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《慢性咽喉炎的治療與胃食管返流疾病的相關性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、慢性咽喉炎的治療與胃食管返流疾病的相關性 【摘要】目的：探討慢性咽喉炎的治療與胃食管反流性疾病的相關性。方法：對我院收治的150例慢性咽喉炎患者行胃鏡或24h食管pH檢查，并將確診的反流疾病患者隨機分為研究組和對照組，研究組行促胃動力藥、抑制胃酸藥和清熱解毒藥聯(lián)合治療，對照組僅采用具有清熱解毒功能的抗咽喉炎藥物治療，對比兩組患者咽喉炎的癥狀緩解和胃鏡病理檢查的改善情況。結果：胃食管反流病確診54例（36%），患者病征多樣化，研究組和對照組各27例，有效率分別為88.9%（24例）和51.9%（14例），
2、兩者差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胃食管反流性疾病是誘發(fā)慢性咽喉炎的病因之一，促胃動力藥、抑制胃酸藥及清熱解毒藥聯(lián)合應用，可較大程度上改善患者的臨床病征，收到良好的成效?！ 娟P鍵詞】慢性咽喉炎；胃食管反流疾病；聯(lián)合治療；相關性 胃食管反流?。╣astroesophagealrefluxdisease，GERD）是胃食管腔過度接觸（或暴露于）胃液而引起的食管黏膜損傷的疾病，其有著復雜的病理特性，可引起包括上呼吸道疾病在內的多種臨床癥狀。自1968年首次有GERD引發(fā)慢性咽喉炎的報道以來，臨床
3、上對于GERD和咽喉疾病的關系日益重視，但對于反流性咽喉炎的發(fā)病機理及實際發(fā)病情況尚無定論[1]。為探討慢性咽喉炎與GERD的關系，我院對150例慢性咽喉炎患者進行了診斷及治療方面的研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法 1.1一般資料 我院耳鼻喉科門診于2010年7月至2014年3月間收治的150例慢性咽喉炎患者，男91例，女59例，年齡23～59歲，平均年齡41.3歲，病史1個月至兩年。所有患者均經醫(yī)師纖維喉鏡檢查確診為慢性咽喉炎，并排除有煙酒嗜好、急性呼吸道感染、治療效果不理想及病情反復發(fā)作的患者。常規(guī)
4、癥狀：咽喉部有灼燒感、異物感；干咳、突發(fā)性陣咳；吞咽疼痛、不暢；聲音嘶??；咽喉部現(xiàn)潰瘍、水腫等，部分患者合并諸如反酸、噯氣、上腹疼痛等上消化道癥狀?！ ?.2診斷標準及結果 150例患者113例行胃鏡檢查，37例行24h食管pH檢查，GERD的胃鏡診斷參考國內相關診斷標準[2]，而24h食管pH檢查，依據(jù)患者的反流次數(shù)，即pH5min的次數(shù)作為患者的診斷標準。經診斷150患者中，確診GERD患者共54例，其中肥厚性慢性咽喉炎28例，接觸性潰瘍11例，聲帶小結、息肉6例，Reink水腫、肉芽腫及干燥性咽喉
5、炎各3例?！ ?.3治療方法 將54例GERD患者隨機分為研究組與對照組，每組各27例。研究組行促胃動力藥嗎丁啉多潘立酮片（10mg，3次/天）、抑制胃酸藥奧美拉唑（20mg，2次/天）或法莫替?。?0mg，2次/天）及清熱解毒抗咽喉炎藥金噪利咽丸（6g，2次/天）和銀黃含化片聯(lián)合治療的方式，4周/療程。對照組僅采用清熱解毒抗咽喉炎藥物進行常規(guī)治療，4周/療程。治療期間禁止患者抽煙喝酒以及食用刺激性食物，療程結束后對兩組患者行胃鏡和動態(tài)喉鏡復查，觀察療效情況?！ ?.4療效判定 顯效：癥狀消失，喉鏡下
6、見潰瘍愈合，水腫、肥厚及肉芽腫消失，胃鏡下食管粘膜糜爛、充血的狀況徹底改善并恢復正常；有效：癥狀明顯改善，喉鏡下咽喉體征好轉，胃鏡下病灶面積大幅減少。無效：癥狀無明顯改善或加重，喉鏡下未見咽喉部體征改善，胃鏡下病灶部位亦無明顯改善或加重?！ ?.5統(tǒng)計學分析 本研究的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析比對，組間相關性比對采用檢驗，以P<0.05認為兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。 2結果 兩組患者的治療效果見表1。治療組患者27例，顯效19例（70.4%），有效5例（18.5%），無效3例（11
7、.1%），總有效率88.9%；對照組患者27例，顯效5例（18.5%），有效9例（33.3%），無效13例（48.1%），總有效率51.9%。兩組的總有效率存在顯著性差異（P<0.05）。 3討論 慢性咽喉炎是耳鼻喉科常見病之一，其發(fā)病因素多樣，主要與臨近器官炎癥、急性咽炎治療不徹底以及不良的生活習慣，諸如抽煙酗酒，辛辣食物等有關[3]。近幾年的臨床病學研究顯示，GERD引起的慢性咽喉炎的發(fā)病率呈上升趨勢，而二者的相關性研究也日益受到重視[4]。早有報道注意到，隨著GERD治愈后，慢性咽喉炎的癥狀亦隨
8、之消失，故而推測兩病之間存在某種關聯(lián)?！ ”狙芯拷Y果表明，在慢性咽喉炎患者中，GERD發(fā)病率達36%，說明慢性咽喉炎患者患GERD的風險較高，且許多患者的癥狀并不屬于典型的消化道疾病，如聲音嘶啞、異物感等，提示慢性咽喉炎的發(fā)生可能是GERD的食管外表現(xiàn)。同時，研究組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），采用抑制胃酸藥和促胃動力藥使咽喉炎及GERD病情大為改善，足以說明GERD是誘發(fā)慢性咽喉炎的重要病因?！ 【C上所述，胃食管
