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《椎動(dòng)脈彩超報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃椎動(dòng)脈彩超報(bào)告 第三章頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈多普勒超聲檢查指南 一、目的 頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈超聲檢查可對頸部血管病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度以及顱外腦循環(huán)異常作客觀評估?！ ?、評估頸部血管結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)信息，血管走行是否正常，管腔有無擴(kuò)張、狹窄、扭曲和受壓。 2、評估各種原因引起的頸動(dòng)脈狹窄或閉塞性病變導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)的變化。如有無內(nèi)-中膜增厚或斑塊形成、斑塊穩(wěn)定性評估及動(dòng)脈狹窄程度的分級?！ ?、評估頸動(dòng)脈狹窄
2、后支架的位置、擴(kuò)張程度、殘余狹窄及治療后相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)改變等信息?！ ?、超聲引導(dǎo)下的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及術(shù)后動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)改變的隨訪評估?！ ?、評價(jià)鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征?！ ?、評價(jià)頸部血管的先天性發(fā)育不良。 7、檢測動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等血管結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)變化?！ ?、利用超聲造影檢查進(jìn)一步評估斑塊的穩(wěn)定性及血管狹窄的程度。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員
3、的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 二、適應(yīng)證 1、正常人群或腦血管病高危人群的篩查?！ ?、對腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性功能缺陷、黑朦等神經(jīng)統(tǒng)癥狀的病人進(jìn)行評價(jià)。 3、對無癥狀性頸部血管雜音、伴有心臟雜音或擬行心血管手術(shù)患者進(jìn)行評價(jià)。 4、對實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的評價(jià)及隨訪。 5、對實(shí)施頸部動(dòng)脈、腦血管病變手術(shù)或介入治療的患者進(jìn)行評價(jià)及隨訪?！ ?、對不能接受腦血管造影的患者，頸動(dòng)脈超聲檢查是首選方法。 7、對頸部搏動(dòng)性腫塊、懷疑或確定頸部血管，如頸動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行評價(jià)及隨訪?！ ∪⒔勺C和局限性 頸動(dòng)脈超聲
4、檢查通常無禁忌證。但出現(xiàn)以下情況時(shí)存在一定的局限性。 1、重癥腦血管病、不合作患者及不能耐受檢查者?！ ?、頸部術(shù)后傷口敷料等影響超聲檢測。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 四、儀器設(shè)備彩色多普勒超聲儀。常規(guī)采用5～10MHz線陣探頭。部分患者頸動(dòng)脈分叉位置高、血管位置較深、體型肥胖或頸部短粗，必要時(shí)可用2～5MHz凸陣探頭或5～8MHz小凸陣探
5、頭或2～扇形探頭。 術(shù)中超聲采用5～10MHz或更高頻率的線陣探頭。 五、檢查前準(zhǔn)備 頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈超聲檢查前一般無需特殊準(zhǔn)備。檢查前應(yīng)詢問病史，如患者有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腦缺血及頸動(dòng)脈疾病的相關(guān)臨床癥狀、頸動(dòng)脈支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)病史以及既往相關(guān)的影像學(xué)檢查資料?！ ×?、檢查技術(shù)及診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、正常頸動(dòng)脈超聲檢查步驟： 正常頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈的超聲檢查 ?、俨捎没译A顯像方式先以橫切面再以縱切面，右側(cè)自無名動(dòng)脈分叉處、左側(cè)從主動(dòng)脈弓起始處開始，連續(xù)觀察頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈主干及分支?！ 、谟^察頸總動(dòng)脈
6、、頸動(dòng)脈球部、頸內(nèi)動(dòng)脈近段血管壁的三層結(jié)構(gòu)，包括內(nèi)膜、中膜、外膜，測量內(nèi)－中膜厚度?！ 、劭v切面分別在頸內(nèi)、外動(dòng)脈水平上下方1～范圍內(nèi)測量頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段、頸總動(dòng)脈球部、頸內(nèi)動(dòng)脈近段直徑、動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度；觀察有無動(dòng)脈硬化斑塊?！ 、懿捎貌噬嗥绽昭黠@像觀察上述動(dòng)脈的血流充盈狀態(tài)。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃 ⑤采用脈沖多普勒超聲測量頸總動(dòng)脈、頸
7、總動(dòng)脈球部、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈的峰值、舒張末期血流速度并計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈與頸總動(dòng)脈(或狹窄遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈)流速比值，分析血流頻譜特征并鑒別頸內(nèi)外動(dòng)脈 表1頸內(nèi)、外動(dòng)脈的鑒別 正常椎動(dòng)脈的超聲檢查步驟 ?、僮祫?dòng)脈的檢測應(yīng)包括頸段、椎間段、枕段，觀察椎動(dòng)脈的灰階圖像，測量V1段、V2段血管直徑?！ 、谝訡DFI或能量多普勒顯像觀察椎動(dòng)脈從V1～V3全程血流充盈狀態(tài)及走形。 ?、垡悦}沖多普勒超聲檢測V1、V2、V3血流頻譜及測量V1、V2的峰值及舒張末期流速。 正常鎖骨下動(dòng)脈的超聲檢查步驟 ?、僖曰译A顯像從無名動(dòng)脈上行或從頸總動(dòng)脈下行觀察左、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血
8、管結(jié)構(gòu)，測量相關(guān)血管內(nèi)徑?！ 、谝訡DFI觀察鎖骨下動(dòng)脈血流充盈情況。 ?、垡悦}沖多普勒超聲檢
