q開關(guān)激光治療面部色素性皮膚病200例效果分析

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1、Q開關(guān)激光治療面部色素性皮膚病200例效果分析羅彩虹(山東省東營(yíng)市勝利石油管理局河口醫(yī)院皮膚科山東東營(yíng)257200)【摘要】目的：分析和探討Q開關(guān)激光治療面部色素性皮膚病的臨床效果。方法:選取我院2012年1月-2015年1月收治的200例面部色素性皮膚病患者，全部病例均采用Q開關(guān)激光治療，回顧性分析臨床治療效果。結(jié)果：治愈95例，顯效70例，有效35例，有效率高達(dá)100.00%,治愈率為47.50%；治療2~6次后，全部患者均治愈；隨訪6-30個(gè)月，10例短期治療區(qū)域色素加深，其余均無瘢痕形成及復(fù)發(fā)。結(jié)論：采用Q開關(guān)激光治療面

2、部色素性皮膚病療效確切，安全可靠，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】面部色素性皮膚?。篞開關(guān)激光；臨床效果【中圖分類號(hào)】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)28-0112-02隨著激光技術(shù)的發(fā)展，調(diào)Q開關(guān)激光廣泛應(yīng)用于色素性皮膚病治療中，取得了不錯(cuò)的臨床效果。木文回顧性分析2012年1月?2015年1月我院收治的200例面部色素性皮膚病患者臨床資料，探討Q幵關(guān)激光的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2012年1月-2015年1月收治的200例面部色素性皮膚病患者作為研究

3、對(duì)象，男性53例，女性147例，年齡15?60歲，平均年齡(45.3±10.2)歲。結(jié)合臨床癥狀及相關(guān)檢查，全部患者均符合色素性皮膚病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中老年斑、咖啡斑、雀斑井132例，色素痣30例，胎記20例，文眉、文眼線、文身18例。治療次數(shù)2?6次，平均(2.6±0.4)次。1.2治療方法本組200例患者均接受Q開關(guān)激光治療，為患者建立詳細(xì)的治療檔案，每次治療前拍照存檔。操作者配帶激光防護(hù)眼鏡，采用遮掩板或紗布遮蓋患者眼晴。常規(guī)清潔消毒，確保病區(qū)皮損顏色暴露，病變面積較大者給予5%利多卡因霜

4、局部表面麻醉。采用我院現(xiàn)有的新科以仁生產(chǎn)的調(diào)Q幵關(guān)激光機(jī)進(jìn)行治療，結(jié)合病種及皮損的部位、顏色、患者年齡、術(shù)中經(jīng)驗(yàn)等，選擇不同的能量、波長(zhǎng)、光斑大小。老年斑、咖啡斑、雀斑、紅棕色紋身等應(yīng)用532nm波長(zhǎng)、200?500mj/cm?能量密度的激光，治療次數(shù)1?3次；深色紋身、太田痣等應(yīng)用1064nm波長(zhǎng)、200?700m」/cm?能量密度的激光，治療次數(shù)為3?6次［2］?部分治療區(qū)域需要采用雙波長(zhǎng)，能量應(yīng)盡可能低，避免對(duì)皮膚造成損傷。結(jié)合色斑部位治療5min后的反應(yīng)，設(shè)定合理的激光能量，以表皮見散在針尖大小出血點(diǎn)或表皮變?yōu)榛野c(diǎn)為宜

5、。每2?3個(gè)月/次，最長(zhǎng)吋間為1年。若治療后出現(xiàn)紅斑、腫脹、滲血等,應(yīng)給予冰袋濕敷0.5?lh，必要時(shí)采用抗生素軟膏治療［3］。術(shù)后7d內(nèi)避光，禁食辛辣食物、飲灑，禁用化妝品等。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合色素性皮膚病療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4】，痊愈：治療區(qū)域色素完全消失，膚色與周圍皮膚一致；顯效：治療區(qū)域色素明顯消退〉60%;有效：治療區(qū)域色素消退在30?60%之間；無效：治療區(qū)域色素消退低于30%,或無明顯改善，或色素加深。臨床治療有效率=(痊愈+顯效+冇效)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究通過SPSS17.0軟件中的

6、X?和t標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)與計(jì)量資料，數(shù)據(jù)由［n(%)］和(x-±s)顯示，最后由P<0.05作判斷。1.結(jié)果在本組200例面部色素性皮膚病患者中，治愈95例，顯效70例，有效35例，有效率高達(dá)100.00%,治愈率為47.50%，隨后治療2?6次，全部患者均治愈。隨訪6個(gè)月?30個(gè)月，其中10例患者出現(xiàn)短期治療區(qū)域色素加深，.其余均無瘢痕形成及復(fù)發(fā)。2.討論色素性皮膚病是由于色素增多或減少導(dǎo)致皮膚顏色改變，色素增多是由于痣細(xì)胞增多引起黑色素疾病，如雀斑；色素減少是黑色素缺乏所致，表現(xiàn)為局部或全身皮膚變白，如白癜風(fēng)。色素

7、性皮膚病發(fā)病原因及機(jī)制十分復(fù)雜，0前尚未完全清楚，與環(huán)境、遺傳等因素密切相關(guān)［5】，不僅有礙于美容，還會(huì)對(duì)患者正常生活、學(xué)習(xí)及工作造成嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)治療色素性皮膚病的方法較多，如冷凍、皮膚磨削、化學(xué)藥物剝脫術(shù)等，但臨床治療效果欠佳，易發(fā)生色素沉著或脫失,形成瘢痕，不符合人們對(duì)美的追求。激光治療是0前色素性皮膚病的常見方法，基于光熱作用的原理，黑色素在280?1200nm波長(zhǎng)范圍內(nèi)可吸收，隨波長(zhǎng)的增加，其穿透深度增加，新型Q開關(guān)激光波長(zhǎng)通常在510?1065nm范圍內(nèi)［6】，激光峰值功率非常更高，可使黑色素小顆粒受熱后瞬間爆破，

8、但不會(huì)破壞周圍正常組織；顆粒碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬，經(jīng)代謝排出體外，同時(shí)Q開關(guān)激光不僅能袪除色素，還能減少瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)，符合人們對(duì)美的追求。本組結(jié)果顯示，經(jīng)2?6次治療后，全部患者均治愈，隨訪6?30個(gè)月，僅有10例患者出現(xiàn)短期色素加深，其他患者未形成瘢痕、無復(fù)發(fā)，