胃鏡切除息肉沒出報(bào)告

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃胃鏡切除息肉沒出報(bào)告　　內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑　　一、內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程適用對(duì)象。　　第一診斷為胃息肉。　　行內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)。　　診斷依據(jù)。　　根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《消化內(nèi)鏡學(xué)》等國內(nèi)、外臨床、內(nèi)鏡診斷及治療指南。　　胃鏡發(fā)現(xiàn)胃息肉。治療方案的選擇?！　「鶕?jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《消化內(nèi)鏡學(xué)》等國內(nèi)、外臨床、內(nèi)鏡診斷及治療指南。　　1.內(nèi)科基本治療。2.內(nèi)鏡下治療?！　?biāo)準(zhǔn)住院日為5–7天。進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)?！　?.第

2、一診斷必須符合ICD-10：/胃息肉疾病　　編碼?！　?.符合胃息肉內(nèi)鏡下切除適應(yīng)證?！　?.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí)，但住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。　　住院期間檢查項(xiàng)目。1.必需的檢查項(xiàng)目：目的-通過該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　血常規(guī)、血型及Rh因子；尿常規(guī)；大便常規(guī)+潛血；　　肝腎功能、電解質(zhì)、

3、血糖；　　感染指標(biāo)篩查；凝血功能；　　心電圖、腹部超聲、胸片。2.根據(jù)患者情況可選擇的檢查項(xiàng)目：　　消化道腫瘤指標(biāo)篩查；超聲內(nèi)鏡；結(jié)腸鏡檢查胃放大染色內(nèi)鏡?！　?nèi)鏡下治療為住院后第3天。1.術(shù)前完成胃鏡檢查和治療同意書。　　2.可使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥：術(shù)中需監(jiān)測生命體征，術(shù)后要　　在內(nèi)鏡室觀察至清醒后返回病房?！　?.按順序進(jìn)行常規(guī)胃鏡檢查。　　4.根據(jù)術(shù)中所見息肉形態(tài)、大小、數(shù)目等決定內(nèi)鏡下治療方案并按胃息肉內(nèi)鏡治療規(guī)范實(shí)施治療，圍手術(shù)期采用適當(dāng)措施避免可能的治療并發(fā)癥?！　?.抗血小板藥物停用7天或以上。6.盡可能回收切除標(biāo)本送病理檢查?！　?.術(shù)后

4、密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。選擇用藥。　　1.使用抑酸劑。2.用粘膜保護(hù)劑?！　?.有感染證據(jù)或疑診感染時(shí)。出院標(biāo)準(zhǔn)。目的-通過該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　1.無出血、穿孔、感染等并發(fā)癥。2.患者一般情況允許。變異及原因分析?！　?.患者年齡小于18歲，或大于65歲者，進(jìn)入特殊人群臨床路徑?！　?.具有胃鏡操作禁忌證的患者進(jìn)入特殊人群臨

5、床路徑：如心肺等重要臟器功能障礙及凝血功能障礙，有精神疾患不能配合者，上消化道穿孔的急性期或消化道手術(shù)的圍手術(shù)期，嚴(yán)重咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入，腐蝕性食管損傷的急性　　期等。　　3.應(yīng)用影響血小板及凝血功能藥物者，進(jìn)入特殊人群臨床路徑?！　?.息肉不符合內(nèi)鏡治療指征，或患者存在內(nèi)鏡治療禁忌證，出院或轉(zhuǎn)外科，進(jìn)入胃腫瘤外科治療臨床路徑?！　?.合并急性消化道大出血，進(jìn)入消化道出血臨床路徑，進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，必要轉(zhuǎn)外科手術(shù)?！　?.合并感染，需要繼續(xù)抗感染治療，進(jìn)入消化道感染臨床路徑。　　7.合并消化道穿孔，轉(zhuǎn)外科手術(shù)，進(jìn)入相應(yīng)臨床路徑。8.病理提示惡性，轉(zhuǎn)

6、外科手術(shù)，進(jìn)入其他路徑。9.多發(fā)息肉、大息肉或復(fù)雜情況：多發(fā)大于5枚，或息肉直徑≥2cm或廣基息肉或粗蒂息肉。　　二、內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)臨床路徑表單　　適用對(duì)象：第一診斷為胃息肉目的-通過該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　行內(nèi)鏡下胃息肉切除　　患者姓名：性別：年齡：門診號(hào)：住院號(hào)：　　XX年11月教學(xué)查房　　時(shí)間：XX年11月16日　　地點(diǎn)：護(hù)士辦公室　　

7、主持人：于林琳主講人：李明　　查房題目:胃息肉的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理　　查房目的：1.了解胃息肉的定義　　2.熟悉胃息肉的分類及診斷3.掌握胃息肉的臨床表現(xiàn)　　4.掌握胃息肉的治療及護(hù)理措施　　參加人員：　　內(nèi)容：　　于林琳：　　各位同事中午好，今天我們利用中午的時(shí)間進(jìn)行11月份的教學(xué)查房。今天教學(xué)查房的題目是胃息肉的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理，由李明同志為大家講解胃息肉的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理，希望大家積極參與并踴躍發(fā)言，下面我們開始今天的查房。目的-通過該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了

8、適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項(xiàng)目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃