co2激光超脈沖模式治療雀斑療效觀察

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1、C02激光超脈沖模式治療雀斑療效觀察謝明新林大東吳曉萍(泉州市人民解放軍第180醫(yī)院皮膚科362000)【摘要】目的觀察CO2激光超脈沖模式治療雀斑的臨床療效及安全性。方法采用上海晟昶光電技術(shù)有限公司產(chǎn)的CL-40型CO2激光治療儀，波長10.6μm,額定輸出功率0.5-30W,脈寬0.001?：Ls.患者經(jīng)2?3次治療，兩次治療間隔時間3周。結(jié)果30例雀斑患者經(jīng)過治療后22例痊愈，8例明顯消退，總有效率100%o面部皮膚細膩、光澤有彈性，無不良反應(yīng)，效果滿意。結(jié)論CO2激光超脈沖模式治療雀斑，安全、有效，可以達到理想的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】超脈沖雀斑療效【中圖分類號】R75【文獻標識

2、碼】A【文章編號】2095-1752(2014)10-0199-01雀斑是一種常見的染色體顯性遺傳性色素沉著病，主要表現(xiàn)為曰光暴露區(qū)域出現(xiàn)淡褐色或黑褐色斑點，多見于面頰、鼻梁、額部，嚴重影響美觀⑴。且日曬后加重面部雀斑明顯影響美觀，常造成患者心理和精神負擔(dān)，故患者求治心切。我科采用上海晟昶光電技術(shù)有限公司產(chǎn)的CL-40型CO2激光治療儀治療雀斑30例，取得滿意的臨床效果。1、資料與方法1.1一般資料患者30例，均為女性，年齡18?43歲，平均30.6歲，皮損分布在雙側(cè)面頰、額部、眼周,治療前排除光敏史、孕婦及瘢痕體質(zhì)者，一般經(jīng)過1?3次治療。需多次治療者，每次間隔3周，所有病例均完成療程。

3、1.2方法①參數(shù)選擇：CL?40型CO2激光治療儀，波長10.6μm,額定輸出功率0.5-30W,脈寬0.001?:Ls。②治療方法：治療前向患者告知注意事項，簽署知情同意書并照像存檔?；颊呷∑脚P位，清潔治療區(qū)皮膚后，為減輕疼痛感冰敷皮損部位約20分鐘。醫(yī)生戴防護眼罩，根據(jù)皮損大小不同,選擇大小不同的治療頭。選擇超脈沖模式，功率0.5-0.7W,脈寬0.1-0.15So治療頭垂直治療區(qū)皮膚，距離5-8cm,以治療吋引起患者皮膚輕微針刺樣疼痛，色斑表面形成白色痂皮,周圍皮膚微紅為標準，治療后用冰袋冷敷30分鐘［2］。囑患者術(shù)后避免用水搓洗治療區(qū)域，注意防曬。結(jié)合使用重組表皮生長因子至結(jié)

4、痂，待伽皮自然脫落。③隨訪：1年后對所有患者進行電話隨訪無1例皮損復(fù)發(fā)，提示療效可維持1年以上。1.3療效判定標準①痊愈:雀斑色素消失，與周圍正常皮膚無明顯差異，無瘢痕形成；②顯效:雀斑色素減輕，與周圍正常皮膚有差異,無瘢痕形成；③無效:雀斑色素與治療前基本相同，有或無瘢痕形成⑶。2、結(jié)果30例患者治療后22例痊愈，8例顯效，總有效率100%,痊愈患者中,13例僅經(jīng)過一次治療，6例經(jīng)二次治療，3例經(jīng)三次治療，單次治療痊愈率為59%o約10例患者術(shù)后有不同程度的色素沉著，經(jīng)局部外用重組表皮生長因子后，色素全部消退。隨訪結(jié)束，所有患者均無永久色素改變、瘢痕、皮膚質(zhì)地改變、創(chuàng)面感染及其他嚴重后遺

5、癥出現(xiàn)。3、討論雀斑以往通常多采用冷凍、激光屯灼或局部化學(xué)剝脫等療法，但不宜準確掌握皮膚的深淺層次，且局部水腫反應(yīng)及疼痛較明顯，產(chǎn)生色素沉著及色素脫失,甚至留下淺表凹陷性瘢痕。采用CO2激光治療面部雀斑優(yōu)點為定位精確，速度快，可迅速在皮疹表層形成白色痂皮損傷局限于表皮層內(nèi)，愈后良好，無明顯后遺癥。療效顯著，不良反應(yīng)小，治療過程微創(chuàng)、安全。綜上所述，CO2激光超脈沖模式治療面部雀斑較以往治療方法更高效、安全。參考文獻⑴劉曼華，許斐，劉毅，黃小段,湯迎偉?超脈沖CO2激光治療面部雀斑652例療效觀察.中國美容醫(yī)學(xué),2012年13期.［2］曾梅華，高玉雪,廖曉東，等.Q開關(guān)532nm激光和強脈沖

6、光治療面部雀斑的療效和安全性比較[J]?中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(6)：960-963.[3]鄒同榮，毛波，呂英，陳國雙，張攀.Q開關(guān)倍頻Nd:YAG532nm激光治療雀斑198例臨床分析實用醫(yī)院臨床雜志,2009年01期.