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《圍產(chǎn)期保健工作規(guī)章規(guī)章制度》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案圍產(chǎn)期保健工作制度一、開展圍產(chǎn)期保健，對轄區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理。12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并做好登記，孕中期檢查2次，孕晚期檢查2次，如有高危因素的孕婦酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、咨詢、健康教育等服務(wù)，孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理、高危妊娠管理；開設(shè)健康教育、育兒指導(dǎo)、普通產(chǎn)科門診、胎心監(jiān)護(hù)、吸氧、孕婦學(xué)校等，交對一些病理妊娠進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)、診斷和治療。二、對高危孕婦進(jìn)行專冊登記，專案管理，交在保健卡做高危標(biāo)志，定期隨訪。三、嚴(yán)守工作崗位，熱情接待孕產(chǎn)婦，耐心詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查。四、對不宜妊娠者做好健康教育宣傳和知情告知，適時(shí)終止妊娠。
2、五、開展孕期健康宣傳孕期衛(wèi)生和營養(yǎng)個(gè)性化指導(dǎo)。六、教會孕婦進(jìn)行我自監(jiān)護(hù)七、接受下級醫(yī)院的高危孕婦轉(zhuǎn)診，祥細(xì)檢查交填寫接診情況處理。八、門診要經(jīng)常保持清潔整齊，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)。九、進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教指導(dǎo)和產(chǎn)后42天健康檢查。十、收集、匯總、上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案青春期保健工作制度一、在分管院長和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任門診工作，咨詢過程中遇到難題時(shí)請示上級醫(yī)師。三、熱情耐心的接待和指導(dǎo)青春期女性，主動(dòng)向她們宣傳青春期生理、心理變化，提高自我保健意識。做好青春期女性易患病的診治，提
3、供女性青春期的綜合保健措施。四、保持診室整潔。五、按規(guī)定書寫病歷和有關(guān)資料。痛經(jīng)及其防治痛經(jīng)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性痛經(jīng)是青春期女性中最常見的婦科疾病之一。病因目前未完全明了。痛經(jīng)大多開始于月經(jīng)來潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí)，常為痙攣性絞痛，持續(xù)約1小時(shí)左右，在劇烈腹痛發(fā)作后，轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度陣發(fā)性痛疼，經(jīng)血外流后逐漸消滅。50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀。如惡心、吐瀉、頭暈、頭痛、及疲乏感、偶有昏厥及虛脫。原發(fā)性痛經(jīng)常在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消失。精彩文檔實(shí)用標(biāo)
4、準(zhǔn)文案原發(fā)性痛經(jīng)者應(yīng)積極進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)注意生活規(guī)律，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過度勞累和防止受寒。前列腺素合成抑制劑，可顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，只要在疼痛發(fā)作前開始服用，服用2~3天即可。如消炎痛25mg/次，日服3~6次或50mg/次，日服3次。月經(jīng)不調(diào)（功能性子宮出血）的原因及防治功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，系指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)引起的異常性子宮出血。正常情況下，下丘腦—垂體—卵巢三者相互影響和相互制約，以維持動(dòng)態(tài)平衡，這是月經(jīng)周期的主要調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，稱為下丘腦—垂體—卵巢軸。另一方面此軸的活動(dòng)又受大腦皮
5、層的控制。因此，從大腦皮層到卵巢任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可以破壞平衡，導(dǎo)致卵巢功能紊亂，從而影響子宮內(nèi)膜，引起功能失調(diào)性子宮出血。機(jī)體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候驟變以及全身性疾病，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦—垂體—精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案卵巢軸的相互調(diào)節(jié)。青春期功能失調(diào)性子宮出血大多由下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞成熟延遲而引起。卵巢排卵發(fā)生障礙，卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育，能分泌雌激素卻不能成熟。血中雌激素水平隨卵泡的生長和萎縮而上下波動(dòng)，雌激素水平高時(shí)，子宮內(nèi)膜增生；雌激素水平低時(shí)，則子宮內(nèi)膜失去支持而壞死、
6、剝脫與出血。排卵型功血常因黃體功能不足、黃體萎縮不全，影響子宮內(nèi)膜以致不能如期完整脫落導(dǎo)致出血。青春期功血以無排卵型為主，少數(shù)為排卵型功血。臨床表現(xiàn)以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，依?jù)病史、體格檢查、盆腔超聲、基礎(chǔ)體溫測定、血性激素檢查、宮頸粘液結(jié)晶檢查、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查、血常規(guī)檢查，排除各種器質(zhì)性出血后不難做出診斷。功能失調(diào)性子宮出血應(yīng)與各種異常婦科出血進(jìn)行鑒別，如全身性疾?。ǜ鞣N血液病，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，白血病入等）、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變（炎癥，子宮內(nèi)膜異位癥，各種良、惡性腫瘤）、妊娠相關(guān)疾病（有性生活者要警惕流產(chǎn)、宮
7、外孕或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病）、創(chuàng)傷性出血、醫(yī)源性濫用激素類藥物或其他物品、宮內(nèi)避孕器出血等。精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案治療方面主要以止血、促排卵、調(diào)整周期為主。對大量出血者，要求在24~48小時(shí)內(nèi)止血。目前已廣泛使用性激素止血。無排卵功血治療常用內(nèi)分泌藥物止血，方法有三種：孕激素內(nèi)膜脫落法、雌激素內(nèi)膜生長法及內(nèi)膜萎縮法。方法的選擇主要根據(jù)貧血程度及全身情況而定。前者用于貧血較輕的病例，后二者用于貧血嚴(yán)重需立即止血者，通過性激素作用，使內(nèi)膜生長修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血，停藥后數(shù)日內(nèi)，可出現(xiàn)少量撤藥性出血。孕激素內(nèi)膜止血脫落法是用孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后發(fā)
8、生撤退性出血，當(dāng)陳舊的內(nèi)膜完全脫落，新的內(nèi)膜覆蓋了創(chuàng)面，出血會停止。常用黃體酮2
