安腹止瀉湯治療慢性腹瀉72例臨床觀察

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1、安腹止瀉湯治療慢性腹瀉72例臨床觀察■■■姜元期［摘要］目的觀察安腹止瀉湯治療慢性腹瀉的療效。［方法］將72例慢性腹瀉患者隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組32例，治療組予安腹止瀉湯，每天早上取本方水煎內(nèi)服，一日一付，一付分3次服用(即早、中、晚各一碗)，每碗約(150^200ml),使用10付為一療程；對(duì)照組單純予以常規(guī)藥物治療，同樣按療程服用。［結(jié)果］治療組顯效32例，總有效率97.5%,對(duì)照組顯效20例，總有效率84.4%,兩組相比有顯著性差異(PV0.05)。同時(shí)兩組不良反應(yīng)均較輕且不影響治療。［結(jié)論］安腹止瀉湯治療慢

2、性腹瀉療效明顯，安全性高，值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］安腹止瀉湯；慢性腹瀉慢性腹瀉是臨床常見病，其病因較復(fù)雜，可由炎癥、潰瘍、腫瘤、細(xì)菌、原蟲感染等所致，亦有不明原因腹瀉。單純使用腸道抗生素常無效，部分病例還會(huì)加重腸道菌群的失調(diào)［1］。筆者認(rèn)為慢性腹瀉應(yīng)歸屬于中醫(yī)學(xué)的“泄瀉”。自2006年3月?2008年12月以來筆者應(yīng)用安腹止瀉湯治療慢性腹瀉，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料與方法腹瀉患者，且符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1一般資料［2］：①慢性腹瀉病程＞2個(gè)月；②入選病例72例均來自2008年3大便次數(shù)增加，排便4?10次/d

3、月?2010年12月我院門診慢性且伴大便性狀改變；③能配合治療和隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①電子腸鏡檢查明確診斷為腸道腫瘤、腸道寄生蟲性感染、食物過敏、甲亢、糖尿病、炎性腸病、腸道結(jié)核病；②年老體弱、病情偏重、大量膿血便及嚴(yán)重貧血患者；③其他可影響本約療效的疾病。將入選病人隨機(jī)分為治療組40例，對(duì)照組32例。其中治療組男性24例，女16例,平均年齡39歲，病程在2月?6年；對(duì)照組男性20例，女12例,平均年齡42歲，病程在2月?8年。所有病人均伴有不同程度的腹痛、腹脹、腹瀉，大便呈稀水樣、糊狀、粘液樣。所有受試者均行三大常規(guī)檢查，

4、大便涂片及大便培養(yǎng)+藥敏的檢查，均為陰性。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法治療組口服安腹止瀉湯，對(duì)照組服用其他常規(guī)藥物。服藥期間囑患者注意加強(qiáng)營養(yǎng)，忌食辛辣刺激食物，忌飲牛奶、濃茶等。兩組均以2周為1療程，2療程后評(píng)價(jià)結(jié)果。1.3療效評(píng)定顯效：療程結(jié)束后患者大便次數(shù)正常（每天02次），糞便性狀止常（表現(xiàn)為成形軟便），排便無不適感（無里急后重或腹部疼痛），大便常規(guī)檢查正常。有效：療程結(jié)束后患者上述4項(xiàng)均比原來已有好轉(zhuǎn)，但未恢復(fù)正常。無效：治療前后無明顯差別。以顯效和有效統(tǒng)計(jì)有效率

5、。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方（/）檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1總體療效治療組顯效32例，總有效率97.5%,對(duì)照組顯效20例，總有效率84.4%,兩組相比有顯著性差異(P<0.05)o2.2不良反應(yīng)治療組40例出現(xiàn)輕度惡心嘔吐1例，繼續(xù)用藥后癥狀消失；對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心嘔吐2例，食欲不振1例，囑其稍微調(diào)整服藥方法后消失，無需處理，兩組均未發(fā)生其他不良反應(yīng)。3討論慢性腹瀉屬中醫(yī)之“泄瀉”范疇,主要病機(jī)為脾虛肝郁，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腹瀉是人體腸道菌群本身穩(wěn)態(tài)均遭

6、到破壞，主要表現(xiàn)為雙歧桿菌等厭氧菌群數(shù)量下降，而需氧或兼性厭氧菌群數(shù)量增加，生物學(xué)屏障被破壞，從而有利于病原菌的侵襲和定植，條件致病菌或過路菌大量繁殖而致病。腹瀉后乂更進(jìn)一步加重腸道菌群的紊亂，而且形成惡性循壞。安腹止瀉湯，從整體入手，健脾以和胃，脾胃和，則腎氣足，腎陽充盈，脾、胃、腎之功能得以恢復(fù)，各司其職，可使氣機(jī)順暢,中陽之氣不可下陷，而不可泄瀉,從而可徹底告別腹瀉。終上所述，安腹止瀉湯治療腹瀉安全，可靠，值得臨床的進(jìn)一步運(yùn)用。參考文獻(xiàn)[1]，俊達(dá)，徐平如,鄭昌京，等?慢性腹瀉腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能的變化[J]?臨床

7、消化病雜志,2008,20⑵[2]高軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉65例[J]?中國現(xiàn)代藥物應(yīng)2008,2(15):88.