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《路志正濕病證治十二法》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用標準文案名老中醫(yī)學術經(jīng)驗整理與繼承路志正濕病證治十二法作者:李平 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 對濕之論述,始于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,濕病之名可追溯到《金匱要略.痙濕暍病脈證并治》,濕證最早見于《景岳全書·濕證》,專論有薛雪著述《濕熱病篇》,路志正教授發(fā)煌古旨,博學諸家,主張不獨南方有之,北方亦多濕邪,辨病多從內(nèi)外分證、三焦辨治,筆者通過中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院所級課題《路志正教授從濕論治疾病經(jīng)驗研究》,整理路老內(nèi)科常用辨治方藥十二法如下:松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇 濕蘊胃腑 癥狀:胃脘痞悶不適,食后脹滿,惡心欲吐,納呆食少,呃逆
2、時作,舌淡紅,苔薄白膩,脈滑或濡。 治則:芳香化濁,和胃降逆 處方:姜半夏10克,枇杷葉10克,藿香12克,蘇梗6克,白蔻仁(后下)6克,陳皮10克,茯苓10克,杏仁6克,生姜3克?! 〖訙p:苔白厚膩者,加草果6克;苔薄黃膩者,加竹茹12克,蘆根15克;苔黃厚膩,口黏苦者,去蘇梗,加黃芩6克,黃連3克;嘔苦、嘈雜者,加吳萸3克,黃連6克。呃逆、嘔吐甚者,加刀豆12克,旋覆花(包)10克。精彩文檔實用標準文案 濕困脾土 癥狀:脘痞腹脹,周身倦怠,肢體沉重,納谷不馨,厭油膩,口黏,吐白痰涎沫,大便黏滯不爽或溏泄,舌淡紅,苔白膩,脈濡
3、滑。 治則:芳香醒脾,燥濕行氣?! √幏剑号逄m10克,藿香12克,蒼術9克,砂仁(后下)3克,厚樸9克,白芷6克,大腹皮9克,陳皮9克,茯苓12克,澤瀉6克,六一散(包)12克,桔梗6克。 加減:頭昏蒙不清者,加蔓荊子6克;帶下清稀者,加炒荊芥穗9克,炒薏苡仁20克。肢體沉重較甚者,加防風、防己各6克,去肌表經(jīng)絡之濕?! 駸崽N結 癥狀:胸膈不適,脘腹脹滿,肢體沉重,口干苦而黏,大便黏滯不爽或便秘,小便黃濁或短赤,午后身熱,心中煩熱,舌淡紅或紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)?! ≈蝿t:清熱祛濕,調(diào)中行氣。 處方:黃連6克,梔子3克,豆豉
4、6克,厚樸10克,藿梗10克,半夏9克,茵陳12克,白蔻仁(后入)6克,杏仁10克,滑石(包)15克,通草6克。精彩文檔實用標準文案 加減:濕重于熱者,去梔子,減黃連為3克,加草蔻10克,熱重于濕者,加黃芩9克,連翹6克。大便黏滯不爽者,加敗醬草12克,枳實10克;大便秘者,加檳榔片6克,生大黃(后下)1.5克。 寒濕中阻 癥狀:脘腹脹滿,隱隱作痛、遇寒則甚,得熱痛緩,瀉下清稀,納呆食少,口淡不渴,周身沉重,肢體酸楚,舌淡苔白滑膩,脈沉遲。 治則:溫中散寒,燥濕行氣?! √幏剑汉駱?克,干姜6克,草蔻仁(后入)6克,蒼術12克,
5、陳皮9克,茯苓12克,澤瀉6克,廣木香(后下)6克。 加減:兼寒濕外侵,身冷惡寒,肢體酸痛者,加蘇葉9克(后入),羌活9克。兼肝經(jīng)虛寒,出現(xiàn)胸脅不適,痛連少腹,婦人經(jīng)來腹痛者,去砂仁、澤瀉,加烏藥9克,醋元胡10克,當歸12克?! ∑⑻摑窭А “Y狀:脘痞腹脹,食后為甚,頭重昏蒙,面色萎黃,神疲肢倦,懶于動作,口淡納呆,大便溏薄,舌淡胖有齒痕,苔薄白膩,脈細弱?! ≈蝿t:益氣健脾,化濁祛濕。精彩文檔實用標準文案 處方:太子參12克,茯苓12克,蒼術10克,半夏9克,陳皮9克,砂仁(后入)4克,扁豆10克,藿香6克,佩蘭10克,生姜3片
6、。 加減:氣虛下陷,脘腹重墜者,去扁豆、藿香、佩蘭,加黃芪15克,炒枳實9克,升麻6克。頭蒙較甚者,乃清陽不升,加荷葉6克,葛根10克。有食滯者,加焦三仙30克,香櫞皮9克?! 裥皬浡?,中上同病 癥狀:胸膈痞悶,脘腹脹滿,頭昏沉重,厭食納呆,口中黏膩,渴不欲飲,舌淡紅,苔白膩,脈濡或滑。 治則:宣肺理氣,健脾祛濕?! √幏剑恨胶晒#ǜ鳎?2克,杏仁(去皮尖)9克,豆豉9克,佩蘭12克,白蔻仁(后下)6克,半夏9克,厚樸9克,茯苓12克,竹葉6克,枇杷葉10克?! 〖訙p:胸膈痞悶較甚者,去豆豉、竹葉,加枳實9克,香櫞皮9克。肺氣上
7、逆,咳嗽有痰者,去豆豉、佩蘭、竹葉,加前胡10克,陳皮10克。胃氣上逆而嘔者,加旋覆花(包)10克,生姜6克。濕邪化熱者,加黃芩6~9克?! 裥爸凶瑁纹⒉缓途饰臋n實用標準文案 癥狀:脅肋脹滿,脘腹痞悶,隱痛不適,痛甚則瀉,瀉后痛減,復如故。體倦乏力,納呆嘔逆,舌淡苔白膩,脈虛弦,重取無力?! ≈蝿t:疏肝緩急,燥濕運脾。 處方:柴胡12克,枳殼10克,青陳皮(各)9克,蒼白術(各)10克,薏苡仁15克,防風6克,白芍12克,甘草6克?! 〖訙p:脾氣虛者,加太子參12克,茯苓12克。中陽虛寒者,加干姜3克,草果6克。如出現(xiàn)嘈雜泛酸
8、,嘔吐苦水,舌邊紅,口干黏苦者,則為濕熱內(nèi)蘊,膽胃不和,宜合黃連溫膽湯加減?! 褡韪文?,蘊熱發(fā)黃 癥狀:胸脅滿悶,兩肋痛脹,身目發(fā)黃,脘痞腹脹。口干黏苦,惡心嘔吐,納呆,四肢困重,小便黃濁,大便不調(diào),舌