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1、N端腦鈉肽、腦鈉肽及ST2與心力衰竭患者嚴(yán)重程度相關(guān)性分析［摘要］目的明確N端腦鈉肽（NT-pro-BNP）、腦鈉肽（BNP）及ST2與心力衰竭患者嚴(yán)重程度相關(guān)性，探討其對(duì)心力衰竭的診斷價(jià)值。方法選取我院2009年1月?2012年7月收集的心力衰竭患者354例，按紐約心臟協(xié)會(huì)（NYHA）心功能標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。所有入組病例均詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，入院后在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上完善NT-pro-BNP、BNP、ST2檢查。結(jié)果與對(duì)照組比較，心力衰竭組NT-pro-BNP、BNP、ST2血濃度水平明顯升高；心力衰竭組患者NT-pro-BNP、BNP、ST2血濃度水平在不同分級(jí)組
2、間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2檢測(cè)方法所有患者均于入院當(dāng)天采肘部靜脈血4mL,以3000r/min的速度離心10min,取血清分裝于EP離心管中，置于-20°C冰箱中保存待測(cè)。酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定ST2、BNP血清濃度；電化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定NT-pro-BNP血清濃度。試劑盒由上海羅氏公司生產(chǎn)，具體操作步驟按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；多組間的比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。NT-pro
3、-BNP、BNP及ST2與心功能分級(jí)的關(guān)系采用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，診斷價(jià)值采用ROC曲線(xiàn)法描述。2結(jié)果2.1N端腦鈉肽、腦鈉肽及ST2水平與心功能分級(jí)關(guān)系心功能級(jí)別越高，血清NT-pro-BNP、BNP及ST2水平亦越高。NYHA分級(jí)中I、II、III級(jí)患者NT-pro-BNP、BNP及ST2水平低于iv級(jí)，且I級(jí)低于n級(jí)，n級(jí)低于m級(jí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P綜上所述，血清NT-pro-BNP,BNP及ST2水平隨著心功能分級(jí)的遞增而逐漸升高，三者聯(lián)合使用可為客觀(guān)評(píng)價(jià)心力衰竭患者診斷及指導(dǎo)預(yù)后提供理論依據(jù)，且三者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心力衰竭的診斷價(jià)值更高。雖
4、然在個(gè)別標(biāo)識(shí)物的使用上仍存在爭(zhēng)議，相信隨著對(duì)其機(jī)制的研究及大樣本多中心研究的深入，最終量化適合中國(guó)人的具體指標(biāo)，可進(jìn)一步成為心力衰竭診斷、治療及指導(dǎo)預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。[參考文獻(xiàn)][1]ChenCY,YoshidaA,AsakuraM,etal.SerumbloodureanitrogenandplasmabrainnatriureticPeptideandlowdiastolicbloodpressurepredictcardiovascularmorbidityandmortalityfollowingdischargeinacutedecompensated
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