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1、脊柱與四肢評估一、單項選擇題：1.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常見于A.佝僂病B.胸椎結(jié)核C.強直性脊柱炎D.脊柱外傷E.椎間盤突出2.匙狀指常見于A.支氣管擴張B.先心病C.肝硬化D.缺鐵性貧血E.肺氣腫3.杵狀指一般不見于A.嚴重的室間隔缺損B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.慢性肺膿腫E.法洛四聯(lián)征4.指關節(jié)變形呈梭形常見于A.類風濕性關節(jié)炎B.風濕熱C.肌蔞縮D.尺神經(jīng)損傷E.骨結(jié)核5.爪形手常見于A.肺氣腫B.支氣管擴張C.缺鐵性貧血D.尺神經(jīng)損傷E.風濕熱6.浮髕試驗主耍用于檢查A.膝腱反射
2、B.膝關節(jié)滑膜炎C.關節(jié)腔有無積液D.髕骨有無骨折E.膝關節(jié)活動度7.駝背是由于脊柱過度后凸引起的，多發(fā)生在A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰、骶椎8.脊柱過度前凸多見于A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰、骶椎9.下列哪種疾病不出現(xiàn)脊柱前凸A.大量腹水B.妊娠晚期C.椎間盤突出D.髖關節(jié)結(jié)核E.先天性髖關節(jié)后脫位10.下列哪項不是脊柱姿勢性側(cè)凸的原因A.兒童坐姿不良B.—側(cè)下肢短C.椎間盤突出癥D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E.胸膜粘連11.下列哪項不是脊柱器質(zhì)性側(cè)彎的原因A.胸膜肥厚B.胸膜粘連C.肩部畸形
3、D.椎間盤突出E.胸部畸形1.脊柱活動度最大的是A.頸椎和腰椎B.胸椎C.舐椎D.胸椎和腰椎E.舐椎和腰椎2.撲翼震顫多見于A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退C.植物神經(jīng)功能紊亂D.肝昏迷E.低鈣血癥3.手足搐搦多見于AJL童腦風濕性病變B.低血鈣C.慢性肝病D.震顫性麻痹E.小腦疾患4.直立時，兩膝關節(jié)靠攏而兩踝部分離多見于A.關節(jié)炎B.關節(jié)脫位C.佝僂病D.先天畸形E.骨折5.足內(nèi)翻畸形多見于A.偏癱B.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C.佝僂病D.肢端肥大癥E.跟腱攣縮6.肢端肥大癥多見于A.腺垂體功能亢進B.先
4、天性心臟病C.風濕性心臟病D.甲狀腺功能亢進E.肺氣腫7.下列哪種疾病不引起脊柱活動受限A.軟組織損傷B.頸椎病C.椎間盤突出D.腎結(jié)石E.腰椎結(jié)核8.椎間盤突出主要發(fā)生于A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎9.下肢靜脈曲張多發(fā)生在A.大腿B.小腿C.足背D.腔骨前E.踝關節(jié)二、名詞解釋：1.杵狀指2.匙狀指3.舞蹈癥4.撲翼震顫5.爪形手6.梭形關節(jié)三、填空題：1.脊柱的檢查內(nèi)容包括、、、O2.周圍血管征包括、、、o3.杵狀指的發(fā)生機制與、、有關。4.癱瘓在形式上可分為''''。5.震顫的類型有、>o
5、6.頸椎活動受限的主要原因是、、、o7.腰椎活動受限的主要原因是''''。8.脊柱叩擊痛的檢查方法有、四、問答題：1.脊柱后h的原因有哪些？2.簡述浮髕試驗的檢查方法。3.杵狀指的臨床意義是什么？4.簡述正常脊柱的形態(tài)。5.脊柱前凸的原因是什么？6.脊柱側(cè)^的原因是什么？7.脊柱叩擊痛的檢查方法有哪幾種？參考答案一、選擇題：l.B2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.C9.C10.Ell.D12.A13.D14.B15.C16.B17.A18.D19.C20.B二、名詞解釋：1.杵狀指：手指末端肥厚、增生
6、，指甲從根部到末端拱形隆起，呈杵狀膨大，稱杵狀指。2.匙狀指：指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表而粗糙，有條紋。3.舞蹈癥：肢體大關節(jié)的快速、無目的、不對稱的運動，類似舞蹈。4.撲翼樣震顫：將病人兩臂抬起，使艿手和腕部懸空，出現(xiàn)兩手快落慢抬的震顫動作，似飛鳥撲翼。5.爪形手：手指關節(jié)呈鳥爪樣變形。6.梭形關節(jié)：指間關節(jié)增生，腫脹呈梭狀。三、填空題：1.脊柱的彎曲度脊柱活動度脊柱壓痛與叩擊痛脊柱的試驗檢查68.水沖脈槍擊音Duroziez毛細血管搏動征2.慢性缺氧代謝障礙中毒性損害3.單癱偏癱截癱交叉癱雙側(cè)
7、癱瘓4.靜止性震顫運動性震顫老年性震顫5.頸部肌纖維織炎及初帶勞損頸椎病結(jié)核或腫瘤浸潤頸椎外傷、骨折或關節(jié)脫位6.腰部肌纖維織炎及韌帶受損腰椎椎管狹窄腰椎結(jié)核或腫瘤浸潤腰椎骨折或脫位椎間盤突出7.直接叩擊痛間接叩擊痛四、問答題：1?答:兒童多見于佝僂病；青少年多見于胸椎結(jié)核；成年人多見于類風濕性脊柱炎；老年人多見于骨質(zhì)的退行性病變。另外，外傷后脊柱骨折，青少年發(fā)育期坐姿不良，脊椎骨軟骨炎也可導致脊柱后凸。2?答:病人取仰臥位，下肢伸直，放松，檢查者左手拇指、食指分開固定在腫脹關節(jié)上方，并加壓壓迫髕上囊，使關
8、節(jié)腔的積液不能上、下流動，然后用右手食指將髕骨連續(xù)向后方按壓數(shù)次，體會是否有碰觸感及浮起感。3?答:杵狀指常見于：①呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤軘U張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫等；②心血管疾病：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、發(fā)紺型先天性心臟病等；③營養(yǎng)障礙性疾病：肝硬化等；④鎖骨下動脈瘤等。_i答：正常人直立時，從側(cè)面觀察，脊柱有四個生理性彎曲，即頸段稍向前凸、胸段稍向后凸、腰椎明顯向前凸、骶椎明顯向后凸；從后而看，正常人脊柱無側(cè)彎
