《疫第十單元》word版

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1、第十單元?免疫應(yīng)答?一、免疫應(yīng)答的基本概念?免疫應(yīng)答是指機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后,淋巴細(xì)胞特異性識(shí)別抗原分子，發(fā)生活化、增生、分化或無(wú)能、凋亡，進(jìn)而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過(guò)程。免疫應(yīng)答最基本的生物學(xué)意義是識(shí)別“自己”、或“非己”，清除體內(nèi)的抗原性異物，以保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定。在某種情況下，免疫應(yīng)答也可能對(duì)機(jī)體造成損傷，引起超敏反應(yīng)性疾病或其他免疫相關(guān)性疾病。?【歷年真題解析】1．關(guān)于免疫應(yīng)答的敘述，錯(cuò)誤的是A.需經(jīng)抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生B.分為體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答兩種類(lèi)型C.其結(jié)局總是對(duì)機(jī)體是有益的D.有多種細(xì)胞及分子參與E.在外周免疫器官中發(fā)生答案：C解析：免疫細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別

2、、活化、增殖與分化，以及產(chǎn)生抗體與抗原作用，將其破壞、清除的過(guò)程稱(chēng)為免疫應(yīng)答。適應(yīng)性免疫應(yīng)答可分為體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。這兩種免疫應(yīng)答的產(chǎn)生都是由多細(xì)胞系完成的，即由單核吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞和B細(xì)胞來(lái)完成的。免疫應(yīng)答過(guò)高會(huì)致過(guò)敏性疾病，過(guò)低易導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，對(duì)自身組織發(fā)生應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫病，均會(huì)對(duì)機(jī)體有害。免疫應(yīng)答發(fā)生在淋巴結(jié)、脾及扁桃體等外周免疫器官中。?免疫應(yīng)答可被分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。固有免疫應(yīng)答(天然免疫應(yīng)答)，亦稱(chēng)為非特異性免疫應(yīng)答,是在機(jī)體遇到病原體后，迅速發(fā)動(dòng)的具有重要防御作用的、抗原非特異性的免疫應(yīng)答。參與固有免疫應(yīng)答的細(xì)胞主要包括皮膚粘膜上皮細(xì)胞、吞

3、噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、NK1.l+T細(xì)胞、γδT細(xì)胞和B-1細(xì)胞等。適應(yīng)性免疫應(yīng)答又稱(chēng)獲得性免疫應(yīng)答或特異性免疫應(yīng)答，是機(jī)體在接受抗原刺激后產(chǎn)生的針對(duì)特異性抗原的免疫應(yīng)答。參與獲得獲得性免疫應(yīng)答的細(xì)胞主要包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和抗原提呈細(xì)胞。?【歷年真題解析】1．機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是(2002)A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血答案：B?2．免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是（2006）A．淋巴管?B．肝臟?C．胸腺???D．外周血?E．淋巴結(jié)答案：E解析：淋巴結(jié)和脾是免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所，胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。?獲得性免疫應(yīng)答可分為B細(xì)胞介導(dǎo)的體液

4、免疫應(yīng)答和T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答。在某些特定條件下，抗原也可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生特異性不應(yīng)答狀態(tài)，即形成免疫耐受。免疫應(yīng)答的基本過(guò)程分為三個(gè)階段：①識(shí)別階段，抗原的加工和識(shí)別在這一階段完成；②活化階段，T淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞在識(shí)別抗原后，經(jīng)復(fù)雜的信號(hào)傳遞被激活，增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生效應(yīng)分子(細(xì)胞因子、抗體)；③效應(yīng)階段，效應(yīng)分子和效應(yīng)細(xì)胞在多種體液及細(xì)胞成分的配合下將抗原物質(zhì)清除。?【歷年真題解析】4.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括?(2001)A.識(shí)別、活化、效應(yīng)三個(gè)階段B.識(shí)別、活化、排斥三個(gè)階段C.識(shí)別、活化、反應(yīng)三個(gè)階段D.識(shí)別、活化、增殖三個(gè)階段E.識(shí)別、活化、應(yīng)答

5、三個(gè)階段答案：A解析：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程分為三個(gè)階段：①識(shí)別階段；②活化階段；③效應(yīng)階段。?免疫應(yīng)答的發(fā)生部位是外周免疫器官和組織。?二、B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答機(jī)體的特異性體液免疫應(yīng)答主要由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答可分為T(mén)D抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答。?(一)B細(xì)胞對(duì)胸腺依賴性抗原的免疫應(yīng)答?B細(xì)胞通過(guò)BCR對(duì)胸腺依賴性抗原(TD抗原)進(jìn)行特異性識(shí)別和結(jié)合，由與BCR組成BCR復(fù)合物的Igα和Igβ把B細(xì)胞激活的第一信號(hào)傳入細(xì)胞內(nèi)。對(duì)胸腺依賴性抗原誘導(dǎo)的B細(xì)胞免疫應(yīng)答必須有Th細(xì)胞的參與。一方面，Th細(xì)胞在免疫應(yīng)答的過(guò)程中被激活，另一方面，激活

6、的Th細(xì)胞向B細(xì)胞提供第二活化信號(hào)。進(jìn)入機(jī)體的外來(lái)胸腺依賴性抗原由抗原提呈細(xì)胞(APC)攝取并在胞質(zhì)內(nèi)降解為小分子多肽。一些具有免疫原性的小分子多肽和MHC-Il類(lèi)分子結(jié)合形成抗原肽MHC-ll類(lèi)分子復(fù)合物。這一復(fù)合物表達(dá)在APC表面，可被Th細(xì)胞通過(guò)特異性抗原受體(TCR)識(shí)別并結(jié)合。這一識(shí)別和結(jié)合是Th細(xì)胞激活的第一信號(hào)。在APC的表面表達(dá)多種協(xié)同刺激分子(如，B7，ICAM-1)，這些分子和Th細(xì)胞表面的相應(yīng)受體(CD28，LFA-1)結(jié)合，產(chǎn)生Th細(xì)胞激活的第二信號(hào)。此外，APC產(chǎn)生的細(xì)胞因子如IL-1也向Th細(xì)胞提供激活信號(hào)。在初次免疫應(yīng)答中，巨噬細(xì)胞是主要原提呈細(xì)胞。在再

7、次免疫應(yīng)答中，記憶性B淋巴細(xì)胞是主要的抗原提呈細(xì)胞。??在第一、第二激活信號(hào)的作用下，經(jīng)復(fù)雜的信號(hào)傳遞，Th細(xì)胞被激活，合成分泌IL-2和IL-4等細(xì)胞因子，同時(shí)表達(dá)IL-2和IL-4等細(xì)胞因子的受體。在IL-2的作用下，Th細(xì)胞開(kāi)始自分泌增殖。在IL-4等細(xì)胞因子的作用下，Th細(xì)胞增生分化為T(mén)h2淋巴細(xì)胞。Th2淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量的IL-4，5，6等作用于B細(xì)胞的細(xì)胞因子。B淋巴細(xì)胞通過(guò)表面的抗原受體(BCR)識(shí)別和結(jié)合抗原性物質(zhì)獲得第一激活信號(hào)，在向Th