針炙學講義 (14

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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導針灸學第二十三單元　灸法　　細目要點灸法的作用溫經散寒扶陽固脫消瘀散結防病保健灸法的種類艾炷灸艾條灸溫針灸灸法的注意事項施灸的先后順序施灸的禁忌灸后處理　　灸法　　灸，灼燒的意思。灸法主要是借灸火的熱力給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，以達到防治疾病目的的一種方法。　　　　細目一灸法的作用　　溫經散寒：寒性病證　　扶陽固脫：虛寒證、寒厥證、脫證和中氣不足、中氣下陷引起的遺尿、脫肛、崩漏、帶下、久泄久痢、痰飲等　　消瘀散結：氣血凝滯之疾，如乳癰初起，瘰疬、癭瘤?！　》啦”＝。宏P元、命門、氣海、足三里　　　　細目二灸法

2、的種類　　　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導針灸學　　艾炷灸　　艾炷灸是將艾絨制作成艾炷后，置于施灸部位點燃而治病的方法。艾炷灸又分直接灸與間接灸兩類。　?。ㄒ唬┲苯泳摹　≈苯泳氖菍⒋笮∵m宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸的方法。又稱明灸、著膚灸、著肉灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸?！　?.瘢痕灸又名化膿灸。先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后將艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼，繼續(xù)易炷再灸，灸完規(guī)定壯數。施灸時由于艾火

3、燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周左右，灸瘡自行痊愈，結痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾?！　?.無瘢痕灸又名非化膿灸。施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將艾炷置于腧穴上點燃施灸，當艾炷燃剩2／5至1／4而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。一般虛寒性疾患，均可采用此法?！　。ǘ╅g接灸　　間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸

4、腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法，又稱隔物灸?！　?.隔姜灸將鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數孔，置于應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數，一般6～9壯，以使皮膚紅潤而不起泡為度。本法有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等病證。　　2.隔蒜灸本法有清熱解毒、殺蟲等作用，多用于治療瘰疬、肺癆及腫瘍初起等病證?！　?.隔鹽灸用干燥的食鹽（以青鹽為佳）填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，一般灸5～9壯。本法有回

5、陽、救逆、固脫的作用，多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等。治療時需連續(xù)施灸，不拘壯數，以脈起、肢溫、證候改善為度?！　?.隔附子餅灸將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至灸完所規(guī)定壯數為止。本法有溫補腎陽等作用。多用于治療命門火衰而而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證?！　“瑮l灸　　艾條灸是將艾絨制作成艾條進行施灸，可分為懸起灸和實按灸兩種方式。　?。ㄒ唬移鹁摹　∈┚臅r將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不使艾條點燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸。

6、懸起灸根據其操作方法不同，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸?！　?.溫和灸施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。一般每處灸5～10分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。　　　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導針灸學　　2.雀啄灸施灸時，將艾條點燃的一端對準施灸部位的皮膚，并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣上下活動，以給施灸局部一個變量的刺激?！　　　?.回旋灸施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復回旋施灸?！　睾途亩嘤?/p>

7、于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病?！　　　。ǘ嵃淳摹　Ⅻc燃的艾條隔布或隔綿紙數層實按在穴位上，使熱氣透入皮肉，火滅熱減后重新點火按灸，稱為實按灸。實按灸分為太乙針灸、雷火針灸（二者藥物處方有異）?！　　　?.太乙針灸　　施灸時，將太乙針的一端燃著，用布7層包裹其燃著的一端，立即緊按于應灸的腧穴或患處，進行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復灸熨7～10次為度。此法可用于治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等病證?！　?.雷火針灸施灸方法與“太乙針灸”相同，其適應證與“太乙針灸”　　　　　　第6頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導針灸學主治基本相

8、同?！　。ㄈ蒯樉摹　蒯樉氖轻槾膛c艾灸結合應用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是，將針刺入腧穴得氣后并給予適當補瀉手法而留針時，將純凈細軟的艾絨捏在