常見病證的針灸治療

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1、遠(yuǎn)志289298663整理。人各有志，志在其"中"本病以突然昏仆，不省人事或口眼歪斜、半身不遂，語言不利為主證。其發(fā)生多由肝陽偏亢，氣血上逆所致。中風(fēng)包括腦溢血、腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外疾病。1．閉證：神志昏沉，牙關(guān)緊閉，兩手緊握，面赤氣粗、喉中痰鳴、二便閉塞、脈弦滑而數(shù)。治法：取督脈和十二井穴為主，平肝熄風(fēng)，開竅啟閉，用毫針瀉法或點(diǎn)刺出血。處方：水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。加減：牙關(guān)緊閉加頰車、合谷；語言不利加啞門、廉泉、通里、關(guān)沖。2．脫證主治：目合口張、手撒遺溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脈

2、象細(xì)弱等。治法：取任脈經(jīng)穴為主，用大艾炷灸之。處方：關(guān)元。神閼（隔鹽灸）附注：（1）凡年高形盛氣虛，或肝陽亢越，自覺頭暈、指麻者，宜注意飲食起居，并針灸風(fēng)市、足三里等穴作為預(yù)防措施。（2）指導(dǎo)病員進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉，并配合推拿、理療。（3）腦血管意外急性期應(yīng)采取綜合治療措施?！靖忻啊?．風(fēng)寒感冒主證：頭痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，咯稀痰、惡寒發(fā)熱（或不熱）、無汗、脈浮緊、舌苔薄白。治法：取手太陰、陽明和足太陽經(jīng)穴為主，毫針淺刺用瀉法；體虛者平補(bǔ)平瀉，并可用灸。處方：列缺、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷。2

3、．風(fēng)熱感冒主證：發(fā)熱汗出、微惡寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脈浮數(shù)、苔薄微黃。治法：取手太陰、陽明、少陽經(jīng)穴為主。毫針淺刺用瀉法。處方：大椎、曲池、合谷、魚際、處關(guān)?！局惺稹?．輕證主證：身熱少汗、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、煩渴、倦怠思睡、舌苔白膩，脈濡數(shù)。治法：取督脈和手陽明經(jīng)穴為主，毫針刺用瀉法。處方：大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)。2．重證主證：壯熱口渴、唇燥膚熱、煩躁神昏、甚至轉(zhuǎn)筋、抽搐、苔黃、舌紅、脈洪數(shù)；氣陰兩脫，則見面色蒼白、汗出氣短、血壓下降、四肢抽搐、神志不清、舌淡、脈細(xì)數(shù)。治法：取督脈和任

4、脈經(jīng)穴為主。署熱蒙心針刺用瀉法；氣陰兩脫可用灸法。處方：百會(huì)、人中、十宣、曲澤、委中、陽陵泉、承山、神閼、關(guān)元。轉(zhuǎn)筋者，近取筋會(huì)、陽陵泉和承山穴以舒筋解痙。氣陰兩脫急取神閼、關(guān)元艾灸以回陽救逆。加減：渴飲加金津、玉液以清熱生津?！鞠?．實(shí)證風(fēng)寒外襲，證見咳嗽、咯吐稀痰、形寒無汗、頭痛口不渴、脈浮緊、苔薄白；因痰熱者多見咯痰粘膩色黃、咯痰不爽、胸中煩滿、咳引胸痛，或見身熱口渴、大便秘結(jié)、脈骨數(shù)、苔黃膩。治法：取手太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，風(fēng)寒可酌用灸法；痰熱可兼取足陽明經(jīng)穴，不宜灸。處方：膻中、列

5、缺、肺俞、尺澤。風(fēng)寒加風(fēng)門；痰熱加豐隆；喘甚加天突、定喘。2．虛證主證：病久肺氣不足，證見氣息短促、語言無力，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)或軟無力。如喘促日久，以致腎虛不能納氣，則神疲氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息、汗出、肢冷、脈象沉細(xì)。治法：調(diào)補(bǔ)肺腎之氣為主。毫針用補(bǔ)法，可酌情用灸。遠(yuǎn)志289298663整理。人各有志，志在其"中"處方：肺俞、膏肓俞、氣俞、足三里、太淵、太溪。附注：（1）哮喘伴有支氣管炎者，應(yīng)在哮喘發(fā)作緩解后，積極治療支氣管炎。（2）發(fā)作發(fā)嚴(yán)重或持續(xù)不解者，應(yīng)配合藥物治療。（3）須注意預(yù)防。

6、氣候轉(zhuǎn)冷及時(shí)添衣；過敏體質(zhì)應(yīng)注意避免接觸致敏原和過敏食物?！緡I吐】（附：呃逆）主證：寒客胃脘、時(shí)吐清水或稀涎、進(jìn)食則吐、苔白脈遲、喜暖畏寒、或大便溏薄。熱蘊(yùn)則為多食即吐、嘔吐酸苦熱臭、口渴、喜寒惡熱、便秘脈數(shù)苔黃、痰飲蓄，多見胸痞眩暈、嘔吐痰涎、或見心悸、苔白脈滑。宿食不消，則見脘腹脹滿或疼痛、食入更甚、曖氣食臭、便秘矢氣、苔厚膩脈滑實(shí)。肝氣橫逆，多見脅痛嘔酸、脈弦。胃氣虛弱，則嘔吐時(shí)作。食不甘味，納少，便溏、神疲、脈弱、苔薄膩。治法：取足陽明經(jīng)穴為主。寒者留針多灸；熱則疾出不灸；肝氣犯胃、瀉足厥陰經(jīng)

7、穴，補(bǔ)足陽明經(jīng)穴；中虛宜兼補(bǔ)脾氣。處方：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。熱吐加合谷、金津玉液；寒吐加上脘、胃俞；痰飲加膻中、豐隆、食積者配下脘、璇璣；肝逆則加太沖；中氣虛者兼用脾俞、章門。YwL老中醫(yī)在線附：呃逆呃逆多由邪氣與積滯中阻，或暴怒氣逆，胃膈氣失宣降所致。主證為呃感連續(xù)，聲短而頻。如偶發(fā)者不治自愈。如發(fā)作不止，則宜寬膈和胃、降逆調(diào)氣，可取內(nèi)關(guān)、足三里、或加巨閼、膈俞?！緸a泄】瀉泄又稱腹瀉，是指大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀溏或呈水樣而言。包括急慢性腸炎，腸結(jié)核等疾患。1．急性瀉泄主證：若偏寒濕則糞質(zhì)清稀、水

8、谷相雜、腸鳴腹痛、口不渴、身寒喜溫、脈遲、舌苔白滑；偏于濕熱則所下黃糜熱臭、腹痛、肛門灼熱、尿短赤、脈濡數(shù)、舌苔黃膩或兼有身熱口渴等。治法：以疏調(diào)腸胃氣機(jī)為主。偏寒者可留針，并用艾條或隔姜灸；偏熱者用瀉法。處方：中脘、天樞、足三里、陰陵泉。2．慢性泄瀉主證：如屬脾虛則面色萎黃、神疲肢軟、納差、喜曖畏寒、便溏、脈濡緩無力、舌嫩苔白；腎虛則每日黎明前，腹微痛、痛即欲便，或腹鳴而不痛，腹部與下肢畏寒、脈沉細(xì)、舌淡、苔白。治法：以健脾胃與溫腎陽為主。針用補(bǔ)法，可