點(diǎn)陣co2激光治療面部痤瘡疤痕的臨床效果觀察

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1、點(diǎn)陣C02激光治療面部座瘡疤痕的臨床效果觀察湖南省湘潭市韶山市人民醫(yī)院411300【摘要】目的：研究點(diǎn)陣CO2激光治療面部座瘡疤痕的臨床效果。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2015年1月?2016年1月期間在我院進(jìn)行治療的面部座瘡疤痕患者，將80例患者簡(jiǎn)單隨機(jī)分為2組，40例/組。其中，一組患者實(shí)施納米微針加疤痕修復(fù)凝膠治療(對(duì)照組)，另一組采用點(diǎn)陣CO2激光治療(觀察組)。對(duì)比兩組面部座瘡疤痕患者的臨床總有效率、治療前后疤痕程度評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)牛率。結(jié)果：觀察組面部座瘡疤痕患者的臨床總有效率、治療后疤痕程度評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者(PV0.05)。結(jié)論：使用點(diǎn)陣CO2激光

2、對(duì)面部座瘡疤痕患者進(jìn)行治療安全有效，適合在臨床上推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】面部座瘡；疤痕；點(diǎn)陣CO2激光面部座瘡是一種在青春期群體中常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥⑴,在座瘡愈合后面部會(huì)留有疤痕，不僅患者的面部美觀會(huì)受到影響，還會(huì)影響患者的心理健康以及社會(huì)功能⑵，因此釆取有效的方法治療面部座瘡疤痕患者十分重要。我院將面部座瘡疤痕患者80例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告：1資料和方法1.1基線資料將我院收治的面部座瘡疤痕患者80例(屬于2015年1月?2016年1月期間)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者40例。80例面部座瘡疤痕患者的病因均為青春期座瘡，其座瘡疤痕在額部、雙面頰、下頜以及頸部分布

3、。觀察組：男21例，女19例，年齡最大為37歲，最小為18歲，平均(26.18±2.57)歲，病程1?7年，平均(4.42±1.08)年。對(duì)照組：勢(shì)20例，女20例，年齡最大為38歲，最小為18歲，平均(26.21±2.63)歲，病程1?8年,平均(4.48±1.14)年。對(duì)照組和觀察組面部座瘡疤痕患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05c1.2治療方法使用納米微針加疤痕修復(fù)凝膠治療面部座瘡疤痕患者（對(duì)照組），根據(jù)患者的實(shí)際情況為其選擇疤痕修復(fù)凝膠的類型以及不同型號(hào)的3DL納米微針。納米微針的使用方法：將納米微針（晶片）

4、按在患者的面部皮膚上，利用極其細(xì)微的針頭，穿透人體皮膚表面的障礙層（角質(zhì)層）給藥，在數(shù)平方毫米面積的表皮打開上百個(gè)給藥通道，提高藥物的透皮滲透性。對(duì)面部瘁瘡疤痕患者實(shí)施點(diǎn)陣CO2激光治療（觀察組），術(shù)前在慮者的面部外敷5%利多卡因軟膏40分鐘，使用保鮮膜封好，將乳膏使用生理鹽水棉球擦拭，對(duì)面部使用苯扎氯錢溶液進(jìn)行消毒，在潔面后采集治療區(qū)照片存檔。治療儀器為二氧化碳激光治療機(jī)，激光治療的參數(shù)為:能量20-40mj,間距0.6-1.2mm,重復(fù)次數(shù)1?2次，治療間隔吋間2?3個(gè)月，治療次數(shù)3?5次。以患者膚色、面部疤痕嚴(yán)重程度為準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，安排患者進(jìn)行皮膚光斑測(cè)試，對(duì)個(gè)體的適宜治療能量進(jìn)行

5、確認(rèn)。根據(jù)患者的面部座瘡疤痕外形選擇合適的掃描圖形進(jìn)行點(diǎn)陣換膚系統(tǒng)治療，以線性激光進(jìn)行照射，根據(jù)疤痕嚴(yán)重程度和密度逐漸增人脈沖能量。治療后使用膠原蛋白面膜隔離創(chuàng)面進(jìn)行持續(xù)冰敷，在面部外涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠和莫匹羅星軟膏，一天兩次，直至創(chuàng)面完全愈合。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)觀察兩組面部座瘡疤痕患者的臨床總有效率、治療前后疤痕程度評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)①疤痕程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)疤痕一0分，輕度疤痕一2分，中度疤痕一4分，重度疤痕一6分。②總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈標(biāo)準(zhǔn)：座瘡疤痕消退面積超過(guò)90%。顯效標(biāo)準(zhǔn)：瘁瘡疤痕面積消退在60%-90%之間。有效標(biāo)準(zhǔn)

6、：瘵瘡疤痕消退面積為30%?59%且部分增生性疤痕出現(xiàn)軟化。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：瘁瘡疤痕面積消退低于30%。以(40例一無(wú)效例數(shù))/40例×100%為面部座瘡疤痕患者的臨床總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用％表示臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，以(n)%形式表現(xiàn)，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(??±S)表示治療前后疤痕程度評(píng)分，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P小于0.05口寸，表示兩組面部座瘡疤痕患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組面部座瘡疤痕患者的臨床總有效率較對(duì)照組更高,統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)具有意義。見表1所示：觀察組患者中出現(xiàn)紅斑、水腫、色素沉著各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%o對(duì)照組中出現(xiàn)3例紅斑，4例水腫，6例色素沉著，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.50%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異明顯(P<0.05)o3討論座瘡疤痕指的是青春期的青春痘座瘡在恢復(fù)后所遺留下的疤痕，是-?種由毛囊個(gè)皮脂腺阻塞、發(fā)炎而出現(xiàn)的皮膚?。?］。臨床上面部座瘡疤痕常通過(guò)皮膚磨削、切除、移植等外科手術(shù)來(lái)治療，具有創(chuàng)傷大、感染幾率高等缺點(diǎn)［4］,因此選