q開關(guān)紫翠玉寶石激光治療面部雀斑療效觀察

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1、Q開關(guān)紫翠玉寶石激光治療面部雀斑療效觀【關(guān)鍵詞】Q開關(guān)紫翠玉寶石;激光;雀斑;療效觀察雀斑(Freckles)為常染色體顯性遺傳病。雀斑與日日關(guān)系密切,夏季雀斑的數(shù)目多、形體大,為深褐色,冬季則較輕,這與雀斑皮膚黑素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸酶活性增強有關(guān),經(jīng)日光、紫外線照射后,可產(chǎn)生大量的黑素,形成斑點狀色素斑點的數(shù)目、大小、顏色取決于吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性。面部雀斑影響患者美觀,對患者生活質(zhì)量及心理影響較大[1],我們迫切需要安全有效的治療方法。我科采用Q開光紫翠玉寶石755nm激光和Q開關(guān)Nd:

2、YAG532nm素沉著,所以雀斑常發(fā)生于暴露部位如面部,雀斑患者色激光治療121例面部雀斑患者,取得較滿意療效,現(xiàn)報告如1資料和方法1.1一般資料121例患者均為2010年4月一一2012年10月來我科就診的患者,其中男47例,女69例,男女之比1令1.468,年齡16-48歲,病史1年至30余年。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《臨床皮膚病學(xué)》[2]明確診斷為面部雀斑。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)對光過敏者;妊娠及哺乳期婦女;日曬頻繁患者;1年內(nèi)接受激光治療者;瘢痕體質(zhì)者。1.4方法1.4.1治療方法1.4.1.1術(shù)前準(zhǔn)備①

3、根據(jù)患者年齡、部位及痛閾高低,在術(shù)前1小時給予復(fù)方利多卡因乳膏外涂,并用保鮮膜封包以加強藥物吸收。②醫(yī)師佩戴配套的激光防護(hù)鏡,患者佩戴金屬護(hù)眼罩。③術(shù)前攝像,建立檔案。1.4.1.2治療方法常規(guī)皮膚清潔、消毒后,根據(jù)患者雀斑顏色、皮膚厚度及年齡選擇適當(dāng)?shù)闹委焻?shù),755nm組一般能量密度5.0-8.0J/cm2,脈沖2-5Hz,532nm組一般能量密度3.0-10.0J/cm2,脈沖l-2Hz逐個進(jìn)行掃描,可先進(jìn)行實驗性治療。治療后手術(shù)區(qū)立即呈灰白色,可有輕度水腫反應(yīng)。1.4.1.3術(shù)后處理術(shù)后立即

4、用冰袋冷敷30分鐘,以減輕患者治療后的水腫及不適感,24小時后給予重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用,每日2次。一般1-2天創(chuàng)面結(jié)痂,7天左右痂皮自然脫落。囑患者保持創(chuàng)面干燥、清潔,注意防曬。1.4.2療效觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)所有患者均由同一醫(yī)生在每次治療前、治療后第4周及3次治療后,在相同的攝影環(huán)境下采集面部圖像,然后進(jìn)行比對,療效評價由醫(yī)患雙方一起判定。將患者初次治療前及3次治療后的療效進(jìn)行評價,療效評價標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:病變皮膚恢復(fù)正常顏色;②顯效:病變顏色減輕或消退270%;③好轉(zhuǎn):病變顏色減輕或消

5、退30%-69%;④無效:病變顏色減輕或消退

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