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《2激光治療面部雀斑652例療效觀察'--超脈沖CO2激光治療面部雀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、2激光治療面部雀斑652例療效觀察'>超脈沖C02激光治療面部雀斑652例療效觀察［摘要］目的：總結(jié)超脈沖C02激光治療面部雀斑的經(jīng)驗。方法：回顧性分析1992年2月?2011年12月采用超脈沖CO2激光治療的652例面部雀斑患者的病例資料。結(jié)果：652例患者，617例經(jīng)過一次性治療，取得良好效果；35例患者經(jīng)多次治療后仍有殘留，本組治療有效率為94.6%o結(jié)論：采用超脈沖CO2激光治療面部雀斑方法簡單、費用低、組織修復(fù)快，治愈率高。［關(guān)鍵詞］面部雀斑；超脈沖C02激光；療效［中圖分類號1R758.4+3［文
2、獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1008-6455(2012)10-雀斑是一種常見的染色體顯性遺傳性色素沉著病，主要表現(xiàn)為日光暴露區(qū)域出現(xiàn)淡褐色或黑褐色斑點，直徑為3?5mm或呈不規(guī)則大小不等的淡褐色片狀色素沉著樣改變。雀斑與日光照射有著明顯關(guān)系，其大小、數(shù)量和色素沉著程度在夏季明顯增加，而在冬季則略淡化減輕。面部雀斑明顯影響美觀，常造成患者心理和精神負(fù)擔(dān)，故患者求治心切。1992年2月?2011年12月，筆者科室采用超脈沖C02激光治療面部雀斑患者652例，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料：本
3、組652例，其中女493例，男159例;年齡12?68歲，青少年與中年患者占多數(shù)。皮損主要分布于額部、面頰部、鼻部、眼眶周圍及上唇處，162例有家族史。1.2治療方法：釆用北京光電子技術(shù)研究所生產(chǎn)的JZ-30GZ型C02激光治療機，輸出功率1?30W,選擇超聲脈沖5W以內(nèi)，調(diào)整為連續(xù)脈沖，輸出控制模式為微處理，瞄準(zhǔn)激光為紅色LD激光V5mW,焦點光斑直徑^0.8mm,工作模式調(diào)控為3?5W之間。治療時患者取仰臥位、清潔皮膚后,以復(fù)方利多卡因乳膏外涂于皮膚表面，塑料薄膜覆蓋45min,無菌紗布輕輕擦去乳膏即可開
4、始治療。囑患者緊閉雙眼，右手持激光關(guān)節(jié)導(dǎo)光臂，將手腕固定于患者額部，對準(zhǔn)皮損進(jìn)行點擊式治療，治療后病灶表皮迅速形成白色痂皮，用我院自制“創(chuàng)口凈”抗菌液棉簽輕輕擦去白色痂皮，觀察皮損組織是否去除徹底，一般反復(fù)治療2次即可完全去除皮損。治療后面部皮損可出現(xiàn)輕微水腫，應(yīng)及時給予局部冰敷lh,爾后創(chuàng)面暴露,保持干燥，形成一層干痂,一般治療后5?7天，干痂即全部脫落，局部外用預(yù)防瘢痕藥物，并長期防止日光暴曬。2結(jié)果652例患者，經(jīng)1?2次治療徹底治愈者617例，有效率達(dá)94.6%o經(jīng)治療后隨訪3個月?2年，所有治療有效
5、，患者療效滿意，且無凹陷性瘢痕及色素沉著或脫色素樣改變（見圖1?2）。3討論雀斑的治療方法以往主要采用液氮冷凍和化學(xué)剝脫治療，這些治療雖然有效，但不宜準(zhǔn)確掌握皮膚的深淺層次，且局部水腫反應(yīng)及疼痛較明顯，脫痂時間長，一般需10天左右，并有出現(xiàn)輕微瘢痕或色素沉著的可能，個別患者有脫色素樣改變。近年來推出的570nm激光治療機治療面部雀斑雖然創(chuàng)傷小，療效好，但療程長，治療間隔時間為22天，一般需要治療3?5次才能達(dá)到治療目的，對雀斑皮損較重的個別患者療效欠佳。而采用超脈沖C02激光治療面部雀斑其優(yōu)點為定位精確，速度
6、快，可迅速在皮損表層形成白色痂皮，并用抗菌液棉簽輕輕擦去痂皮以觀察皮損是否去除徹底。一般反復(fù)治療2次即可達(dá)到治療目的。同時不損傷周圍正常皮膚組織，疼痛輕微，無明顯水腫反應(yīng)，不出血、上皮組織修復(fù)快，一般5?7天后即可完全脫痂，經(jīng)治療后上皮修復(fù)平整，治療后隨訪2?6個月無凹陷性瘢痕及色素沉著發(fā)生。雀斑多位于皮膚組織淺表層，采用超脈沖CO2激光治療面部雀斑可準(zhǔn)確控制為小輸出功率、小能量、定位精確，一般不損傷周圍皮膚，速度快。治療操作時應(yīng)特別注意醫(yī)療安全工作，尤其是眶周，治療時嚴(yán)防誤傷眼球，嚴(yán)格掌握寧淺勿深的原則，同
7、時應(yīng)提高精確操作的技能，努力提高醫(yī)學(xué)美學(xué)的整體觀念，可獲得治療面部雀斑的美容效果。［參考文獻(xiàn)］［1］吳志華?現(xiàn)代皮膚性病學(xué)［M］.廣州：廣東人民出版社，1999：14,718.［2］劉曼華.C02激光治療面部咖啡斑225例［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2002,12(6)：536.［3］姚芹.超脈沖C02激光治療脂溢性角化病153例臨床觀察［J］?中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(8)：1272.［4］朱雅琳.強脈沖光治療面部雀斑41例［J］.臨床皮膚科雜志,2008,37(6)：400.［收稿日期］2012-04-28
8、［修回日期］2012-08-08編輯/李陽利
