玉屏風(fēng)散加味治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察

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1、玉屏風(fēng)散加味治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2010年01月06日22:07:02Wednesday???·醫(yī)師雜志征稿·普通外科文獻·呼吸疾病會議·網(wǎng)站運營·核心期刊征稿·帕金森病·國際神經(jīng)再生論壇·內(nèi)蒙中醫(yī)藥·心律失常會·危重病診治·心血管醫(yī)師·內(nèi)科診療班·方劑組成原理·亞健康學(xué)會·風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：庫保慶????作者單位：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬襄樊醫(yī)院中醫(yī)科,湖北襄樊441021?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護理][編輯達人辦公省事e族]·新形勢下傳染病專科醫(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治

2、療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧

3、護理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊

4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?小兒；呼吸道感染；T淋巴細胞亞群；玉屏風(fēng)散筆者應(yīng)用玉屏風(fēng)散加味治療小兒反復(fù)呼吸道感染(RRTI)中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛型患者23例,療效滿意,現(xiàn)報道如下?！　??臨床資料　　1.1?病例來源???46例RRTI患兒均來源于本院中醫(yī)科門診,按隨機法分為2組。治療組23例,其中男12例,女11例；年齡4～12歲,平均(

5、5.3±2.0)歲；病程1.2～4.5年,平均(3.1±1.5)年。對照組23例,其中男13例,女10例；年齡4～11歲,平均(5.4±2.3)歲；病程1.4～4.2年,平均(2.8±1.5)年。2組性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性?！　?.2?診斷標(biāo)準???依據(jù)1987年全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議制訂的反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準[1]?！　?.3?證候分類???根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)[2]及臨床經(jīng)驗擬定。氣陰兩虛證：癥見反復(fù)感冒,面色白,倦怠乏力,納呆,大便不調(diào),自汗或盜汗,口渴,舌質(zhì)淡,苔剝脫,幼兒指紋淡滯或紫滯,脈細無力。　　

6、1.4?排除標(biāo)準???①原發(fā)性免疫缺陷病患兒；②先天性呼吸道畸形患兒；③合并有心、肝、腎或造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病者；④近1個月內(nèi)及治療過程中曾用過免疫抑制劑及免疫增強劑者?！　??方法　　2.1?治療方法???治療組予玉屏風(fēng)散加味：黃芪10～30g,白術(shù)20～40g,防風(fēng)10～30g,桔梗5～12g,紫蘇葉6～15g,太子參9～15g,丹參10～30g,杏仁6～12g,陳皮6～15g,法半夏5～12g,甘草3～9g。根據(jù)患兒年齡、體重等酌情用藥藥量。為了滿足小兒服藥簡單、有效、方便、量少的要求,全部采用三九免煎中藥。于患兒反復(fù)呼吸道感染的遷延期、緩解期開始服用,每日1劑,分2次飲用,連用1

7、個月為1個療程。對照組予百令膠囊(華東制藥廠生產(chǎn),國藥準字：Z10910036),<3歲者,每次3粒,每日3次；3～7歲者,每次5粒,每日3次；>7歲者,每次6粒,每日3次,連用1個月為1個療程。2組均隨訪6個月。　　2.2?觀察指標(biāo)???觀察2組治療前后發(fā)病次數(shù)、主要癥狀,檢測T細胞亞群。　　2.3?統(tǒng)計學(xué)方法???計數(shù)資料用Ridit分析及χ2檢驗,計量資料用t檢驗?！　??結(jié)果　　3.1?療效標(biāo)準???根據(jù)1987年全國小兒呼吸道疾病會議制定的療效標(biāo)準[1]擬訂。痊愈：治療后6個月內(nèi)沒有再發(fā)生呼吸道感染；顯效：治療后3個月內(nèi)沒有再發(fā)生呼吸道感染；有效：治療后1個月內(nèi)沒有再發(fā)生呼吸道感

8、染；無效：治療后1個月內(nèi)仍有呼吸道感染發(fā)生,且呼吸道感染次數(shù)沒有減少?！　?.2?2組臨床療效　　(見表1)表1?2組患者臨床療效比較(略)　　3.3?2組患者癥狀改善情況　　(見表2)表2?2組患者治療前后癥狀改善情況比較(略)　　3.4?2組患者T淋巴細胞亞群檢測結(jié)果???另設(shè)健康對照組,共20例。治療前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+治療組、對照組與正常組比較,P<0.01。說明患者T淋巴細胞總數(shù)減少及免疫功能缺陷,T淋巴細胞亞群失常。治療后治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較治療前升高(P<0.05)；對照組CD3+較治療前升高(P<0.05)。結(jié)果見表3。表3?2

9、組患者治療前后T淋巴細胞亞群變化比較(略)注：與健康對照組比較,▲P<0.01；與本組治療前比較,△P<0.05。?　　4?討論???　　玉屏風(fēng)散出自《丹溪心法》,由黃芪30g,白術(shù)60g,防風(fēng)30g組成,具有益氣固表而止汗泄、御風(fēng)邪之功。方中黃芪味甘性微溫,入肺、脾經(jīng),既能補肺氣、益衛(wèi)氣,以固表止汗,又可補中益氣,治療氣短、食少便溏、倦怠乏力等脾虛證?！墩渲槟摇分^：“黃芪甘溫純陽,其作用有五：補諸虛不足,一也；益元氣,