常見病證的針灸治療.doc

常見病證的針灸治療.doc

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1、本病以突然昏仆,不省人事或口眼歪斜、半身不遂,語言不利為主證。其發(fā)生多由肝陽偏亢,氣血上逆所致。中風(fēng)包括腦溢血、腦血栓形成,腦栓塞等腦血管意外疾病。1.閉證:神志昏沉,牙關(guān)緊閉,兩手緊握,面赤氣粗、喉中痰鳴、二便閉塞、脈弦滑而數(shù)。治法:取督脈和十二井穴為主,平肝熄風(fēng),開竅啟閉,用毫針瀉法或點(diǎn)刺出血。處方:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。加減:牙關(guān)緊閉加頰車、合谷;語言不利加啞門、廉泉、通里、關(guān)沖。2.脫證主治:目合口張、手撒遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈象細(xì)弱等。治法:取任脈經(jīng)穴為主,用大艾炷灸之。處方:關(guān)元

2、。神閼(隔鹽灸)附注:(1)凡年高形盛氣虛,或肝陽亢越,自覺頭暈、指麻者,宜注意飲食起居,并針灸風(fēng)市、足三里等穴作為預(yù)防措施。(2)指導(dǎo)病員進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉,并配合推拿、理療。(3)腦血管意外急性期應(yīng)采取綜合治療措施?!靖忻啊?.風(fēng)寒感冒主證:頭痛、四肢酸楚,鼻塞流涕,咽癢咳嗽,咯稀痰、惡寒發(fā)熱(或不熱)、無汗、脈浮緊、舌苔薄白。治法:取手太陰、陽明和足太陽經(jīng)穴為主,毫針淺刺用瀉法;體虛者平補(bǔ)平瀉,并可用灸。處方:列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷。2.風(fēng)熱感冒主證:發(fā)熱汗出、微惡寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、

3、脈浮數(shù)、苔薄微黃。治法:取手太陰、陽明、少陽經(jīng)穴為主。毫針淺刺用瀉法。處方:大椎、曲池、合谷、魚際、處關(guān)?!局惺稹?.輕證主證:身熱少汗、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、煩渴、倦怠思睡、舌苔白膩,脈濡數(shù)。治法:取督脈和手陽明經(jīng)穴為主,毫針刺用瀉法。處方:大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)。2.重證主證:壯熱口渴、唇燥膚熱、煩躁神昏、甚至轉(zhuǎn)筋、抽搐、苔黃、舌紅、脈洪數(shù);氣陰兩脫,則見面色蒼白、汗出氣短、血壓下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脈細(xì)數(shù)。治法:取督脈和任脈經(jīng)穴為主。署熱蒙心針刺用瀉法;氣陰兩脫可用灸法。處方:百會(huì)、人中、

4、十宣、曲澤、委中、陽陵泉、承山、神閼、關(guān)元。轉(zhuǎn)筋者,近取筋會(huì)、陽陵泉和承山穴以舒筋解痙。氣陰兩脫急取神閼、關(guān)元艾灸以回陽救逆。加減:渴飲加金津、玉液以清熱生津?!鞠?.實(shí)證風(fēng)寒外襲,證見咳嗽、咯吐稀痰、形寒無汗、頭痛口不渴、脈浮緊、苔薄白;因痰熱者多見咯痰粘膩色黃、咯痰不爽、胸中煩滿、咳引胸痛,或見身熱口渴、大便秘結(jié)、脈骨數(shù)、苔黃膩。治法:取手太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法,風(fēng)寒可酌用灸法;痰熱可兼取足陽明經(jīng)穴,不宜灸。處方:膻中、列缺、肺俞、尺澤。風(fēng)寒加風(fēng)門;痰熱加豐??;喘甚加天突、定喘。2.虛證主證:病

5、久肺氣不足,證見氣息短促、語言無力,動(dòng)則汗出,舌質(zhì)淡或微紅,脈細(xì)數(shù)或軟無力。如喘促日久,以致腎虛不能納氣,則神疲氣不得續(xù),動(dòng)則喘息、汗出、肢冷、脈象沉細(xì)。治法:調(diào)補(bǔ)肺腎之氣為主。毫針用補(bǔ)法,可酌情用灸。處方:肺俞、膏肓俞、氣俞、足三里、太淵、太溪。附注:(1)哮喘伴有支氣管炎者,應(yīng)在哮喘發(fā)作緩解后,積極治療支氣管炎。(2)發(fā)作發(fā)嚴(yán)重或持續(xù)不解者,應(yīng)配合藥物治療。(3)須注意預(yù)防。氣候轉(zhuǎn)冷及時(shí)添衣;過敏體質(zhì)應(yīng)注意避免接觸致敏原和過敏食物?!緡I吐】(附:呃逆)主證:寒客胃脘、時(shí)吐清水或稀涎、進(jìn)食則吐、苔白脈遲、

6、喜暖畏寒、或大便溏薄。熱蘊(yùn)則為多食即吐、嘔吐酸苦熱臭、口渴、喜寒惡熱、便秘脈數(shù)苔黃、痰飲蓄,多見胸痞眩暈、嘔吐痰涎、或見心悸、苔白脈滑。宿食不消,則見脘腹脹滿或疼痛、食入更甚、曖氣食臭、便秘矢氣、苔厚膩脈滑實(shí)。肝氣橫逆,多見脅痛嘔酸、脈弦。胃氣虛弱,則嘔吐時(shí)作。食不甘味,納少,便溏、神疲、脈弱、苔薄膩。治法:取足陽明經(jīng)穴為主。寒者留針多灸;熱則疾出不灸;肝氣犯胃、瀉足厥陰經(jīng)穴,補(bǔ)足陽明經(jīng)穴;中虛宜兼補(bǔ)脾氣。處方:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。熱吐加合谷、金津玉液;寒吐加上脘、胃俞;痰飲加膻中、豐隆、食積者配下脘

7、、璇璣;肝逆則加太沖;中氣虛者兼用脾俞、章門。YwL老中醫(yī)在線附:呃逆呃逆多由邪氣與積滯中阻,或暴怒氣逆,胃膈氣失宣降所致。主證為呃感連續(xù),聲短而頻。如偶發(fā)者不治自愈。如發(fā)作不止,則宜寬膈和胃、降逆調(diào)氣,可取內(nèi)關(guān)、足三里、或加巨閼、膈俞。【瀉泄】瀉泄又稱腹瀉,是指大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀溏或呈水樣而言。包括急慢性腸炎,腸結(jié)核等疾患。1.急性瀉泄主證:若偏寒濕則糞質(zhì)清稀、水谷相雜、腸鳴腹痛、口不渴、身寒喜溫、脈遲、舌苔白滑;偏于濕熱則所下黃糜熱臭、腹痛、肛門灼熱、尿短赤、脈濡數(shù)、舌苔黃膩或兼有身熱口渴等。治法:以

8、疏調(diào)腸胃氣機(jī)為主。偏寒者可留針,并用艾條或隔姜灸;偏熱者用瀉法。處方:中脘、天樞、足三里、陰陵泉。2.慢性泄瀉主證:如屬脾虛則面色萎黃、神疲肢軟、納差、喜曖畏寒、便溏、脈濡緩無力、舌嫩苔白;腎虛則每日黎明前,腹微痛、痛即欲便,或腹鳴而不痛,腹部與下肢畏寒、脈沉細(xì)、舌淡、苔白。治法:以健脾胃與溫腎陽為主。針用補(bǔ)法,可多灸。處方:脾俞、中脘、章門、天樞、足三里、腎虛者加命門、關(guān)元?!玖〖病勘静槌R娔c道傳染病。臨床以

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