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1、止瀉湯治療濕熱腹瀉216例臨床觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2008年06月01日20:02:31Sunday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)·八屆全國(guó)帕金森病會(huì)·期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國(guó)抗菌藥物會(huì)·國(guó)際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會(huì)·國(guó)際神經(jīng)科技大會(huì)·全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議·國(guó)際藥師論壇·基因組活動(dòng)周·第四屆抗體大會(huì)·亞太臨床微生物作者：宋景利宋景萍????作者單位：吉林市船營(yíng)區(qū)結(jié)核防治所，吉林吉林130000?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理]
2、[編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢(shì)下傳染病專科醫(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對(duì)策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評(píng)價(jià)·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)][醫(yī)學(xué)會(huì)議]·寫(xiě)作技巧
3、護(hù)理論文中論題的來(lái)源·醫(yī)學(xué)會(huì)快訊
4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?小兒濕熱型腹瀉中醫(yī)藥療法止瀉湯治療應(yīng)用???小兒腹瀉是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。積幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者自擬止瀉湯治療小兒濕熱型腹瀉，每收捷效，現(xiàn)將近年觀察的216例病例總結(jié)如下。???1?一般資料???本組216例
5、病例，其中男性128例，女性88例。年齡:初生-6個(gè)月者20例；7-12個(gè)月者46例；13-18個(gè)月者82例；19-24個(gè)月者24例；2歲以上者44例。病程:1-3d者68例；4-10d者100例；11-15d者30例；15d以上18例。多為經(jīng)其他醫(yī)院診治無(wú)效而來(lái)求診者。主要癥狀:面色發(fā)黃，舌苔黃膩或滑膩，發(fā)熱或不發(fā)熱，食欲不振或伴泛惡，肢體倦怠，腹瀉稀薄，便色深黃而臭，有少許黏液，便時(shí)腹痛，脈細(xì)數(shù)或濡數(shù)。本組發(fā)熱者52例，煩躁者54例，嘔吐者34例,口渴者160例。伴脫水者148例(占67.3%)，其中中度脫水14例，輕度脫水134例。216例中腹瀉每日5次以下
6、者24例，5-10次108例，11-15次70例，15次以上14例。???2?治療方法???均服用止瀉湯水煎劑。止瀉湯處方：扁蓄、瞿麥、車前子、木通、滑石、通草、黨參、茯苓、白術(shù)、生甘草、蓮肉、扁豆、薏苡仁、木香、黃連、白頭翁等。每劑方藥6個(gè)月以下患兒分4d服；1歲以內(nèi)分2d服；1歲以上服用1d，日服3次。高熱者，虛熱型加藿香、寒水石；實(shí)熱型加青黛、寒水石；嘔吐者加砂仁、草豆蔻或竹茹；泄瀉重者加石榴根皮、五倍子、芡實(shí)；腹痛者加砂仁；黏液血便者加苦參、地榆、山楂；驚風(fēng)抽搐者加全蝎、木瓜、鉤藤。???3?治療結(jié)果???216例中，經(jīng)服本藥治愈164例，顯效36例，無(wú)效
7、16例，總有效率為92.6%。治愈病例中，于2d、3d、4d、5d、6d、7d內(nèi)止瀉的病例數(shù)分別為42例、60例、68例、10例、14例、4例,可見(jiàn)止瀉湯治療小兒腹瀉大多在4d以內(nèi)即可奏效。???4?病案舉例???李某，女，18個(gè)月，2006年3月2日初診。吐瀉已5d，大便為黃色稀水樣便，伴有少許粘液，每日10余次，小便短少而黃，納少，嘔吐胃內(nèi)容物。在某醫(yī)院曾用西藥治療,治后嘔吐已止，但腹瀉加重?，F(xiàn)發(fā)熱(體溫38.6℃)，肢體倦怠，口渴引飲，面黃，舌苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。診為腹瀉。給止瀉湯2劑服用。服藥后第2d熱退，第3d腹瀉痊愈。???5?體會(huì)??? 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉
8、有“凡瀉皆兼濕”“無(wú)濕不成瀉”的說(shuō)法，因?yàn)槠⑹沁\(yùn)化水濕的臟器，當(dāng)飲食起居不慎，感受外邪，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，損傷脾胃時(shí)，往往導(dǎo)致運(yùn)化失職，清濁不分，濕濁下注而為泄瀉。止瀉湯治療濕熱瀉獲得滿意療效，其主要作用是淡滲利水，清利濕熱，健脾燥濕。方中扁蓄、瞿麥、車前、滑石、木通為利水通淋之品，可清利濕熱，分別清濁，尤有清下焦?jié)駸嶂?；黨參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、扁豆、蓮肉有補(bǔ)中益氣、健脾止瀉之效用［1］；黃連、白頭翁可清熱解毒；木香行氣止痛。諸藥合用，共奏利濕健脾止瀉之功。本藥無(wú)副作用和不良反應(yīng)，深受患兒家長(zhǎng)歡迎。??? 筆者認(rèn)為，小兒泄瀉病本在脾胃，治療主要以健脾護(hù)胃、扶正祛邪為
9、主［2-3］，應(yīng)當(dāng)注意避免過(guò)用苦寒辛燥之品，以防傷陰傷陽(yáng)之弊。對(duì)初瀉有積滯者，慎用收澀止瀉之品。?【參考文獻(xiàn)】?［1］肖蘇.對(duì)“濕”的治療體會(huì)［J］.吉林中醫(yī)藥,2006,26(2):9.［2］張沁園.淺談《傷寒論》保護(hù)正氣的治療［J］.吉林中醫(yī)藥,2006,26(2):3.［3］牧童,張聲生，汪紅兵.《金匱要略》溫、通、清、和四法在脾胃病中的運(yùn)用［J］.北京中醫(yī),2006,25(9):562.
