小兒常見腹瀉的辨證論治

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1、小兒常見腹瀉的辨證論治首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2007年12月27日19:56:42Thursday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)·八屆全國帕金森病會·期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會·國際神經(jīng)科技大會·全用藥學(xué)術(shù)會議·國際藥師論壇·基因組活動周·第四屆抗體大會·亞太臨床微生物作者：張汝漢，張勇????作者單位：655000云南曲靖，曲靖市越州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?加入收藏夾?向本刊在線投稿《中華臨床醫(yī)師雜志》中

2、華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧

3、護(hù)理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊

4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?腹瀉???對小兒常見腹瀉：濕熱下利熱重濕輕型、濕熱下利濕重?zé)?/p>

5、輕型、脾虛夾濕食滯化熱型、水蓄下焦膀胱不利型、熱盛氣陰兩虛型辨證論治。???1?小兒常見腹瀉的辨證論治???1.1?濕熱下利熱重濕輕型?證見：發(fā)熱、汗出而喘、腹瀉、大便水樣或黏性稀溲，瀉下急迫、口渴飲冷，重則下痢膿血，膿多血少，里急后重等，舌紅苔黃脈滑數(shù)。方：葛根芩連湯加味，葛根發(fā)表解肌，又能升發(fā)脾胃清氣，黃芩、黃連清熱燥濕解毒止痢。里急后重加木香、檳榔、枳殼、白芍調(diào)氣緩急止痛。下痢膿血酌加白頭翁、金銀花、苦參等。兼食積加山楂、神曲等，部分患兒無發(fā)熱及汗出而喘，口渴又不明顯，見大便瀉下急迫也可選

6、用本方。???1.2?濕熱下利濕重?zé)彷p型?證見：腹瀉黏液稀便，僅白天腹瀉，夜間不大便，小便黃少口不渴，舌淡苔白。方：四苓芩藥湯，黃芩清熱燥濕，蒼術(shù)、厚樸、木香、陳皮行氣導(dǎo)滯運(yùn)脾，茯苓、豬苓、澤瀉、蒼術(shù)燥濕利水，白芍和營緩急止痛。???1.3?脾虛夾濕，食滯化熱型?證見：面色不華，神倦乏力，四肢不溫，腹瀉黏液稀便，大便腥臭，舌淡苔白，脈細(xì)弱。方：歸芍理中湯加吳茱萸、木香、川黃連、炒地榆、焦三仙。本方歸芍理中湯加吳茱萸、木香溫中健脾調(diào)氣，黃連、地榆清熱燥濕止痢，焦三仙消食導(dǎo)滯。合而用之，使脾健運(yùn)，氣

7、血充，濕熱易化，食滯得消。???1.4?水蓄下焦膀胱不利型?證見：腹瀉如水下注，煩渴欲飲，入水即吐，小便不利，舌淡苔白，脈浮。方：五苓散。澤瀉、豬苓、茯苓利水滲濕，白術(shù)、茯苓健脾除濕，桂枝解表除寒，溫陽化氣，合二苓澤瀉通陽利水，合白術(shù)振奮陽氣，內(nèi)助膀胱氣化。膀胱氣化功能恢復(fù)則氣道通暢，煩渴除，吐瀉止。???1.5?熱盛氣陰兩虛型?證見：暴注下迫，汗出，煩渴多飲或伴高熱，尿少，煩躁不安，面色不華，神軟，舌質(zhì)紅苔薄白干，脈細(xì)數(shù)。方：人參白虎湯加味，藥選生石膏、滑石、白芍、天花粉、金銀花、貫眾、連翹、

8、竹茹、太子參、山藥、棗皮、甘草水煎頻服。本方以生石膏、滑石、天花粉、金銀花、貫眾、連翹、竹茹清氣分之熱，太子參、山藥、棗皮、白芍益氣養(yǎng)陰，余經(jīng)治療數(shù)十例皆效。應(yīng)用此方尤需注意服藥不分次數(shù)，口渴即給服藥，危重的病人配合輸液糾正脫水，以保萬無一失。???2?討論???腹瀉是小兒最常見的疾病之一，詳細(xì)了解大便之顏色性狀及了解排大便的狀況至關(guān)重要，大便稀，水分多少，夾黏液膿血否，膿多血少還是血多膿少，里急后重突出否，是否有瀉下急迫的表現(xiàn)，是否口渴飲水多，大便腥臭否，大便白天次數(shù)多或晝夜不分，或只是白天大

9、便夜間不大便，是否有嘔吐，吐物氣味如何，失氣是否臭，小便多少，再結(jié)合患兒精神狀況、營養(yǎng)狀況、皮膚彈性、舌診等，全面了解方可作出比較正確的診斷，采取對證的藥方，才會獲得較好的效果。