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1、CT檢查對(duì)中心型肺癌的診斷分析陳玉燕(玉環(huán)縣第二人民醫(yī)院317600)【摘要】目的:研究影像學(xué)CT檢查對(duì)中心型肺癌的診斷準(zhǔn)確率。方法:我院選擇2012年5月?2014年5月間診治的40例中心型肺癌患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,比較CT診斷的結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果的一致性。結(jié)果:木文通過對(duì)所選的患者CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,得出所選的40例患者中,有38例患者的病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果相一致,2例患者CT診斷出現(xiàn)了失誤,CT診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到95%,這就說明CT診斷中心型肺癌具有很好的準(zhǔn)確性,兩種方法所得結(jié)果差異并不顯著(P>0.05)o結(jié)論:CT是診
2、斷中心型肺癌的有效方法,只有很高的準(zhǔn)確性,對(duì)患者來說無創(chuàng)安全,值得在臨床上推廣使用?!娟P(guān)鍵詞】CT檢查;中心型肺癌;病理分析;臨床診斷【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】1671-8725(2014)12-0151-01中心型肺癌是說病變位于肺段支氣管、支氣管以及葉支氣管的肺癌,中心型肺癌能夠運(yùn)用手術(shù)治療的幾率不高,想要運(yùn)用手術(shù)治療多需要將全肺切除,大部分患者無法接受,多數(shù)中心型肺癌患者發(fā)現(xiàn)病變己經(jīng)為晚期,出現(xiàn)了局部外侵,通過手術(shù)治療得到的效果并不理想[1]。因而,應(yīng)做到早期診斷、早期治療,根據(jù)病情情況選擇適合的治療方法。患者在實(shí)施手術(shù)治療前均需要進(jìn)行
3、CT檢查,通過CT影像學(xué)表現(xiàn)來分析患者的病理情況,因而CT對(duì)選擇治療方法上具有不可忽視的作用。我院選擇2012年5月?2014年5月間診治的40例中心型肺癌患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1基木資料我院選擇2012年5月?2014年5月間診治的40例中心型肺癌患者,其中22例為男性,18例為女性;年齡在43~79歲之間,平均為(59.2±2.6)歲;對(duì)所選的患者進(jìn)行分析,年齡上差異不大,可以進(jìn)行分析。1.2檢查方法所冇患者均選擇一種CT掃描儀器進(jìn)行檢査,患者仰臥于檢查床上,通過靜脈向患者體內(nèi)注射100ml的優(yōu)維顯,將注射速
4、度控制在3ml/s,在進(jìn)行掃描的過程中需要患者摒住呼吸,層距為1.5mm,層厚為3mm,容積掃描,常規(guī)肺窗寬1600HU,窗位在-500~-600HU,縱隔窗寬在400HU,窗位為40?50HU。掃描條件為120Kv,130mA,將所得的掃描數(shù)據(jù)上傳到計(jì)算機(jī)工作站,實(shí)施后處理,運(yùn)用多平面重建法(MPR)重建出雙肺以及支氣管腔圖像,觀察所得仿真圖像,掃描范圍上至胸骨上凹3cm,下至肺底部,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將掃描控制吋間控制在8s左右,最長不可超過lOmin。分析所得的掃描圖像,對(duì)其進(jìn)行診斷。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件,用均數(shù)&plus
5、mn;標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,P<0.05為差異宵統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本文通過對(duì)所選的患者CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,得出所選的40例患者中,有38例患者的病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果相一致,2例患者CT診斷出現(xiàn)了失誤,CT診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到95%,這就說明CT診斷中心型肺癌具有很好的準(zhǔn)確性,兩種方法所得結(jié)果差異并不顯著(P>0.05)o3討論早期中心型肺癌只存在于支氣管腔內(nèi)和壁內(nèi),無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)以及局部轉(zhuǎn)移,具體包括原位癌,息肉型,管壁型。管壁型是指腫瘤生長到支氣管壁內(nèi),息肉型是指腫塊生長向腔內(nèi)[2】。患者臨床可無任何表現(xiàn),多見于男性,常有吸煙史,具
6、有發(fā)病隱匿的特點(diǎn),普通X線檢查很難發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)時(shí),病情多以進(jìn)入晚期,無法實(shí)施手術(shù)切除治療。因而,早期肺癌運(yùn)用CT檢查是一種非常有效的方法,其檢查方法容易合作,操作簡便。肺癌在臨床上較為常見,大部分肺癌患者得到明確診斷吋己經(jīng)進(jìn)入病情的晚期,因而早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌對(duì)患者來說至關(guān)重要,通過早期對(duì)患者實(shí)施干預(yù)措施,才能夠提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量和治療效果。CT診斷是一種比較先進(jìn)的檢查診斷方法,是一種無創(chuàng)性檢查,具有較高的安全性和準(zhǔn)確性[3]。通過CT檢査能夠清晰的顯示出肺癌腫塊周圍以及肺部的血液供應(yīng)情況,同吋還可以得到清晰的圖像,對(duì)臨床醫(yī)生來說,能夠通
7、過所得圖像觀察患者的肺部情況以及做出正確的診斷。本文所選的40例患者中,有38例患者的病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果相一致,2例患者CT診斷出現(xiàn)了失誤,CT診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到95%,有2例被誤診的患者是由于氣管內(nèi)存在異物,存在一些形狀不規(guī)則的較高密度影,使得透過度下降,導(dǎo)致所得圖像與真實(shí)病情存在一定的差異。通過對(duì)患者的癌癥分期情況進(jìn)行分析,CT檢查與手術(shù)病理分期的結(jié)果基本一致,沒冇實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。最近幾年,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,CT診斷的技術(shù)水平奮了明顯的上升,所得的圖像分辨率也明顯提升,能夠得到更加清晰的圖像,最主要的是CT檢查是一種無創(chuàng)性檢査方法,不會(huì)對(duì)患
8、者的身體造成傷害,而且還能夠?qū)λ技膊?/p>