針炙學(xué)講義 (18

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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)第十九單元　督脈、腧穴　　督脈、腧穴1.經(jīng)脈循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)長強(qiáng)、腰陽關(guān)、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、素髎、水溝、印堂（13穴）　　　　一、經(jīng)脈循行　　體表循行：起于小腹內(nèi)→尾骨尖下長強(qiáng)穴→腰背項(xiàng)部正中→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴　　體內(nèi)分布：與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系?！　　　　　《?、主治概要　　1.臟腑病五臟六腑相關(guān)病證?！　?.神志病、熱病失眠，健忘，癲癇，昏迷，發(fā)熱，中暑，驚厥等?！　?.頭面五官病頭痛，眩暈，口、齒、鼻

2、、目等疾患。　　4.經(jīng)脈循行部位的其他病證頭項(xiàng)、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。　　　　三、常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)　　　　　　第8頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　1.長強(qiáng)絡(luò)穴　　【定位】在會陰區(qū)，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處?！　　局髦巍竣俑篂a、痢疾、便血、便秘、痔瘡、脫肛等腸腑病證；②癲狂癇；③腰痛，尾骶骨痛，脊強(qiáng)反折?！　　　?.腰陽關(guān)　　【定位】在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上?！　　局髦巍竣傺咎弁矗轮舯?；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等婦科病證；③遺精，陽痿等男科病證?！　?.命門　　【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下凹陷

3、中，后正中線上?！　　局髦巍竣傺箯?qiáng)痛，下肢痿痹；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕等婦科病證；③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數(shù)等腎陽不足病證；④小腹冷痛，腹瀉。　　4.至陽　　【定位】在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中線上?！　　局髦巍竣冱S疸、胸脅脹滿等肝膽病證；②胸脅支滿，咳嗽，氣喘；③腰背疼痛，脊強(qiáng)?！　?.身柱　　【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中線上?！　　局髦巍竣偕頍?、頭痛、咳嗽、氣喘等外感病證；②癲狂、小兒風(fēng)癇、驚厥、癲狂癇等神志病證；③腰脊強(qiáng)痛；④疔瘡發(fā)背。　　6.大椎　　【定位】在脊柱區(qū)，第7頸椎棘突

4、下凹陷中，后正中線上?！　　局髦巍竣贌岵　懠?、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③　　　　　　第8頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡?！　　　?.啞門　　【定位】在頸后區(qū)，第2頸椎棘突上際凹陷中，后正中線上。　　【主治】①暴喑，舌強(qiáng)不語；②癲狂病、癔癥等神志病證；③頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛?！　?.風(fēng)府　　【定位】在頸后區(qū)，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中?！　　局髦巍竣僦酗L(fēng)、癲狂癇、癔癥等內(nèi)風(fēng)為患的神志病證；②　　　　　　第8頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)眩暈，頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛；咽喉腫痛

5、、失音、目痛、鼻衄等內(nèi)、外風(fēng)為患病證?！　　　?.百會　　【定位】在頭部，前發(fā)際正中直上5寸?！　　局髦巍竣侔V呆、中風(fēng)、失語、瘛疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔癥等；②頭風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；③脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。　　　　　　　　第8頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　10.上星　　【定位】在頭部，前發(fā)際正中直上1寸?！　　局髦巍竣兕^痛、眩暈、目痛、鼻淵、鼻衄等頭面部病證；②熱病，瘧疾；③癲狂。　　　　11.素髎　　【定位】在面部，鼻尖的正中央。　　【主治】①昏迷、驚厥、新生兒窒息休克、呼吸衰竭等急危重

6、癥；②鼻塞、流涕、鼻淵、鼻衄等鼻病?！　　　　　　　〉?頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　12.水溝　　【定位】在面部，人中溝的上1/3與下2/3交界處?！　　局髦巍竣倩杳浴炟?、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；②癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證；③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證；④閃挫腰痛；⑤風(fēng)水面腫?！　　　?3.印堂　　【定位】在頭部，兩眉毛內(nèi)側(cè)端中間的凹陷中?！　　局髦巍竣侔V呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；②頭痛，眩暈；③鼻衄，鼻淵；④小兒驚風(fēng)，產(chǎn)后血暈，子癇?！　　　　　　　〉?頁中醫(yī)執(zhí)

7、業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)　　百會位于　　A.頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處　　B.頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處　　C.頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處　　D.頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩目外眥尖連線的中點(diǎn)處　　E.頭部，當(dāng)?shù)陌l(fā)際正中直上4寸，或兩目外眥連線的中點(diǎn)處??【正確答案】B　　命門穴的定位是后正中線上　　A.第1腰椎棘突下凹陷中　　B.第2腰椎棘突下凹陷中　　C.第3腰椎棘突下凹陷中　　D.第4腰椎棘突下凹陷中　　E.第5腰椎棘突下凹陷中??【正確答案】B　　督脈主治　　A.肺

8、、喉病　　B.側(cè)頭、脅肋病　　C.中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病　　D.回陽固脫，有強(qiáng)壯作用　　E.前頭、口齒、咽喉、胃腸病??【正確答案】C　　　　　　第8頁中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)針灸學(xué)詞義解析編輯