑵。本次研究中，140例犬傷者于我院門診部門接種狂犬疫苗后均未出現(xiàn)狂犬病
6、。本次研究結(jié)果顯示，0?14歲共41例，占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主，與其他各年齡組相比，組間比較有差異（PV0.05）。提示家長應(yīng)該加強(qiáng)對兒童的看管，告知兒童應(yīng)遠(yuǎn)離犬類等動(dòng)物，防止兒童被咬傷。本次研究結(jié)果顯示，140例接種狂犬疫苗的犬傷者中，8月接種狂犬疫苗率最高，占37.1%o提示夏季是狂犬病疫苗的接種高發(fā)吋間段，這主要是由于夏季人們的戶外活動(dòng)增多，再加上夏季人們的衣著單薄，容易被犬類咬傷，因此，在夏季人們更應(yīng)提防犬類咬傷事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，140例接受免疫計(jì)劃的患者中，共
7、有43例患者未接受全程免疫計(jì)劃。這主要是由于大多數(shù)患者屬于外地患者，具有較大的流動(dòng)性，未能接種全程免疫計(jì)劃。因此，我們認(rèn)為對于此類患者應(yīng)建立免疫計(jì)劃檔案，一旦發(fā)現(xiàn)患者未能及時(shí)接種全程免疫計(jì)劃時(shí)，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系患者，叮囑患者及時(shí)接種免疫計(jì)劃，保障接種免疫的有效性。通過本次研究，我們認(rèn)為，護(hù)理人員進(jìn)行狂犬疫苗接種工作過程中，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者實(shí)施疫苗的接種及免疫球蛋白的注射，將“狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意書”中狂犬病疫苗接種卡填寫完畢后，交給患者一份
8、，并保留備份，告知患者接種疫苗的時(shí)間；（2）患者接種疫苗后，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者休息30min,仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)，若未出現(xiàn)不良反應(yīng)再讓患者離開，若出現(xiàn)較為輕微的反應(yīng)，一般不需特殊處理，但若出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，則應(yīng)及時(shí)處理。綜上所述，犬傷者應(yīng)及時(shí)接種狂犬疫苗，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，這樣才能有效預(yù)防狂犬病?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]曾冬伶?祁東縣2007?2008年狂犬疫苗接種情況分析[J]?中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,01:129+132.[2]蘇穎，唐偉，馬艷?蘇州
