跌倒評分表及防跌倒護(hù)理在老年住院病人中的應(yīng)用

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1、跌倒評分表及防跌倒護(hù)理在老年住院病人中的應(yīng)用朱玲馮仁俊丁楓(江蘇省揚(yáng)州江都人民醫(yī)院225200)【摘要】目的探討跌倒評分表及防跌倒護(hù)理在老年住院病人中的應(yīng)用效果。方法應(yīng)用跌倒評分表對老年病人進(jìn)行危險(xiǎn)度分級，使用防跌倒護(hù)理對病人實(shí)施防跌倒護(hù)理，觀察并及時評估跌倒發(fā)生率和病人家屬的配合程度。結(jié)果2010年10月?2011年12月期間觀察我科收治的350例病人，低危53例，中危114例，高危183例。共發(fā)生1例跌倒，為高危跌倒患者，跌倒發(fā)生率家屬配合度100%。結(jié)論跌倒評分表及防跌倒護(hù)理的使用能有效降低住院老年病人跌倒的發(fā)生率，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】跌倒評分表老年病人防跌倒護(hù)

2、理護(hù)理安全【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)17-0091-02【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationoffallingscaleandpreventingnursinginelderlyinpatients.Methods:Scoringtheelderlyinpatientsbyfallingscale,followedbypreventingnursingforhighriskpatients.Assessingthefallingrateandcooperationrat

3、eduringthehospitalstay.ResultsAtotalof350patientsofourdepartmentfromOctober2010toDecember2011wasdividedintothreegroupsbyourscale:lowriskgroup(n=53),modestriskgroup(n=114)andhighriskgroup(n=183).Thefallingratewaslow(<l%,fromhighriskgroup),andthecooperationratewas100%.Conclusion:Ourfalli

4、ngscaleandpreventingnursingcaneffectivelyreducetheincidenceoffallinginelderlyinpatientsandworthfutureclinicalimplementation.【Keywords】FallingscaleElderlypatientsPreventingnursingNursingsafety老年人由于生理及心理的原因，容易發(fā)生跌倒、誤吸、墜床、燙傷、壓瘡及與藥物相關(guān)的安全問題［1】。病人跌倒是醫(yī)院中較為常見的不安全因素。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［2】，病人在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生跌倒占醫(yī)院不良事件38%。另外

5、，65歲以上的老年人平均每年有1/3的跌倒史，而且跌倒概率隨著年齡遞增，85歲以上的老年人平均每年有1/2跌倒史［3］。跌倒不僅影響老年病人的身心健康，而且成為艿致殘、致死的重要原因之一。我科自2010年10月至2011年12月使用跌倒評分表及防跌倒護(hù)理對老年病人實(shí)施個體化護(hù)理，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料2010年10月?2011年12月，我科收治老年病人（>60歲）350例，其中男211例，女139例。60?69歲160例，70?79歲106例，80歲以上的84例。疾病類型：腦血管疾病98例，心血管疾病65例，糖尿病55例，同吋合并多種慢

6、性疾病的病人132例。1.2.1住院病人跌倒危險(xiǎn)因素評分表科別_床號_姓名年齡_性別_住院號診斷入院日期項(xiàng)0特征分值患者評分1、年齡≥65歲32、既往史過去曾發(fā)生過跌倒（墜床）或奮癲癇發(fā)作史或奮帕金森病史23、感覺障礙□視覺下降□聽覺下降14、功能障礙□步態(tài)不穩(wěn)□下肢虛弱□麻痹、麻木感□骨關(guān)節(jié)攣縮□需使用助行器35、意識障礙□認(rèn)知障礙、特殊定向障礙、癡呆□判斷力、理解力、注意力低下□有多動、徘徊、無目的的行動36、排泄功能異?！醮笮”闶Ы醣忝匦枋褂镁彏a劑□尿頻或腹瀉□上廁所需協(xié)助各27、使用以下藥物□鎮(zhèn)靜催眠藥□解熱鎮(zhèn)痛藥□化療藥□肌肉松弛藥□精神類藥品□緩瀉劑□

7、降壓藥□利尿劑□降糖藥各18、患者狀態(tài)有各類插管1合計(jì)危險(xiǎn)度分級I級：0?5分，有可能發(fā)生（低危）；II級：6?15分，易發(fā)生（中危）；III級：〉16分，很易發(fā)生（高危）1.2.2防跌倒護(hù)理對于高危患者，責(zé)任護(hù)士對病人及家屬進(jìn)行冇針對性防跌倒溝通，及時與病人或蘇家屬進(jìn)行安全防范溝通并簽字，明確標(biāo)識，并制定個性化護(hù)理安全護(hù)理計(jì)劃，具體措施有（1）保證環(huán)境安全，地面無潮濕、積水，光線充足，夜間冇地?zé)?。病床固定良好，浴室扶手無松動，病人活動范圍內(nèi)無障礙物。⑵教育病人及家屬預(yù)防跌倒的相關(guān)知識，穿防滑鞋，大小要適當(dāng)，褲子要合適，不能過