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1、犬傷者狂犬疫苗接種情況分析包瓊芬(曲靖市第一人民醫(yī)院云南曲靖655000)【摘要】目的:探討犬傷者狂犬疫苗接種情況。方法:選取于2015年8月?2015年12月我院門診部門接種狂犬疫苗的犬傷者共140例?;仡櫺苑治鋈畟呓臃N疫苗的咬傷部位及時(shí)間分布。結(jié)果:0?14歲占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主,與其他各年齡組相比,組間比較有差異(P<0.05);14?55歲占27.1%,受傷部位以下肢咬傷為主,占71.9%,其次是上肢,占51.0%,再者是軀干,占42.4%,最后是頭部,占34.6%;>
2、55歲占17.1%,受傷部位以上肢為主,占32.0%;8月接種率最高,占37.1%。結(jié)論:犬傷者應(yīng)及時(shí)接種狂犬疫苗,這樣才能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,有效預(yù)防狂犬病。【關(guān)鍵詞】犬傷者;狂犬疫苗;接種情況【中圖分類號】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)02-0252-02狂犬病主要是由于狂犬病毒引發(fā)的一種侵犯人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形傳染病,具有較高的致死率。臨床上主要表現(xiàn)為恐水、恐風(fēng)及吞咽困難等癥狀。目前,在預(yù)防狂犬病上,接種狂犬疫苗是唯一的方法。木次研究對2015年8月?2015
3、年12月于我院門診部位接種狂犬疫苗的犬傷者的情況進(jìn)行回顧性分析,報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取于2015年8月?2015年12月于我院門診部門接種狂犬疫苗的犬傷者共140例。其中,男72例,女68例,年齡1?18歲,平均年齡(8.32±2.54)歲。1.2方法采用國產(chǎn)人用狂犬疫苗注射液對犬傷者接種疫苗,接種方法主要采用四針法,即咬傷當(dāng)日接種2針,咬傷后7日接種1針,咬傷后21日接種1針,每次0.5ml。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)采取率(
4、%),組間率對比采取χ2、t檢驗(yàn),對比以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1犬傷者咬傷年齡與咬傷部位分析140例接種狂犬疫苗的犬傷者中,0?14歲共41例,占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主,與其他各年齡組相比,組間比較有差異(PV0.05);14?55歲共38例,占27.1%,受傷部位以下肢咬傷為主,占71.9%,其次是上肢,占51.0%,再者是軀干,占42.4%,最后是頭部,占34.6%;>55歲共24例,占17.1%,受傷部位以上肢為主,占32.0%。見表1。2.3犬傷者接種
5、狂犬疫苗的次數(shù)分析140例接受免疫計(jì)劃的患者中,共有43例患者未接受全程免疫計(jì)劃,其中,有29例未打第三針和第四針,有14例未打第四針。3.討論近幾年,隨著人們生活水平的不斷上升,由于人們對動(dòng)物的喜愛或看家護(hù)院的需求等影響,使得我國城鎮(zhèn)與農(nóng)村中家犬?dāng)?shù)量不斷攀升,但由于主人對家犬疏于管理,導(dǎo)致狂犬病的發(fā)病率及死亡人數(shù)呈現(xiàn)出上升趨勢,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,其至威脅人們的生命安全⑴。對犬傷者及時(shí)進(jìn)行狂犬疫苗接種,是預(yù)防狂犬病的唯一途徑⑵。本次研究中,140例犬傷者于我院門診部門接種狂犬疫苗后均未出現(xiàn)狂犬病
6、。本次研究結(jié)果顯示,0?14歲共41例,占29.3%,受傷部位以頭部、軀干咬傷為主,與其他各年齡組相比,組間比較有差異(PV0.05)。提示家長應(yīng)該加強(qiáng)對兒童的看管,告知兒童應(yīng)遠(yuǎn)離犬類等動(dòng)物,防止兒童被咬傷。本次研究結(jié)果顯示,140例接種狂犬疫苗的犬傷者中,8月接種狂犬疫苗率最高,占37.1%o提示夏季是狂犬病疫苗的接種高發(fā)吋間段,這主要是由于夏季人們的戶外活動(dòng)增多,再加上夏季人們的衣著單薄,容易被犬類咬傷,因此,在夏季人們更應(yīng)提防犬類咬傷事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示,140例接受免疫計(jì)劃的患者中,共
7、有43例患者未接受全程免疫計(jì)劃。這主要是由于大多數(shù)患者屬于外地患者,具有較大的流動(dòng)性,未能接種全程免疫計(jì)劃。因此,我們認(rèn)為對于此類患者應(yīng)建立免疫計(jì)劃檔案,一旦發(fā)現(xiàn)患者未能及時(shí)接種全程免疫計(jì)劃時(shí),應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系患者,叮囑患者及時(shí)接種免疫計(jì)劃,保障接種免疫的有效性。通過本次研究,我們認(rèn)為,護(hù)理人員進(jìn)行狂犬疫苗接種工作過程中,應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:(1)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者實(shí)施疫苗的接種及免疫球蛋白的注射,將“狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意書”中狂犬病疫苗接種卡填寫完畢后,交給患者一份
8、,并保留備份,告知患者接種疫苗的時(shí)間;(2)患者接種疫苗后,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者休息30min,仔細(xì)觀察患者的反應(yīng),若未出現(xiàn)不良反應(yīng)再讓患者離開,若出現(xiàn)較為輕微的反應(yīng),一般不需特殊處理,但若出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),則應(yīng)及時(shí)處理。綜上所述,犬傷者應(yīng)及時(shí)接種狂犬疫苗,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,這樣才能有效預(yù)防狂犬病?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]曾冬伶?祁東縣2007?2008年狂犬疫苗接種情況分析[J]?中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,01:129+132.[2]蘇穎,唐偉,馬艷?蘇州