膀胱結(jié)石護(hù)理計(jì)劃

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃膀胱結(jié)石護(hù)理計(jì)劃　　成都市第一人民醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　　泌　　尿　　護(hù)　　理　　查　　房　　編號(hào)：309　　外科姓名：劉燕華學(xué)校：成都中醫(yī)藥大學(xué)　　膀胱結(jié)石病人的護(hù)理　　【一般資料】　　姓名：王道兵床號(hào)：109性別：男年齡：44歲婚況：已婚職業(yè)：無(wú)入院時(shí)間:XX年11月16日　　【主訴】　　尿頻尿急3月?！　　粳F(xiàn)病史】目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車

2、場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　患者3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，下腹墜脹，偶有肉眼血尿，排尿中斷變換體位后可繼續(xù)解出小便。無(wú)畏寒發(fā)熱等，就診于華陽(yáng)醫(yī)院，考慮尿路結(jié)石，并多次行體外超聲波碎石。術(shù)后患者仍覺(jué)上述癥狀無(wú)明顯改善，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院，門診行腹部DX片示：膀胱結(jié)石，門診以“膀胱結(jié)石”收入我科?！　』疾∫詠?lái)，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便無(wú)明顯異常，體重?zé)o明顯變化。　　【體格檢查】　　體溫：℃脈搏：70次/分呼吸：19次/分血壓：132/67mmhg神志清，皮膚鞏膜無(wú)黃染，全身淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。頸靜脈正常，心律齊，雙肺叩診

3、呈清音。全腹柔軟，無(wú)壓跳痛及反跳痛，腹部未觸及包塊，雙腎未觸及。　　【?？茩z查】　　雙側(cè)腹部對(duì)稱，局部皮膚無(wú)紅腫，雙肋脊角無(wú)壓痛，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，雙輸尿管行程區(qū)無(wú)壓痛，膀胱區(qū)無(wú)明顯充血，輕度壓痛。陰毛分布正常，外生殖器發(fā)育無(wú)異常，尿道外口無(wú)異常分泌物，雙側(cè)睪丸精索未觸及異常。　　【輔助檢查】　　腰部DX:膀胱結(jié)石　　【治療經(jīng)過(guò)】　　入科后完善相關(guān)檢查，給予三級(jí)護(hù)理，行體外沖擊波碎石常伴終末血尿，并發(fā)感染時(shí)癥狀加重并有膿尿。若結(jié)石僅在膀胱憩室內(nèi)，可僅表現(xiàn)為尿路感染?！局委熢瓌t】　　膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。目的-通過(guò)該培訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了

4、解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　小的結(jié)石P：排尿異常與碎石術(shù)后結(jié)石排出不暢有關(guān)　　I：①術(shù)后臥床休息6小時(shí);鼓勵(lì)病人多飲水，增加尿量。　?、诓扇∮行У倪\(yùn)動(dòng)和體位：鼓勵(lì)病人多跳躍運(yùn)動(dòng)，叩擊腰背腹部，促進(jìn)排石。③定期行X線或B超檢查，觀察有無(wú)殘余結(jié)石或結(jié)石嵌頓。若出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀，及時(shí)就診?！　：患者術(shù)后排石通暢，無(wú)其他并發(fā)癥。　　【健康指導(dǎo)】　　1、囑病人多飲水，每日飲水量2500ml以上，保持每日尿量大于XXml。大量

5、飲水配合利尿解痙藥物有利于小結(jié)石的排出，起到內(nèi)沖刷的作用?！　?、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：選擇跳躍性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出。　　3、觀察每次排出的尿液，有無(wú)結(jié)石排出。　　4、根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)整飲食。含鈣結(jié)石者限制含鈣、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果和動(dòng)物脂肪；濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。尿酸結(jié)石不宜食用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、啤酒等?！　?、定期行X線或B超檢查，觀察有無(wú)殘余結(jié)石或結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀，及時(shí)就診。　　查房科室:泌尿肛腸外科查房時(shí)間：　　一、病史：　　既往史：無(wú)高血壓，無(wú)糖尿病?！　≥o助檢查：B超示：右腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，前列腺增生目的-通過(guò)該培

6、訓(xùn)員工可對(duì)保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個(gè)行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場(chǎng)安保新項(xiàng)目的正常、順利開(kāi)展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個(gè)人素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃　　現(xiàn)病史：患者于3年前開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難并逐漸加重，尿線變細(xì)，伴有尿痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴尿頻，白天約半小時(shí)一次，夜間約1小時(shí)一次，每次量少，伴尿急，無(wú)活動(dòng)后腰痛，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)，無(wú)午后低熱，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查B超示：右腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，前列腺增生，予行抗炎治療，癥狀未見(jiàn)明顯改善，現(xiàn)為求手術(shù)治療，擬“膀胱結(jié)石前列腺增生”收住入院。入院時(shí)患者查體：P72次/分R20次

7、/分BP160/98mmHgT℃神志清，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平坦，無(wú)壓痛和反跳痛。雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。膀胱區(qū)壓痛。雙下肢無(wú)水腫。前列腺Ⅰo腫大，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)，中央溝變淺?！　?-15日，患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行“經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)+前列腺電切術(shù)”術(shù)畢返房時(shí)，患者神志清，腹軟，帶三腔導(dǎo)尿管接生理鹽水膀胱沖洗，沖洗液位淡血性，淡紅色，尿道