廣東地方標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧

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1、廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧指南（征求意見稿）》編制說明一、編制背景（一）廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智照顧服務(wù)規(guī)范化發(fā)展的迫切需要。從2015到2035年，中國將進(jìn)入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，老年人口占比提升到29%。自2015年起，中國的失智癥患者已躍居世界第一位，未來40年，60歲及以上人群將有4.3%患有失智癥。患有失智癥老人除了生活不能自理外，發(fā)展到中后期還伴有日夜顛倒、迷路走失、幻覺妄想、焦慮抑郁、沖動(dòng)行為等精神和行為癥狀，給社會(huì)及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。尤其是在居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)均不能滿足重度失智老人的照顧情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)著絕大多數(shù)中重度失

2、智老人的養(yǎng)老任務(wù)。截至2017年底，全省共有養(yǎng)老床位43.9萬張，每千老年人口擁有養(yǎng)老床位32.9張。省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中極少有針對(duì)失智老人設(shè)置特殊護(hù)理區(qū)域、特殊護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏管理和照顧失智老人的知識(shí)技能，更難以提供相應(yīng)的醫(yī)療、康復(fù)、營養(yǎng)及以社工等服務(wù)和配備專業(yè)人員。失智老人照顧需求大、難度高，省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，失智照顧服務(wù)和管理體系不完善，供需不匹配導(dǎo)致1失智老人照顧不規(guī)范，生活質(zhì)量較低。因此，迫切需要制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧指南，避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在照顧失智老人時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步推動(dòng)失智老人服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，為老人提供品質(zhì)優(yōu)越的養(yǎng)老服務(wù)，從而全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。（二）填補(bǔ)

3、廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)的空白?？v觀國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)，目前暫時(shí)沒有關(guān)于失智老人照顧的指南或標(biāo)準(zhǔn)。上海市民政局發(fā)布的《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案（試行）》，只是列明床位建設(shè)要求和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并沒有規(guī)范照顧服務(wù)指引，由于受地域的影響，該標(biāo)準(zhǔn)具體指導(dǎo)和實(shí)踐意義不大。目前，廣東省內(nèi)沒有相應(yīng)的照顧指南及文件依據(jù)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于失智老人照顧沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，因此，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧服務(wù)水平參差不齊，失智老人專業(yè)服務(wù)無法得到落實(shí)。因此，本標(biāo)準(zhǔn)的制定將填補(bǔ)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的空白，將為廣東省各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供失智老人照顧服務(wù)參考依據(jù)，規(guī)范行業(yè)服務(wù)行為，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的

4、提升，同時(shí)保障失智老人的生活質(zhì)量及身體尊嚴(yán)，維護(hù)各方的合法權(quán)益，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自律及監(jiān)管，減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，對(duì)省內(nèi)養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義。（三）提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人服務(wù)質(zhì)量。1失智老人照顧的服務(wù)需求不斷增加，而我省提供失智照顧服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少，且機(jī)構(gòu)發(fā)展水平參差不齊。如何精確3地為失智老人提供優(yōu)質(zhì)照顧，合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，成為目前我省完善養(yǎng)老服務(wù)體系亟待解決的問題。失智老人需要得到專業(yè)、規(guī)范、全面的照顧。因此，通過制定該規(guī)范，將保障失智老人擁有一個(gè)有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的晚年生活，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展失智老人照顧服務(wù)所需的資源、服務(wù)流程和服務(wù)管理提供依據(jù)，同時(shí)也為相關(guān)部門監(jiān)管、評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)

5、量提供依據(jù)，也將進(jìn)一步解決由于失智老人照顧的特殊性，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧服務(wù)缺乏依據(jù)引起的服務(wù)質(zhì)量問題和資源配置問題。二、編制情況（一）任務(wù)來源廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧指南》由廣東省民政廳提出并歸口，由廣州市老人院負(fù)責(zé)起草，廣東省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)處參與編制。2016年12月31日，廣東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局下達(dá)了《廣東省質(zhì)監(jiān)局關(guān)于下達(dá)2016年廣東省服務(wù)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂立項(xiàng)計(jì)劃項(xiàng)目（第二批）的通知》（粵質(zhì)監(jiān)標(biāo)函〔2016〕982號(hào)），批準(zhǔn)廣州市老人院負(fù)責(zé)組織起草本地方標(biāo)準(zhǔn)。（二）制定過程1.成立標(biāo)準(zhǔn)編制小組，制定工作方案32017年35月，廣州市老人院（以下簡稱老人院）

6、成立了編制小組，制定了編制工作方案，明確了人員分工以及各階段任務(wù)，開始標(biāo)準(zhǔn)的起草工作。經(jīng)過多次討論研究，確定標(biāo)準(zhǔn)制定原則、標(biāo)準(zhǔn)框架、標(biāo)準(zhǔn)基本內(nèi)容。2.資料收集及分析編制小組針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧工作進(jìn)行資料收集，結(jié)合國家及省內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)及標(biāo)準(zhǔn)，了解分析目前失智老人照顧工作現(xiàn)狀、失智老人照顧領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作開展情況及需求，學(xué)習(xí)借鑒各機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)驗(yàn)，形成了標(biāo)準(zhǔn)修訂草案。3.調(diào)研階段為了解省內(nèi)外失智老人照顧服務(wù)工作實(shí)際情況，2017年11月至12月，項(xiàng)目小組組建調(diào)研小組，前往省內(nèi)城市佛山、深圳、中山、汕頭、梅州、韶關(guān)、清遠(yuǎn)等地多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)提供方及省外城市北京、天津、青島進(jìn)行調(diào)研，了解養(yǎng)老服務(wù)

7、發(fā)展現(xiàn)狀、失智老人照顧服務(wù)工作開展情況、存在的問題及需求，收集各類資料。本次調(diào)研了16個(gè)省內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，6個(gè)省外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過實(shí)地考察、座談以及開展調(diào)研問卷形式，較為全面的了解省內(nèi)外不同地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展失智照顧的服務(wù)水平和程度，更為真實(shí)、準(zhǔn)確地掌握公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公建民營等不同類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在失智照顧服務(wù)開展的第一手資料。編寫組成員總結(jié)、分析省內(nèi)外失智服5務(wù)開展情況，科學(xué)合理地對(duì)我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人照顧指南標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整完善，