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《第十八章外用藥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用標準文案第十八章 外用藥外用藥，是指以外用為主的藥，部分可內(nèi)服。本類藥物分別具有攻毒消腫、殺蟲止癢、化腐排膿、生肌斂瘡等功效。主要適用于瘡癰疔毒、疥癬、濕疹瘙癢，口瘡、喉證、耳疾及癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證等外科、皮膚科及五官科病證。本章多數(shù)藥物都具有一定毒性，個別藥物具有劇毒，故在外用的藥劑中濃度不宜過大，不宜大面積及長期持續(xù)使用；內(nèi)服應(yīng)嚴格控制劑量，不可過量或持續(xù)應(yīng)用，特別對含砷、汞、鉛類毒副作用甚強的藥物，更應(yīng)慎重使用，確保臨床安全用藥。雄黃【來源】本品為硫化物類礦物雄黃祖雄黃，主含二硫化二砷（As2S2）
2、。采挖后，除去雜質(zhì)。主產(chǎn)于廣東、湖南、湖北等地?！咎幏矫啃埸S黃石腰黃精雄飛雄黃【性味歸經(jīng)】辛，溫；有毒。歸肝、大腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】功效攻毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。主治癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷,蟲積腹痛，驚癇，瘧疾。常用配伍 雄黃殺蟲作用可用以治療腸道寄生蟲，外用、內(nèi)服均可攻毒療瘡，《本草綱目》譽之為“治瘡殺毒要藥”。治癰腫療毒，可單用或入復方，且較多外用；內(nèi)服，常與活血消癰藥配伍，共收活血消腫，解毒療瘡之功，如《外科全生集》醒消丸，以之與乳香、沒藥、麝香同用。外治濕疹、疥癬皮膚瘙癢者，常與收濕止癢藥配伍，有殺蟲療癬，收濕止癢之功，如《醫(yī)宗金鑒》二味拔毒散，與白礬
3、等量為散，清茶調(diào)涂患處。治蛇蟲咬傷，輕者單用本品香油調(diào)涂患處；重者內(nèi)外兼施，常與五靈脂同用，以增強其解毒消腫之力，如《瑞竹堂經(jīng)驗方》以二者共為細末，酒調(diào)灌服，并外敷。治蛔蟲腹痛，宜與其他蛔蟲藥同用，以增強其作用，如《沈氏尊生書》牽牛九，即以之與牽牛子、檳榔等配伍。治蟯蟲病肛門瘙癢者，可以本品與凡士林制成紗條，納人肛中。此外，古方中有用本品內(nèi)服以祛痰截瘧，治療癲癇、哮喘、瘧疾等病。常用藥對： 無臨證經(jīng)驗【炮制品】雄黃粉：取雄黃照水飛法，涼干。取粉末適量?！居梅ㄓ昧俊客庥眠m量，研末敷，香油調(diào)搽或煙熏。內(nèi)服0.05～0.1g，入丸散用?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，內(nèi)服宜
4、慎，且應(yīng)水飛，不可久服。外用不宜大面積涂敷及長期持續(xù)使用。陰虧血虛及孕婦禁用。切忌火鍛?！径拘浴啃埸S含砷而有較大毒性，過量服用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及胃腸系統(tǒng)均有不同程度的損害。中毒可見惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等急性胃腸癥狀；重者可見血尿、血水便、發(fā)熱、煩躁、甚則呼吸循環(huán)衰竭而死亡。精彩文檔實用標準文案硫黃【來源】 本品為自然元素類礦物硫族自然硫，采挖后，加熱熔化，除去雜質(zhì)；或用含硫礦物經(jīng)加工制得。主產(chǎn)于山西、山東、陜西等地，全年可采挖?！咎幏矫苛蚧侵屏蚧鞘蚧恰拘晕稓w經(jīng)】酸，溫，有毒。歸腎、大腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】 功效外用解毒殺蟲療瘡；內(nèi)服補火助陽通便
5、。主治 外治用于疥癬，禿瘡，陰疽瘡瘍；陽痿，內(nèi)服用于虛冷哮喘，虛寒便秘，陽痿足冷。常用配伍 本品性溫而燥，有毒，外用能殺蟲攻毒，燥濕止癢，尤長于殺疥蟲，為治療疥瘡的要藥?？蓡稳∈椟S為未，麻油調(diào)涂；或與其他殺疥蟲藥同用，增強其殺蟲止癢之功，如《串雅》掃疥方，以之與大風子、輕粉等配伍。治頑癬瘙癢，可與其他療癬藥配伍，增強其療癬止癢之功，如《圣濟總錄》如圣散，以之與輕粉、鉛丹、風化石灰為末，同生油調(diào)敷患處。治濕疹瘙癢，須與收濕藥同用，增強其收濕止癢之效，如以之與枯礬、青黛、冰片等配伍。治陰疽瘡瘍，《外科正宗》真君妙貼散，以本品與蕎麥面、白面為末，貼敷患處。陽痿，虛
6、冷哮喘，虛寒便秘硫黃，內(nèi)服能補火助陽，可用于腎陽衰微，下無虛冷諸證。治腎虛陽痿，常與壯陽藥配伍，共收補腎益火，壯陽起痿之效，如以之與鹿茸、補骨脂、蛇床子等同用。治腎不納氣之虛喘，須與補腎納氣藥同用，共收補腎助陽，納氣平喘之功，如《和劑局方》黑錫丹，以之與附子、肉桂、沉香等藥配伍。治虛冷便秘，如《和劑局方》半硫丸，以之與半夏同用。用于治療命門火衰所引起的腰膝冷弱、白帶、小腹冷痛、滑精、陽痿等癥。常用藥對硫黃－白礬：硫磺酸溫有毒，外用殺蟲，又能補火助陽，號稱純陽之品；白礬燥濕，兩藥合用可外用燥濕殺蟲。用于治療風濕相搏于肌膚易致氣血失和而成白癜風。硫黃－半夏：硫磺
7、味酸，有毒，大熱純陽，補命門真火不足，性雖熱而疏利大腸，故可通腑氣利大便；半夏辛溫有毒，體滑性燥，能走能散，能燥能潤，合胃健脾，降逆止嘔，消痞散結(jié)，通陰陽，潤腎燥，利大便。二藥伍用，相得益彰，補命火、通陰陽、和腸胃、行寒滯、降濁通便的效力增強。臨證經(jīng)驗：【炮制品】硫磺：除去雜質(zhì)，敲成碎塊。制硫磺：去靜硫磺塊，與豆腐同煮，至豆腐顯墨綠色時，取出，漂靜，陰干。每100kg硫磺，用豆腐200kg?！居梅ㄓ昧俊客庥眠m量，研末敷或加油調(diào)敷患處。內(nèi)服1.5～3g，炮制后入丸散服?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆袐D忌服。不宜與樸硝同用（十九畏）。【毒性】精彩文檔實用標準文案引起流
8、黃中毒原因有二：一是硫黃中含有砷、碲、硒等有毒重金屬
