《傳導(dǎo)性耳聾》word版

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1、傳導(dǎo)性耳聾百科名片傳導(dǎo)性耳聾又稱傳音性聾。外界聲波傳入內(nèi)耳的途徑因耳部傳音系統(tǒng)的病理因素而發(fā)生障礙。耳部傳音系統(tǒng)有外耳道、鼓膜、聽骨、蝸窗等。因此無論何種原因引起上述部位的損害均可導(dǎo)致耳聾。如外耳道先天性閉鎖、耵聹、異物、炎癥及腫瘤等；鼓膜的疾病，如鼓膜破裂、穿孔；中耳的畸形、炎癥、外傷及腫物等。但比較多見的是中耳炎及外耳道阻塞性病變，因此積極防治中耳炎對(duì)預(yù)防耳聾有重要意義。治療主要針對(duì)病因，如外耳或中耳畸形可行成型術(shù)，中耳炎所引起的可行鼓室成型術(shù)等。目錄[隱藏]簡介癥狀病因及診斷防治疾病治療治療現(xiàn)狀預(yù)防傳導(dǎo)性耳聾保健貼士　　[編輯本段]簡介　　外耳或中耳病變引起

2、的聽力障礙稱為傳導(dǎo)性耳聾?？蓪?dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的外耳疾患有：取聆栓塞、外耳道閉鎖、外耳道炎癥、腫瘤所致的外耳道狹窄等?？蓪?dǎo)致傳導(dǎo)性聾的中耳疾患有：各種急、慢性中耳炎、中耳腫瘤、鼓膜外傷、聽骨骨折或脫位、耳硬化等。其中中耳炎是常見的疾病，耳朵結(jié)構(gòu)特別是在兒童中。病程可以是急性，常伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，需立即對(duì)癥治療；也可以是慢性的。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性炎癥，其病因可以是急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管阻塞、鼻部鼻咽部慢性病變等。慢性中耳炎可以分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，癥狀為耳部流膿、聽力下降、耳痛甚至耳朵周圍出現(xiàn)膿腫等。聽力下降與鼓膜穿孔、聽骨

3、鏈破壞或迷路炎癥有關(guān)。其中單純型中耳炎病灶較為局限，僅有鼓膜穿孔或聽骨病變，耳部停止流膿兩個(gè)月以上即可行鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈重建手術(shù)以重建鼓室和聽力；而骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎均可破壞骨質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)神經(jīng)性聾、眩暈、面癱、腦膜炎等顱內(nèi)外并發(fā)癥，一旦確診須行乳突根治術(shù)清除病灶并酌情進(jìn)行鼓室成型術(shù)。[編輯本段]癥狀　　1、環(huán)境噪音對(duì)傳導(dǎo)性聾患者的聽力干擾輕微，這種患者在噪音較大的環(huán)境中接受語言的能力往往和正常者相仿。兒童保護(hù)耳朵知識(shí)學(xué)習(xí)　　2、傳導(dǎo)性聾的聽力損失一般不超過60分貝，因大于60分貝的聲音可經(jīng)顱骨直接傳入內(nèi)耳?！　?、音叉檢查：林納試驗(yàn)氣導(dǎo)大于或等于骨導(dǎo)，韋伯

4、試驗(yàn)偏向患側(cè)耳，施瓦巴赫試驗(yàn)骨導(dǎo)延長。　　4、電測(cè)聽（聽力圖）：骨導(dǎo)曲線正?；蚪咏?，氣導(dǎo)曲線聽力損失在30～60dB之間，一般低頻聽力損失較重，存在氣骨導(dǎo)間距。　　5、聲導(dǎo)抗檢查：通過鼓室導(dǎo)抗圖和聲反射來判斷?！　?、言語測(cè)聽法：言語測(cè)聽法是測(cè)試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達(dá)90％～100％，傳導(dǎo)性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響，耳蝸病變所致感音神經(jīng)性聾不僅言語判別閾提高，而且言語判別得分降低。聽神經(jīng)病變言語判別得分下降更明顯。[編輯本段]病因及診斷　　1、外耳畸形、外耳道閉鎖、中耳畸形所致傳導(dǎo)性耳聾。　　2、鼻甲

5、肥大、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、增殖體肥大等，壓迫咽鼓管造成傳導(dǎo)聾?！　?、耳外傷聽骨鏈斷裂、血鼓室?！　?、中耳炎癥如鼓膜充血、鼓室積液、鼓膜大小穿孔，急性期治療不當(dāng)，造成鼓室粘連，鼓膜內(nèi)陷，纖維組織增生，聽骨鏈與鼓室壁發(fā)生粘連，影響其活動(dòng)功能。　　5、純音測(cè)聽骨導(dǎo)在正常范圍〈25dB），氣導(dǎo)一般不超過60dB。　　6、聲導(dǎo)抗檢查鼓室壓圖B、C型，鐙骨肌反射正?；蛳?。[編輯本段]防治　　1、早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施?！　?、傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)（鼓室成形術(shù)）對(duì)提高傳導(dǎo)性聾的聽力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù)，可保

6、存和恢復(fù)聽力?！　?、對(duì)傳導(dǎo)性聾較重者，可配戴助聽器，以提高聽力。[編輯本段]疾病治療　　傳導(dǎo)性耳聾是由于外耳和／或中耳的先天或后天性疾病致使外界聲波傳至內(nèi)耳過程障礙，從而引起聽覺減退的一類疾病。臨床最常見的致聾性疾病包括慢性化膿性中耳炎及其后遺癥（中耳粘連、鼓室硬化）、耳硬化癥以及先天性耳畸形等。顯微外科手術(shù)仍是最主要的治療手段。隨著耳科學(xué)的發(fā)展和顯微外科技術(shù)的提高，傳導(dǎo)性耳聾的外科治療水平有了長足的進(jìn)步?；紓鲗?dǎo)性耳聾病人的治療　　治療原則　　1、手術(shù)治療：傳導(dǎo)性耳聾的治療以手術(shù)為主，外、中耳畸形、各種壓迫咽鼓管疾病、耳外傷均可通過不同的手術(shù)方法使聽力恢復(fù)?！　?/p>

7、2、保守治療：此種情況指的是各種炎癥所致的傳導(dǎo)性耳聾，主要以抗菌素為主，可以通過靜脈點(diǎn)滴或局部滴藥，使炎癥消退，也可應(yīng)用激素和抗組織胺藥物，減少滲出，使聽力盡快恢復(fù)?！　』旌闲远@的治療原則：混合性耳聾是指?jìng)鲗?dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾兩種耳聾并存，如患藥物中毒性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾，同時(shí)又患有慢性化膿性中耳炎屬于傳導(dǎo)性耳聾，治療如前所述區(qū)別對(duì)待，對(duì)于無法治愈的感音神經(jīng)性耳聾又和并中耳炎者，在給與配帶助聽器的同時(shí)，要積極治療中耳炎?！　≈委煛　∫弧⒈Ａ艋蛑亟ǘ拷Y(jié)構(gòu)與功能成為傳導(dǎo)性聾外科治療的主流傳導(dǎo)性耳聾詳細(xì)圖解　　依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)則根據(jù)不同病因和病變范圍選擇最佳

8、的診療策略