益氣化痰法治療老年晚期非小細胞肺癌臨床觀察

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1、益氣化痰法治療老年晚期非小細胞肺癌臨床觀察單國英鄭州市惠濟區(qū)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院河南鄭州450003【摘要】目的：觀察老年晚期非小細胞肺癌采用益氣化痰法進行治療的臨床效果。方法：選取我院2013年2月——2014年2月間收治的老年晚期非小細胞肺癌患者57例，分為兩組。對照組接受常規(guī)化療治療，觀察組給予中醫(yī)益氣化痰法治療，對比兩組臨床癥狀具體改善情況、免疫指標實際變化情況、牛存質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：觀察組腫瘤無明顯縮小，但是患者臨床癥狀得以顯著改善，免疫指標獲得增長，毒性反應(yīng)不明顯，兩組上述指標差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年晚期非小細胞肺

2、癌采用益氣化痰法進行治療可以有效提升機體免疫功能，有效改善患者晚年牛存質(zhì)量，穩(wěn)定瘤體，安全可靠，值得臨床廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：老年；晚期；非小細胞肺癌；益氣化痰法近年來，肺癌發(fā)病率己占據(jù)全球首位，老年晚期非小細胞肺癌(NSCLC)約占85%o據(jù)統(tǒng)計，NSCLC臨床治愈率僅為15%,對患者牛存質(zhì)量造成嚴重威脅。目前針對NSCL,有效的治療方法為化療或者放療，但是由于老年患者年邁體衰，木身復(fù)合多種慢性病，并發(fā)癥多，耐受差，因此，對于老年晚期非小細胞肺癌患者而言，常規(guī)化療方案難以忍受。由此可見，全面評估并積極探析治療老年晚期非小細胞肺癌的有效方法尤為重要。我院對2

3、013年2月一一2014年2月間收治的老年晚期非小細胞肺癌患者57例采用益氣化痰法治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院2013年2月一一2014年2月間收治的老年晚期非小細胞肺癌患者57例，分為兩組。觀察組26例，男性14例，平均年齡為(63.79±2.38)歲，女性12例,平均年齡為(64.23±2.94)歲。對照組31例,男性20例,平均年齡為(62.73±2.91)歲,女性11例，平均年齡為(62.67±2.44)歲?；颊呱嫫陬A(yù)計3個月以上,Karnorfsy評

4、分在60分以上，停止化療的吋間超過1個月。兩組患者性別與年齡等方面差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法觀察組接受中醫(yī)辨證療法結(jié)合辨病療法進行治療，辨病療法:采用國藥準字Z20073139,廣州中一藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鶴蟾片口服治療，1次6片，1天3次；國藥準字Z20030044,吉林亞泰制藥股份有限公司生產(chǎn)的參一膠囊口服治療，1次2粒，1天2次。結(jié)合辨證施治：肺郁痰瘀型：講究化瘀除痰與宣肺理氣，基本方劑：生半夏15g、惹戲仁30g、仙鶴草30g、生南星15g、魚腥草30g、守宮6g、夏枯草30g、北杏仁12g、田七6g、桃仁15g、桔梗

5、12g、全枯簍15g、浙貝脾虛痰濕型：講究宣肺除痰以及益氣健脾，基本方劑：守宮宛、豬苓25g、白術(shù)15g、浙貝12g、生南星15g、黨參15g、全桔萎15g、惹戎仁30g、茯苓15g、生半夏15》陰虛痰熱型：講究化痰散結(jié)以及滋陰清肺，基本方劑:仙鶴草30g、豬苓25g、生地20g、守宮6g、沙參15g、惹該:仁30g、浙貝12g、夏枯草30g、麥冬15g、桔梗12g、鱉甲(先煎)20go氣陰兩虛型：講究扶正磨積以及益氣養(yǎng)陰，基本方劑：西洋參12g、夏枯草30g、豬苓25g、麥冬15g、仙鶴草30g、沙參15g、浙貝12g、五味子6g、黨參15g、桔梗12

6、g、百合此方劑均1天1劑，持續(xù)服用3個月。對照組接受常規(guī)化療治療，選擇VP方案或者NP方案。VP方案如下：VDS靜推，劑量為25mg/m2,第1、8d；DDP靜滴，齊IJ量為20mg/m2,第l~5d。同時結(jié)合利尿以及水化治療，1個療程為3周。NP方案如下：NVB靜推，劑量為25mg/m2,第1、8d；DDP靜滴，劑量為20mg/m2,第l~5d。1個療程為3周⑴。1.3療效標準CR：完全緩解；PR:部分緩解；NC:無變化；PD:病變進展。Karnorfsy評分：顯效：評分提高程度>20分；有效：評分提高10~20分；穩(wěn)定：評分提高<10分；

7、無效：評分與治療前相比下降。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ²檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療，兩組患者近期療效無明顯差異，見表1。觀察組Karnorfsy評分相較于對照組差異顯著，見表2。治療期間，觀察組個別患者發(fā)生輕度惡心，無其他毒性反應(yīng)，對照組患者均存在不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉與肝腎功能異常。兩組Karnorfsy評分與毒性反應(yīng)方面差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論中醫(yī)認為，腫瘤與正氣盛衰有關(guān)，肺癌的病

8、情進展可用四字概括，分別為“痰、淤、毒、虛”，由于“痰”與“虛”貫穿整個肺癌發(fā)病