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1、治幼兒腹瀉驗案三則首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2005年06月19日14:56:08Sunday???·醫(yī)師雜志征稿·普通外科文獻(xiàn)·呼吸疾病會議·網(wǎng)站運(yùn)營·核心期刊征稿·帕金森病·國際神經(jīng)再生論壇·內(nèi)蒙中醫(yī)藥·心律失常會·危重病診治·心血管醫(yī)師·內(nèi)科診療班·方劑組成原理·亞健康學(xué)會·風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：潘開菊?加入收藏夾?向本刊在線投稿《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕
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3、護(hù)理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊
4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?腹瀉 筆者從醫(yī)近30年，擅長兒科，尤對嬰幼兒腹瀉積累了些臨床經(jīng)驗。搜集整理如下，以供參考，現(xiàn)報告如下?！ ?感時邪，表里兼治???? 夏秋之交，易感暑濕，濕屬陰邪，小兒感之易傷脾胃。臨床表現(xiàn)為起病急，發(fā)熱，大便水樣或蛋花樣，小便黃赤或少，伴口渴，舌紅或黃苔;嚴(yán)重脫水則出現(xiàn)表情淡漠，呼吸深快，舌苔黃或苔白而干。此類腹瀉治以解表清里、清腸利濕，常以葛根芩連湯加味。處方:葛根6
5、g，黃芩9g，車前草9g，黃連1g，滑石15g，澤泄6g，甘草3g，地錦30g;濕盛酌加藿香、蒼術(shù)、川厚樸等;高熱神昏、抽搐、舌紅加用紫雪丹0.5g或萬氏牛黃清心丸1粒。津陰耗傷，皮膚彈性減低，目凹陷，舌紅少津（嚴(yán)重失水）去地錦、車前草加白芍、烏梅、石斛、寸冬各10g，蘆根30g;神疲乏力，兩目無神加黨參。??? 例1，女，2歲，2002年7月4日入院。體溫39.2℃，泄下黃色奶瓣呈蛋花樣便，日十?dāng)?shù)次，皮膚彈性略低，兩目略凹陷，經(jīng)西醫(yī)診為中毒性消化不良。治以補(bǔ)充體液，糾正電解質(zhì)治療2天，體溫雖降至38℃，但腹瀉未停。要求中醫(yī)治療，除上述癥外見面紅、舌紅、苔黃、脈浮滑數(shù)，辨為
6、熱瀉。予以葛根芩連湯加味2劑，藥后熱退瀉止而愈。 2導(dǎo)食滯，助運(yùn)消食?????? “飲食暴進(jìn)，腸胃乃傷”。飲食停滯，脾胃不能完成正常消化、吸收、傳送的功能，以致出現(xiàn)脘腹脹滿，嘔吐乳食，大便日數(shù)次，呈黃色或黃綠色，稀溏或水樣便，酸臭異常，舌苔膩，脈滑或滑數(shù)，不發(fā)熱或低熱。治以消食助運(yùn)，用加減保和湯。處方:焦三仙（神曲、山楂、谷芽）、炒萊菔子各9g，蒼術(shù)3g，陳皮、連翹、茯苓各6g，半夏2g;積滯嚴(yán)重者加炒枳實3g，炒檳榔2g。??? 例2，男，3歲，患兒腹瀉黃色大便，每日6～7次，家長代訴大便奇臭，經(jīng)服無味氯霉素片、肌注卡那霉素均無效。改中醫(yī)治療，觀其腹脹納少，舌苔厚膩，
7、服加減保和湯3劑后脹消瀉止。???? 3調(diào)脾胃，雙向調(diào)治???? 腹瀉失治或遷延日久可致慢性腹瀉。臨床表現(xiàn)為面色萎黃無華，飲食稍不慎即腹脹，腹瀉食少或吐食，舌淡，脈無力。治以健脾益氣，佐以化滯。自擬健脾止瀉湯。處方:炒白術(shù)、茯苓、黨參、炒雞內(nèi)金、枳殼各6g，炒淮山藥、炒萊菔子、炒車前（用布包）各9g，廣木香、甘草各3g，炒薏仁10g，炒麥芽15g。??? 例3，女，3歲2個月，2003年4月15日入院?；純焊篂a每日7～8次，伴有腹脹，經(jīng)西醫(yī)診為單純性消化不良，予以靜脈輸液1次，糾正電解質(zhì)紊亂，但腹瀉一直未控制，后改用中醫(yī)自擬健脾止瀉湯1劑瀉止，連服2劑痊愈出院。???
8、?。ň庉嬒穆叮 ∽髡邌挝?441200湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院
