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1、小兒支原體肺炎的診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2005年07月30日09:54:01Saturday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)·八屆全國帕金森病會·期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會·國際神經(jīng)科技大會·全用藥學(xué)術(shù)會議·國際藥師論壇·全國方劑組成·亞健康學(xué)大會·類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：魏萱，張鐵?加入收藏夾?向本刊在線投稿《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢下傳染病
2、?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧
3、護(hù)理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊
4、《中國保健營養(yǎng)》征稿【關(guān)鍵詞】?支原體肺炎 肺炎是兒科臨床常見病、多發(fā)病，隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步，對其檢測肺炎病原準(zhǔn)確性在逐漸提高。尤其是我院為方便患兒分別采用兩種方法診斷肺炎，對支原體感染所致的肺炎陽性率高，敏感性強(qiáng)，患兒易于接受。在明確診斷的基礎(chǔ)上，我院兒科自2002年1
5、月～2004年7月采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎64例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1?資料與方法 1.1?一般資料?全部病例為2002年1月～2004年7月來源于兒科門診及病房，診斷符合《實(shí)用兒科學(xué)》(第7版)小兒肺炎支原體肺炎臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床按就診順序以3∶1的比例將患兒隨機(jī)分為中西藥治療組和西藥對照組，治療組64例，男34例，女30例；年齡1～14歲(中位數(shù)6.9歲)；病程在2～4.5天，平均3.5天。對照組32例，男17例，女15例；年齡15個月～14歲(中位數(shù)7.8歲)；病程2～4天，平均3.2天?！ ?.2?肺炎支原體檢測方法
6、?(1)1～3歲采用咽拭子(患兒易接受)；(2)4歲以上采用靜脈抽血檢測支原體抗體。 1.3?治療方法 1.3.1?西藥組(對照組)?采用阿奇霉素(洛貝爾)10mg/(kg?d)溶于5%葡萄糖注射液150～300ml靜脈點(diǎn)滴。最長用到5天，如無痊愈可改用紅霉素靜點(diǎn)。并同時對癥給以退熱及止咳藥物治療?！ ?.3.2?中西藥組(治療組)?在應(yīng)用阿奇霉素靜脈點(diǎn)滴的同時，根據(jù)中醫(yī)辨證給予中藥免煎劑口服。痰熱閉肺型運(yùn)用清熱宣肺止咳為主，藥用麻杏石甘湯加減；肺脾氣虛型，益氣健脾，人參五味子湯加味?！ ??結(jié)果 2.1?療效評定標(biāo)準(zhǔn)?參照1994年國家中醫(yī)局發(fā)布中醫(yī)
7、疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈：臨床癥狀、體征消失，X線胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀、體征基本消失，X線胸片吸收好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀、體征有所改善，X線胸片吸收好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、體征及X線胸片無改善?！ ?.2?療效分析?治療組：痊愈59例(92.2%)，顯效4例(63%)，有效1例(1.6%)。對照組：痊愈23例(71.9%)，顯效7例(21.9%)，無效2例(6.3%)。治療時間：治療組7～11天，平均8.5天；對照組10～18天，平均15天?！ 〗?jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理治療組與對照組治療效果差異有非常顯著性(P＜0.01)，且治療組療程也明顯短于對照組
8、?！ ??討論 肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種病原微生物，是引起小兒肺炎常見的病原體。我院實(shí)驗(yàn)室采用方便不同年齡兒童的兩種檢測方法，使患兒易于接受，對臨床診斷治療具有可靠的指導(dǎo)意義?！ 》窝字гw因其結(jié)構(gòu)缺乏細(xì)胞壁，所以對大環(huán)內(nèi)酯類藥物敏感，但從臨床實(shí)踐來看，療效并非理想，尤其是這類抗生素在治療過程中容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，使部分患兒難以接受。對此，筆者在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)辨證施治的原則，對于證屬痰熱閉肺型者藥用麻黃、石膏清熱宣肺；杏仁、萊菔子、炙百部化痰止咳；黃芩、魚腥草、白花蛇舌草清肺胃之熱，諸藥起到清熱宣肺止咳之功。
9、證屬肺脾氣虛型，藥用太子參、茯苓、炒白術(shù)以益氣補(bǔ)脾，培土生金；五味子收斂肺氣，黃芪補(bǔ)氣止汗；紫菀、冬花、枇杷葉潤肺止咳，諸藥起到益氣健脾止咳的功效?！ 】傊S著支原體肺炎檢測手段的發(fā)展更新，促進(jìn)臨床中西醫(yī)結(jié)合治療該病的療效在顯著地提高。臨床觀察表明，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎療效明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且療程短，故具有一定的優(yōu)勢和潛力?！ ∽髡邌挝唬?61000黑龍江齊齊哈爾，齊齊哈爾市中醫(yī)院 (編輯：昱?冰)
