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《貧血—御坊堂健康門診理君博士》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、貧血——御坊堂健康門診“貧血”是指人體外周血中紅細(xì)胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容積測定較復(fù)雜，臨床上常用血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。貧血在祖國醫(yī)學(xué)屬“虛證”范疇，常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛?！ ?972年WHO制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為在海平面地區(qū)Hb低于下述水平診斷為貧血，6個月~6歲兒童110g/L，6~14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/
2、L，孕婦110g/L。應(yīng)注意，久居高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高，在妊娠、低蛋白血癥、充血性心力衰竭、脾腫大及巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，此時即使紅細(xì)胞容量是正常的，但因血液被稀釋，血紅蛋白濃度降低，容易被誤診為貧血；在脫水或失血等循環(huán)血容量減少時，由于血液濃縮，即使紅細(xì)胞容量偏低，但因血紅蛋白濃度增高，貧血易誤診?！ ≡斐韶氀脑蛴卸喾N：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120
3、g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，就是貧血。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。約有30％－40％的嬰幼兒患有貧血，主要是由于母體貧血造成的連鎖反應(yīng)，致使新生兒從母體中吸收的生血物質(zhì)的補(bǔ)給不足，體格及智力發(fā)育受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發(fā)病率為64.4％，女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血
4、都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養(yǎng)不良，近年來因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。貧血的原因及分類一．貧血的原因 1.貧血造血的原料不足； 2.人體的造血機(jī)能降低(即骨髓的造血機(jī)能降低)； 3.紅細(xì)胞受過過多的破壞或損失?！ 《载氀脑?.需鐵量供不應(yīng)求青春期少女生長發(fā)育旺盛，需鐵量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般需要量，若不注意增加營養(yǎng)，不及時額外補(bǔ)充鐵質(zhì)，就容易發(fā)生缺鐵性貧血。2.月經(jīng)失血過多青春期少女多已月經(jīng)來潮，每次月經(jīng)周期約失血30—50毫升，失鐵量約15—25毫克。由于人體有代償功能，能保持體內(nèi)鐵質(zhì)的相對平衡
5、，一般不會因?yàn)樵陆?jīng)而出現(xiàn)貧血。但有些少女患有“青春期功能性子宮出血”后，每次經(jīng)量大或淋漓不盡，就會造成貧血。3.盲目減肥少女對鐵質(zhì)的需求量本來就較高，但如果為了追求苗條身材而盲目減肥，不適當(dāng)?shù)毓?jié)制飲食，吃富鐵食物較少，甚至挑食、偏食，很容易引起貧血。4.生活無規(guī)律學(xué)習(xí)壓力大，精神疲勞，體力消耗過度，睡眠得不到保證，使健康受到影響，也可促進(jìn)貧血發(fā)生。5.長期劇烈運(yùn)動汗水中鐵濃度可達(dá)40—60微克/毫升，過度運(yùn)動時人體出汗較多，鐵的流失增多；運(yùn)動后，機(jī)體對鐵的需要量相應(yīng)增大；此外，激烈運(yùn)動也會損壞紅細(xì)胞，或是造成肌肉損傷致鐵質(zhì)過多流失
6、，故長期劇烈運(yùn)動容易致機(jī)體缺鐵。6.疾病影響慢性腹瀉及腸道功能紊亂等均可影響鐵的吸收。7.究其缺鐵性貧血的原因如下鐵的攝入不足，膳食中缺鐵易致貧血、鐵的需要量增加、疾病影響。三．貧血具體分類1.缺鐵性貧血缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲??；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因?yàn)榕悦總€月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20％的女性、50％的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴(yán)重，就不必去吃各種補(bǔ)品，只要調(diào)整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類
7、等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補(bǔ)充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。2.出血性貧血急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。3.溶血性貧血紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”4.巨幼紅細(xì)胞性貧血缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不
8、良；巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。實(shí)際上巨幼細(xì)胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細(xì)胞。這種巨幼細(xì)胞的形成是DNA合成缺陷的結(jié)果，核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細(xì)胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴(yán)
