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1、炎琥寧聯(lián)合西米替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察【摘?！咳盏模河^察炎琥寧聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的療效。方法：選2012-6-2013-7我院收治的符合嬰幼兒輪狀病毒腸炎的臨床診斷標準的78例患兒隨機分為觀察組及對照組，觀察組40例，對照組38例。兩組均予補液,支持，對癥治療。對照組給予病毒哇10-15mg/（kg?d）,靜脈滴注，1天1次，連用3-4d0治療組用炎琥寧和西咪替丁進行靜滴，1天1次，連續(xù)3-5do觀察兩組患兒治療后止吐/退熱及止瀉時間等療效。結果：觀察組的止吐/退熱、止瀉時間，病程均明顯短于病毒呼對照組；觀察組總的有效率是93.82%,對照組的是84.
2、16%,治療組比對照組高，具有顯著差異（P<0.05）o結論：炎琥寧加西咪替丁治療嬰幼兒的輪狀病毒腸炎的療效較好，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】炎琥寧；西米替丁【中圖分類號】理73【文獻標識碼】b【文章編號】1004-7484（2014）06-3756-02輪狀病毒感染嬰幼兒秋季腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，嚴重威脅著小兒的健康，主耍是由輪狀病毒感染引起［1］。西咪替丁的作用主要是H2受體拮抗劑，炎琥寧屬中藥制劑，均有抗病毒作用，為探討治療病毒性腸炎的新途徑，我科于2012-7-2013-7對住院患兒在常規(guī)補液，支持，對癥的基礎上加用炎琥寧加西咪替丁治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎，療效顯著。
3、1資料和方法1.1臨床資料選擇于2012-7-2013-7住院治療的嬰幼兒腹瀉病例78例，其屮男性35例，女性33例，均符合第7版《實用兒科學》屮輪狀病毒腸炎的診斷標準[2],(1)、年齡6個月-2歲半；(2)病程0.05),統(tǒng)計學上有可比性。1.2治療方法：兩組均給予補液，糾正水、電解質、酸堿失衡、調節(jié)腸道微生態(tài)等治療。對照組：病毒卩坐10-15mg?kg,靜脈滴注，1次/d,療程3~5d；治療組用炎琥寧5~10mg?kg，加西米替丁10-15mg?kg靜滴，1天1次，療程3~5do觀察兩組的治療效果。1.3療效判定標準[3](1)顯效：在臨床治療后72h內，糞便次數(shù)大幅減少，
4、全身的癥狀均基本消失。(2)有效：在臨床治療后72h內，糞便的次數(shù)均明顯減少，全身出現(xiàn)的癥狀有明顯改善。(3)無效：就是在臨床治療72h后，患兒糞便次數(shù)沒冇明顯改善或又冇增加。<0.05<0.051.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計分析，P<0.05為有顯著性差異。2結果治療組顯效率85%,總有效率93.82%；對照組顯效率78.9%,總有效率84.16%；治療組療效明顯大于對照組，有顯著性差異(P<0.05)o兩組在治療屮均未見明顯的副作用。3討論輪狀病毒性腸炎是兒科常見病，主耍在秋、冬季發(fā)病，呈散發(fā)或小流行。以6個月-2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，主要經糞-口傳播，病初常發(fā)生嘔吐，之后腹瀉，大便次數(shù)
5、增多、量多、含水分多，常常合并出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、酸中毒等癥狀。輪狀病毒感染腸道后在小腸的絨毛頂?shù)闹鶢钌掀ぜ毎麅葟椭?，致使細胞出現(xiàn)壞死、變性，小腸黏膜回吸收電解質、水分的能力受損，使腸液在腸腔匯聚從而導致腹瀉等癥狀發(fā)生，糞便呈水樣便或蛋花湯樣便，多者一日10余次，可伴嘔吐、發(fā)熱等。對嬰幼兒輪狀病毒腸炎的治療主要是對癥、支持治療為主，目前尚無特效的、理想的抗病毒藥物，口然病程較長3-8天。炎琥寧注射液是一種中藥提純制劑，主要成分是穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、穿心蓮酯、脫氧穿心蓮內酯等。穿心蓮內酯等衍生物能夠抑制病毒包膜糖基蛋白的裂解以阻止病毒侵入細胞，從而對細胞起到保護作用，脫水穿
6、心蓮內酯琥珀酸單酯能夠部分地干擾已侵入細胞內的病毒的復制［4］。通過研究表明，炎琥寧具有很明肚的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、促進腎上腺皮質激素分泌的作用。文獻報道，炎琥寧結合鹽酸消旋山萇君堿注射液也取得了良好療效［5］o西咪替丁屬組胺H2受體拮抗劑，有抑制組胺等炎性介質釋放，減輕黏膜炎性水腫，促進絨毛修復，減少胃酸的分泌功能，從而具冇止瀉作用，新的研究表面甲氛咪呱也具有抗病毒作用。筆者通過兩藥聯(lián)合應用丁?臨床觀察，輪狀病毒性腸炎患兒不論在止吐，退熱，止瀉及全身情況恢復方面均療效顯著，優(yōu)于傳統(tǒng)的病毒呼治療，一且未見明顯的不良反應，在臨床上具有推廣價值。參考文獻［1］董宗祈，方鶴松?全國腹瀉病
7、防治學術研討會側記［J］?屮國實用兒科雜志,1998,13(6)：380.［2］胡亞美，江載芳?諸福棠實用兒科學(上冊)［M］.第7版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.756759.：3］呂雪萍，劉建軍，張留英，等?輪狀病毒多系統(tǒng)感染的診斷及治療［J］?實用兒科臨床雜志,2003,18(11)：928929.［4］劉新建，王一飛，李貴生?穿心蓮內酯及其衍生物的藥理研究進展［J］?中藥材,2003,26(2)：135138.［5］劉淑娟車昱，炎琥寧聯(lián)合鹽酸消旋山佟君堿治療嬰幼兒輪狀
