30例中青年急性心梗患者的護(hù)理及健康宣教

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1、30例中青年急性心?；颊叩淖o(hù)理及健康宣教劉言(遼寧省木溪市中心醫(yī)院特需病房遼寧木溪117000)【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)17-0290-01【摘要】目的探討中青年急性心梗患者有效的護(hù)理措施及健康宣教的重要性。方法對(duì)我院2010年6月至2011年12月住院的急性心?；颊哌M(jìn)行臨床觀察，并討論其護(hù)理措施是否有效。結(jié)果30例中青年急性心?；颊呓?jīng)過(guò)積極、合理的治療護(hù)理及健康宣教，23例治愈，6例好轉(zhuǎn)，1例死亡?；颊呒凹覍賹?duì)治療效果及預(yù)后均較滿意。結(jié)論有效的護(hù)

2、理措施和健康宣教，能夠使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，對(duì)促進(jìn)康復(fù)、提高生活質(zhì)量等方面起到了重要作用?！娟P(guān)鍵詞】中青年急性心梗護(hù)理健康宣教急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致相應(yīng)的心肌因嚴(yán)重持久的缺血而導(dǎo)致的局部壞死，是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥之一，起病急驟，變化快，病死率高。[1]眾所周知，急性心梗是老年人的常見(jiàn)病之一，但近年來(lái)隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，急性心梗患者的發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，已危及到中青年人群，給社會(huì)及患者帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)將我院30例中青年急性心?；颊叩淖o(hù)理與健康宣教匯報(bào)如下：1臨床

3、資料我院從2010年6月至2011年12月共收治30例中青年急性心?；颊撸挲g29-55歲，平均46歲。其中男性24例，女性6例。6例PIC治療，22例靜脈溶栓治療。經(jīng)過(guò)積極、合理的治療護(hù)理及健康宣教，23例治愈，6例好轉(zhuǎn)，1例死亡?；颊呒凹覍賹?duì)治療效果及預(yù)后均較滿意。2護(hù)理措施2.1臥床休息患者入院后即入住CCU病房，絕對(duì)臥床休息。協(xié)助患者床上洗漱、進(jìn)食，加強(qiáng)生活護(hù)理。室內(nèi)保持安靜，減少探視。協(xié)助患者床上大小便，避免用力排便，必要時(shí)可給予緩瀉劑。每2-3小時(shí)協(xié)助翻身一次，按摩皮膚受壓部位。2.2監(jiān)測(cè)心電和

4、生命體征急性心肌梗死后，需連續(xù)監(jiān)護(hù)1周，特別是24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)心律失常。通過(guò)心電監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種心律失常，以便及吋治療。血壓的監(jiān)測(cè)，結(jié)合患者的神志、皮膚顏色、末梢循環(huán)情況，可以判斷是否有休克。2.3合理氧療急性心肌梗死時(shí)，為增加心肌的供氧，根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)氧流量，能夠提高動(dòng)脈血氧分壓、止痛、鎮(zhèn)靜。注意觀察給氧通道通暢，以保證有效給氧。［2］2.4疼痛的護(hù)理心肌梗死患者常冇劇烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而導(dǎo)致心肌梗死面積擴(kuò)大。［3］減輕痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，積極配合醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛劑。2.5飲食護(hù)理急

5、性心肌梗死的病人宜進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇、清淡易消化的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果、豆類食品及含蛋白質(zhì)較高的食物，少進(jìn)食含膽固醇高的食物。少量多餐，每餐吃五、六分飽。2.6心理護(hù)理急性心肌梗死患者心前區(qū)劇烈疼痛，常有焦慮、恐懼，絕望等心理變化，甚至奮強(qiáng)烈的瀕死感，因此，心理護(hù)理尤為重要。應(yīng)根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言安慰患者，解除患者及家屬的恐懼心理，穩(wěn)定患者的情緒。給患者安全感，尤其是中青年患者是家庭的核心，患者及家屬存在心理負(fù)擔(dān)重，為了讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士要了解病人的心理需要，盡量解決病人

6、的心理問(wèn)題，讓患者盡可能的去了解疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理工作，促進(jìn)早日康復(fù)。［4］3健康宣教心肌梗死患者遠(yuǎn)期存活與年齡、性別、急性期病情恢復(fù)、心梗部位等因素有關(guān)，還與患者的生活方式有關(guān)。健康教育應(yīng)循序漸進(jìn)的講解，在飲食、活動(dòng)、用藥等方面給予科學(xué)的指導(dǎo)。［5】對(duì)患者講解急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素，改變不良生活方式，積極治療原發(fā)病。3.1運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：一周內(nèi)床上活動(dòng)，2-3周床旁活動(dòng)。第4周根據(jù)病情增加活動(dòng)量，之后適當(dāng)體育鍛煉至完全恢復(fù)日常生活。3.2飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食

7、，少量多餐，避免過(guò)飽。禁食濃茶及刺激性食物。3.3用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑用藥，規(guī)律用藥，不可隨意增減或停用。應(yīng)用地高辛應(yīng)學(xué)＞』自我監(jiān)測(cè)脈搏，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，以免洋地黃中毒。使用阿司匹林了，注意觀察有無(wú)牙齦出血及黑便。3.4其他指導(dǎo)：戒煙限灑。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)自我控制情緒。保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑。保持規(guī)律的生活方式。定期復(fù)査。3.5疾病知識(shí)宣教：做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，讓患者了解疾病的危險(xiǎn)因素和易患因素，防止再發(fā)。4討論通過(guò)積極、合理的治療護(hù)理，做好健康宣教，30例中青年急性心梗患者取得了良好的治療效果

8、?？梢?jiàn)奮效的護(hù)理措施和健康宣教，能夠使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，配合治療，對(duì)促進(jìn)康復(fù)、提高生活質(zhì)量，降低急性心梗病死率等方面起到了重要作用。參考文獻(xiàn)[1]高潤(rùn)霖，朱文玲，胡大一，等.急性心肌梗死診斷冶療指南.中華心血管病雜志，2001，29(12):710.[2】吳潤(rùn)梅，冀秀芳,高秀峰.老年糖尿病合并急性心肌梗死的護(hù)理.護(hù)理研究，2010年11月第24卷第11期下旬版(總第341期)3066-3067[3】劉風(fēng)環(huán)，侯愛(ài)