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《赴美國醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人總結(jié)精選》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、赴美國醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)個(gè)人總結(jié)經(jīng)江蘇省藥師協(xié)會(huì)組織選派,20××年4月—5月我赴美國××醫(yī)院進(jìn)修。在美國學(xué)習(xí)期間,有機(jī)會(huì)考察了美國的醫(yī)院藥學(xué),同時(shí)了解醫(yī)院的服務(wù)理念和部分管理機(jī)制?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下:××醫(yī)院位于美國東部沿海的普羅維登斯市,創(chuàng)建于1863年,是美國××州的州立醫(yī)院。該院是布朗大學(xué)沃倫阿爾珀特醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院,也是哈佛大學(xué)、布朗大學(xué)等多所名校的教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院。醫(yī)院呈集團(tuán)化管理,除了××醫(yī)院,還有婦產(chǎn)醫(yī)院,兒童醫(yī)院,NewPort醫(yī)院和Miriam醫(yī)院?!痢玲t(yī)院有719張床位,6790名員工,每年出院3.5萬多人次,每年急診室診療人次
2、143000。醫(yī)院主要為××州美國公民提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也是該州的急救醫(yī)療中心?!痢玲t(yī)院醫(yī)療技術(shù)先進(jìn),在心血管、腫瘤等領(lǐng)域在美國享有盛譽(yù)。一、藥學(xué)部門組成××醫(yī)院藥學(xué)部門有85名全職工作人員,其中管理人員5名,包括藥劑科主任、運(yùn)營主管、信息技術(shù)主管、助理主任;藥劑師33名,臨床藥師9名,信息藥師4名,藥學(xué)技術(shù)人員20名。信息藥師在藥學(xué)方面可以幫助藥師有效地參與合理用藥的過程管理,提高醫(yī)院的藥物治療水平,減少藥害事件的發(fā)生,使醫(yī)院藥學(xué)得到有效發(fā)展,而國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院信息藥師領(lǐng)域尚處于空白狀態(tài)。人員按性質(zhì)主要分為藥師和技術(shù)員。藥師分成普通藥師和專職臨
3、床藥師。普通藥師負(fù)責(zé)醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈藥物配制、臨床查房、常規(guī)臨床藥學(xué)服務(wù)等工作。臨床藥師需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)許可證,主要負(fù)責(zé)疼痛管理、腫瘤藥學(xué)服務(wù)、移植藥學(xué)服務(wù)、抗菌藥及危重病管理、兒童用藥服務(wù)、抗凝藥學(xué)服務(wù)、糖尿病藥學(xué)服務(wù)、藥品安全警戒等專項(xiàng)工作。技術(shù)員主要負(fù)責(zé)藥品的采購、供應(yīng)、上架、送藥、具體調(diào)劑、分裝、貼標(biāo)簽靜脈配制操作等具體事務(wù)。二、信息系統(tǒng)LifeLink是整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總稱,由西門子公司開發(fā)。其下連接著不同功能的子系統(tǒng),例如Seimens系統(tǒng),相當(dāng)于我們醫(yī)院的His系統(tǒng),但更加復(fù)雜和先進(jìn),醫(yī)院的醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、藥師工
4、作站、檢驗(yàn)工作站、影像工作站等都在這個(gè)平臺(tái)上面工作。LifeLink是一個(gè)集成度非常高的系統(tǒng),還集成了其它的系統(tǒng),例如由藥學(xué)部信息藥師自行開發(fā)的藥品不良反應(yīng)呈報(bào)系統(tǒng),藥物信息查詢系統(tǒng)等。以藥學(xué)系統(tǒng)為例,大大小小的系統(tǒng)加起來就有20個(gè)左右,所有系統(tǒng)的訪問連接都放在同一個(gè)系統(tǒng)界面上,使用非常簡潔方便。全院采用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。三、自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)(Omnicell)××醫(yī)院的藥品管理是通過Omnicell系統(tǒng)來管理,Omnicell其實(shí)是一臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的智能化儲(chǔ)藥兼發(fā)藥柜,全院有130臺(tái),大部分分布在病區(qū),每個(gè)病區(qū)至少有一臺(tái)。自動(dòng)發(fā)藥系統(tǒng)費(fèi)用很昂貴,××醫(yī)院的自
5、動(dòng)發(fā)藥柜是租用的,每臺(tái)每年需要25萬美元的租金,每年需要上千萬的費(fèi)用,但是美國的人力成本更昂貴,因此更愿意使用機(jī)器。負(fù)責(zé)該設(shè)備的藥學(xué)技術(shù)人員定時(shí)向Omnicell加藥,保障供應(yīng)。向Omnicell加藥的時(shí)候,技術(shù)員用密碼及指紋掃描來打開機(jī)器,護(hù)士取藥也一樣。一旦藥品取出,機(jī)器就會(huì)啟動(dòng)程序,自動(dòng)進(jìn)行庫存消耗。四、藥事管理1.新藥引進(jìn)××醫(yī)院的藥物和治療委員會(huì)下面有新藥管理組織,由醫(yī)生和藥師組成。每年約有40多種新藥提出申請(qǐng),其中20多個(gè)新藥被引進(jìn)。新藥一般要經(jīng)過6個(gè)月左右的試用,藥師要了解半年內(nèi)藥品的用量情況,并對(duì)療效、不良反應(yīng)、安全性等進(jìn)行評(píng)估
6、,才能引進(jìn)。2.抗感染藥物管理藥學(xué)與治療管理委員會(huì)(PTC)制定了一系列的抗感染治療指南如外科預(yù)防使用抗生素指南、限制使用的抗生素指南、萬古霉素使用指南等等。指南分為成人和兒童兩部分?!痢玲t(yī)院有專門的抗感染治療小組,成員包括抗感染臨床專家和抗感染臨床藥師??垢腥緯?huì)診成員由感染科主任、醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及抗感染專業(yè)臨床藥師共同組成,每天下午相關(guān)成員在感染科集中,由感染科主任牽頭,對(duì)提請(qǐng)會(huì)診病人的診療方案進(jìn)行討論,然后去病房查看患者,再進(jìn)行討論匯總,共同擬訂抗感染治療方案?!痢玲t(yī)院抗菌藥物銷售額占全部藥品的銷售額為10%—15%,美國的平均水平約為30
7、%。從該院2011年細(xì)菌對(duì)常見抗菌藥的耐藥性結(jié)果來看,大部分細(xì)菌對(duì)常見抗菌藥的耐藥性多數(shù)<30%,與我國細(xì)菌耐藥情況形成了鮮明對(duì)比,提示××醫(yī)院抗感染藥物的管理是卓有成效得。五、藥師日常工作5.1靜脈輸液,營養(yǎng)輸液及腫瘤藥物配置普通輸液和營養(yǎng)液的配制在靜脈配制中心配制,腫瘤化療藥物在腫瘤病區(qū)藥房配制。美國醫(yī)院的靜脈輸注藥品大多是廠家已經(jīng)配制好的輸液袋包裝,因此只有少量特殊要求的藥物才由藥師和技術(shù)人員在靜脈配置中心進(jìn)行,如兒童及嬰幼兒的輸液、抗真菌藥物,以及用于診斷的試劑的配制等。靜脈營養(yǎng)(TPN)由專職營養(yǎng)師和醫(yī)師共同開出處方,藥師審核后,發(fā)給
8、該地專職商業(yè)公司,由公司在短時(shí)內(nèi)配好送來。腫瘤藥房的配制中心主要針對(duì)化療藥物。美國的醫(yī)院沒有門診藥房,門診患者看完病后由醫(yī)師開具處方到CVS藥房購買藥