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1、秋季腹瀉秋季腹瀉,顧名思義,發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后,常常出現(xiàn)拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達(dá)十幾次。特點(diǎn) 秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般無特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。在很多缺醫(yī)藥的貧窮地區(qū),不用藥物治療,只是靠口服補(bǔ)液,絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí),如果補(bǔ)液不及時(shí),很快出現(xiàn)脫水,其后果就比較嚴(yán)重。腹瀉是因?yàn)槲改c道功能不好,跟腸道菌群失衡有關(guān),建議食用易消化的流質(zhì)食物,促進(jìn)營養(yǎng)吸收.流行季節(jié) 每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月是流行的高峰
2、期。易感人群 6個(gè)月~3歲的嬰幼兒,營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長。小于6個(gè)月的小嬰兒,由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù),不易患秋季腹瀉,母乳喂養(yǎng)的小嬰兒,更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會(huì)輕很多,病程短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉,但癥狀與兒童的癥狀相似,但病情輕,病程短,一般2~3天即可痊愈。主要特征 秋季腹瀉的主要特征:先吐后瀉,伴發(fā)燒,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程,癥狀表現(xiàn): (1)起病急,初期常伴
3、有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱; (2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味; (3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。 (4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安; (5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能更長。臨床特點(diǎn) ?、偃蛐?、季節(jié)性、流行性和自限性; ?、谄鸩〖?,病情重,常伴發(fā)熱和上呼吸道癥狀; ③
4、感染病毒后1-3天發(fā)病,病初幾乎都有嘔吐,持續(xù)2-3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱現(xiàn)象,體溫多在38-40℃之間,持續(xù)1-4天。病后2天出現(xiàn)腹瀉,病程3-4天為極期,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量粘液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4-7天自愈; ?、芴幚聿划?dāng)會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎。小兒秋季腹瀉并發(fā)癥 秋冬季腹瀉病罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?。這種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時(shí),大多數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀,比如流鼻涕、發(fā)熱等,其中一些孩
5、子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時(shí)至24小時(shí)之內(nèi),孩子就會(huì)開始不斷腹瀉,一天會(huì)拉稀七八次甚至十多次,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味。此時(shí)若不及時(shí)送醫(yī),或者當(dāng)成感冒或消化不良等疾病治療,就會(huì)延誤病情。許多孩子連續(xù)腹瀉半天后,就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,這是十分危險(xiǎn)的。傳播途徑 由輪狀病毒感染引發(fā)的秋季腹瀉有兩個(gè)傳播途徑:一是由糞到口,即直接或間接接觸患兒糞便后,將病毒由食物帶入口中;二是空氣傳播,即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中,通過呼吸道進(jìn)入人體。合理用藥 1、秋季腹瀉是自限性的,自己會(huì)好,及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的,如果早期
6、合理使用藥物,可以縮短病程,減輕癥狀。新博林+思密達(dá)+培菲康?! ∏锛靖篂a是一種病毒感染引起的,雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖,減少病毒的數(shù)量,這樣就可以減輕癥狀,縮短病程了?! ?、主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散(如司邁特1克兒童裝和思密達(dá)3克裝),司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達(dá)3克裝需手工分3次口服,療程3~6天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)服用安全,服用幾個(gè)小時(shí)后隨大腸蠕動(dòng)排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng)的固定、抑
7、制作用,且對胃腸粘膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),無毒副作用,非常安全?! 【菏д{(diào)者,選擇微生態(tài)制劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補(bǔ)充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程,例如同笑和寶立康,還有高含量80水蘇糖。飲食要點(diǎn) 一定不能禁食,相反,要鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食,可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食,就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食,同時(shí)需要到醫(yī)院吊針補(bǔ)液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,也就是奶、米湯、粥為主,例如紐貝滋嬰兒奶粉中添加了核苷酸、膽堿、牛磺酸,
8、對增強(qiáng)寶寶抵抗力和恢復(fù)健康都有幫助。暫時(shí)不要吃爛飯或硬飯避免過敏性食物例如海鮮、雞蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西,燉蘋果可以止瀉。燉蘋