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1、第一單元 藥物作用的基本原理1、酸性藥物過量中毒，為加速排泄，可以（堿化尿液，減少重吸收）。2、藥物進(jìn)入經(jīng)胸最常見的方式（脂深性跨膜擴(kuò)散）。第二單元 擬膽堿藥一、毛果蕓香堿（M膽堿受體激動(dòng)藥）作用：直接作用于受體?？s瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)節(jié)痙攣。用途：治療青光眼。二、新斯的明（抗膽堿酯酶藥）作用：影響遞質(zhì)的代謝。興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑??；減慢心室率；對(duì)抗筒箭毒堿和阿托品的作用。用途：重癥肌無力。尿潴留。室上性心動(dòng)過速。第三單元 有機(jī)磷酸酯類中毒與解救1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救：阿托品+AchE復(fù)活劑2、有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，產(chǎn)生M樣癥狀的原因（膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少）。第四
2、單元 抗膽堿藥一、阿托品作用：1、對(duì)眼睛：散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹2、解除平滑肌痙攣3、抑制腺體分泌4、解除迷走神對(duì)心臟的抑制。5、擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)6、提起抗訴乙酰膽堿7、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)用途：1、虹膜捷狀體炎2、內(nèi)臟絞痛3、全身麻醉前給藥；胃、十二指腸潰瘍4、緩慢型心律失常5、感染性休克6、有機(jī)磷酸酯類中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者。二、山莨菪堿三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥第五單元 擬腎上腺素藥一、a和b受體激動(dòng)藥（一）腎上腺素用途：心跳驟停；抗休克；支氣管哮喘及其他速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病。局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。不良反應(yīng)：心律失常，室顫（二）麻黃堿用于
3、腰麻術(shù)中所致的血壓下降二、a受體激動(dòng)藥（一）去甲腎上腺素用途：休克和低血壓，用于藥物中毒致低血壓上消化道出血延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用。不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死（用酚妥拉明） 急性腎衰。（二）間羥胺三、b受體激動(dòng)藥（一）異丙腎上腺素用途：心室自律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)功能衰竭II、III房室傳導(dǎo)阻滯支氣管哮喘休克（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰四、a、b、DA受體激動(dòng)藥多巴胺用途：用于血容量已補(bǔ)足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。充血性心衰：用強(qiáng)心甙、利尿藥無效的難治性心衰急性腎衰 常合用利尿藥。第六單元 抗腎上腺素藥一、a受體阻斷藥 酚妥拉明（
4、芐胺唑啉）用途：外周血管痙攣性疾病靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏休克（感染性、出血性）充血性心衰和急性心梗防治手術(shù)時(shí)發(fā)生高血壓危象二、b受體阻斷藥?。ㄆ蛰谅鍫?、美托洛爾）用途：心律失常、心絞痛、高血壓急性心梗早期甲亢（輔助用藥）青光眼（原發(fā)性開角型）偏頭痛禁忌證：嚴(yán)重左室心功能不全；支氣管哮喘；我不是度房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過速。第七單元 鎮(zhèn)靜催眠藥一、安定（地西泮）――苯二氮?類用途：抗焦慮首選藥鎮(zhèn)靜催眠首選藥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥中樞性肌肉松弛。二、巴比妥類（苯巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉）用途：主要是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)苯巴比妥：常用于治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。麻醉：
5、硫噴妥鈉第八單元 抗癲癇藥一、苯妥英鈉用途：治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)；長(zhǎng)期服低血鈣。有致畸和齒齦增生。二、苯巴比妥――防治大發(fā)作的首選藥三、乙琥胺――防治小發(fā)作的首選藥四、氯硝基安定――失神小發(fā)作五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用六、卡巴西平――精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作第九單元 抗精神失常藥一、氯丙嗪（冬眠靈）作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)吐作用――部位：延腦第四腦室底部；降低體溫2、內(nèi)分泌系統(tǒng)（溢乳、閉經(jīng)：阻滯結(jié)節(jié)－漏斗通路D2受體）3、植物神經(jīng)系統(tǒng)：降血壓用途：人工冬眠：氯丙嗪+異丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)；過敏；口干、便秘、視力模糊。二、氟
6、哌啶醇――各型精神分裂癥三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁藥效應(yīng)：擬交感作用；增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度；鎮(zhèn)靜作用；阿托品樣作用。用途：各種抑郁癥小兒遺尿癥禁忌：青光眼；前列腺肥大；嚴(yán)重心血管疾?。话d癇。第十單元 抗帕金森病藥一、左旋多巴（擬多巴胺類藥）作用用途：對(duì)輕癥、較年輕療效較好，對(duì)重癥、年老者差。 改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差?！ ★@效慢?！ ∵€可用于肝性腦病。不良反應(yīng)：外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因。二、苯海索（中樞性抗膽堿藥）作用用途：早期輕癥患者 不能耐受或禁用左旋多巴的患者?？辜∪庹痤澬Ч茫纳茝?qiáng)
7、直和運(yùn)動(dòng)障礙的療效差。 對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。第十一單元 鎮(zhèn)痛藥一、嗎啡（阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥）作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；縮瞳；止瀉用途：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹瀉。拮抗藥：納洛酮二、哌替啶（度冷?。┯猛荆烘?zhèn)痛；麻醉前給藥；人工冬眠；心源性哮喘三、美沙酮鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。第十二單元 解熱鎮(zhèn)痛藥一、????阿司匹林（乙酰水楊酸）作用：解熱鎮(zhèn)痛抗炎、抗風(fēng)濕 治療風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥抑制血小板聚集不良反應(yīng)：誘發(fā)哮喘；瑞夷綜合征。二、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）作用：解熱作用強(qiáng)，
