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1、點陣射頻聯(lián)合點陣激光治療面部凹陷疤痕效果觀察江蘇省寶應縣皮膚防治院225800【摘要】目的探究點陣射頻聯(lián)合點陣激光對面部凹陷疤痕患者的治療效果。方法所有患者進行點陣頻射聯(lián)合點陣激光治療，根據(jù)疤痕嚴重程度、皮膚類型及主觀感受及時調(diào)整治療方案，治療結(jié)束后觀察患者的治療效果并對治療滿意度進行調(diào)查。結(jié)果患者的治療總有效率達94.9%,患者滿意度達97.4%,無嚴重不良反應，總體治療效果優(yōu)良。結(jié)論點陣射頻聯(lián)合點陣激光可發(fā)揮各自優(yōu)勢，不同程度的疤痕進行針對性治療，效果良好，顯著改善了患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)?！娟P鍵詞】點陣射頻；點陣激光；面部凹陷疤痕痤瘡是臨床中常見的慢性炎癥性疾
2、病，有研究表明絕大多數(shù)的痤瘡患者會形成不同程度的疤痕，而面部的凹陷性疤痕常會使患者的心理健康、社交活動等受到不良影響，在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量，因此，面部凹陷疤痕的治療引起廣大醫(yī)學工作者的重視。目前點陣激光治療方法已取得一定療效，但亞洲女性治療后容易產(chǎn)生色素沉著［1］。點陣射頻是近幾年發(fā)展起來的治療技術，可在一定范圍內(nèi)減少色素沉著的風險［2］。木文主要探究點陣射頻聯(lián)合點陣激光治療面部凹陷疤痕的臨床應用效果。1.方法1.1臨床資料按隨機數(shù)字法選取木院2014年7月至2015年6月期間收入的面部凹陷性疤痕患者39例，其中男22例，女17例，年齡18?37歲，平均年齡
3、(25.7±4.9)歲，其中17例痤瘡疤痕，6例燙傷疤痕，11例水痘疤痕，5例外傷疤痕。木研宄將孕婦及哺乳、半年內(nèi)口服A酸藥物、自身免疫性疾病、光敏感、半年內(nèi)接受過其他疤痕治療的患者排除在外。所有患者均可按要求完成治療并簽署知情同意書。1.2方法治療前給所有患者于固定光源下進行拍照，并對面部皮膚進行清潔，去除多余毛發(fā)，在非治療區(qū)涂抹復方利多卡因乳膏并封包1小吋，治療區(qū)使用70%的酒精進行消毒。所冇患者均聯(lián)合使用點陣射頻和點陣激光治療。點陣射頻治療主要包含兩個步驟：第一步采用單點治療頭針對較深的疤痕進行治療，能量7CT80W，第二步采用滾輪治療頭對全部疤痕
4、區(qū)進行掃描，能量90?100W。點陣激光治療同樣分兩步：首先以磨削模式對較深凹陷疤痕邊緣進行磨平，再予以點陣模式進行治療，能量密度7.0?16.9j/cm2，能量100?225mJ。治療過程中需根據(jù)患者的疤痕嚴重程度、皮膚類型選擇適宜的能量參數(shù)，同吋需根據(jù)患者的具體情況及主觀感受及吋調(diào)整治療方案，根據(jù)患者的耐受性及治療情況合理安排治療吋間及周期。患者接受治療后可對治療部位進行正常清洗，但應避免日光暴曬［3】。對所冇患者治療半年后進行隨訪，觀察患者的疤痕改善情況并對治療滿意度進行調(diào)查。1.3療效評價標準①比較患者治療前后的照片，根據(jù)面部凹陷疤痕恢復情況進行評價：治愈、:
5、疤痕修復程度≥90%,治療部位與周圍正常皮膚無明顯差異；顯效：疤痕修復程度介于60%~90%之間，治療部位外觀明顯平整，與正常皮膚狀況接近；有效：疤痕修復程度介于30%?60%之間，治療部位外觀有所改善；無效：疤痕修復程度<30%或外觀無明顯變化甚至加重?？倞^效率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)+奮效數(shù)）/總例數(shù)*100%。②治療結(jié)束半年后采用問卷形式調(diào)查患者的治療滿意度，發(fā)放問卷39份，冋收39份，冋收率為100%o滿意度根據(jù)患者的反饋分為滿意、基本滿意和不滿意3級。③對患者在治療中及治療后的不良反砬進行觀察記錄。1.4統(tǒng)計學方法本文采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計
6、數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析，治療前后比較采用t檢驗，當P<0.05吋認為差異顯著。1.結(jié)果2.1臨床療效39例面部凹陷疤痕患者經(jīng)過點陣射頻聯(lián)合點陣激光治療后，治愈2例，占5.1%,顯效21例，占53.9%，有效14例，占35.9%，無效2例，占5.1%，治療有效患者共37例，治療總冇效率為94.9%。2.2患者滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，對治療滿意的患者17例，基本滿意患者21例，不滿意患者1例，患者的總滿意度為97.4%。2.3不良反應所有患者在治療過程中均出現(xiàn)輕微紅腫癥狀，但不影響治療及正常生活，無需進行特殊處理，均可于7天內(nèi)自行消退。39例患者中未出現(xiàn)不可
7、耐受疼痛患者，28例患者出現(xiàn)中度疼痛，11例患者出現(xiàn)輕微疼痛，痛感于治療結(jié)束后1天內(nèi)皆有所緩解。所有患者中未出現(xiàn)嚴重的色素沉著癥狀。2.討論點陣射頻聯(lián)合點陣激光治療面部凹陷疤痕，可結(jié)合兩者各自的優(yōu)點。點陣頻射治療對患者的外觀影響較小，治療中會出現(xiàn)輕微面部紅腫癥狀，但24h內(nèi)皆可自行消退，治療結(jié)束后不會有明顯的色素沉著癥狀。Ml吋，點陣頻射治療對真皮層進行均勻加熱，在一定程度上可改善皮膚彈性，因此可改善面部皮膚狀況［4】。但臨床實踐表明，點陣頻射對較嚴重的凹陷疤痕治療效果并不理想。點陣激光治療對較人較深的凹陷疤痕具冇較好的治療效果，但因其強度較人，患者
