新生兒病房探視管理現(xiàn)狀分析及對策

《新生兒病房探視管理現(xiàn)狀分析及對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果新生兒病房探視管理現(xiàn)狀分析及對策【關鍵詞】,新生兒；病房；醫(yī)院感染；探視管理［摘要］對新生兒病房探視模式及管理現(xiàn)狀進行闡述，提出需要重建探視管理制度，正確地表達人文關懷，加強對患兒家屬的健康教育，結(jié)合實際情況靈活采取多種探視模式等設想，以防范新生兒醫(yī)院感染。［關鍵詞］新生兒；病房；醫(yī)院感染；探視管理新生兒因各系統(tǒng)發(fā)育不完善、抵抗力低下，醫(yī)院感染發(fā)生率較高，以胃腸道、下呼吸道和皮

2、膚黏膜感染為主［3］，嚴重者可引起敗血癥和腦炎。據(jù)文獻報道，國外新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)的醫(yī)院感染發(fā)生率為5％～18％［1］，明顯高于任南［3］報道(％)，因此，須做好新生兒病房的醫(yī)院感染管理。病房除了科學布局，嚴格分區(qū)，嚴格執(zhí)行消毒隔離和注意無菌操作外，必須加強對患兒探視的管理，是預防醫(yī)院感染的重要手段。對新生兒的探視現(xiàn)狀進行分析，并提出管理對策。1新生兒病房現(xiàn)有的探視模式課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著

3、重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果從我國南方各級醫(yī)院新生兒病房探視形式來看，概括起來分為兩類：第一類為間接探視。這類探視既考慮了新生兒保護性隔離的要求，又能滿足家屬探視的需求?；純杭覍俨恢苯咏佑|，僅從視覺上得到滿足。其中，一種是建立閉路電視系統(tǒng)，每天專人操作，定時開放；另一種是由專人將新生患兒抱到玻璃探視窗前，隔窗探視。目前，多數(shù)醫(yī)院采取后一種形式。第二類為直接探視，即開放性探視。優(yōu)點是探視者可直接觀察患兒的容貌和健康狀況，親切

4、真實，且可觸摸。缺點是增加了新生患兒的感染機會，不利于早日康復。這種模式以分為走進去和抱出來兩種形式。以將新生兒抱出，在規(guī)定的地點探視，如哺乳間等較常見；特殊需要時探視者穿隔離衣，戴帽和換鞋后入室在床邊探視。探視形式從時間上也可分為兩種，一種是流水式探視，即在一段時間里，流水式地接待患兒父母、親友等多位探視者，往往患兒父母超時停留；另一種是每個患兒的家屬分批先后探視。不同探視者的頻繁出入不但會帶入細菌或病毒，且影響新生兒病房消毒隔離的落實，使院內(nèi)感染的防范難度增加?！?探視管理上存在的問題.1缺乏規(guī)范的探視制

5、度我國衛(wèi)生行政部門還沒有制定相應的探視規(guī)定和政策，人性化管理探視并沒有明確的標準和尺度。目前，各醫(yī)院的探視規(guī)定各有特色。如果將國外的人性化探視理念生硬地引進，無疑會增加新生兒科的管理難度，也不符合我國多數(shù)地區(qū)的實情。隨著整體護理開展，對護理質(zhì)量要求越來越高，護士隊伍嚴重缺編，治療護理工作繁重，人力嚴重不足，缺乏專人接待探視，如果嚴格管理又與患兒家屬缺乏溝通，極易造成家屬的誤解。.2探視制度與實際管理存在差距課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當

6、的估計。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果根據(jù)筆者對我國南方部分較大規(guī)模醫(yī)院新生兒病房管理的考察和與同行交流取得的信息發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院對探視都有具體規(guī)定，但實際操作中卻處于放任狀態(tài)。特別是隨著醫(yī)院不斷深入地開展以患者為中心的服務。對醫(yī)護人員的考核采取投訴一票否決，醫(yī)院探視管理以滿足家屬探視的需求作為提高患者滿意度的一種手段，會造成缺乏科學的人性化。不但對母嬰安全的不負責任，也是與醫(yī)務人員的道德規(guī)范守則相違背?！?對

7、策有文獻報道，新生兒免疫系統(tǒng)存在缺陷，防御機能未成熟，對一般致病菌具有較強的易感性［2］。任麗茹［4］1999年研究發(fā)現(xiàn)，探視前、后10min其母嬰室的空氣培養(yǎng)合格率分別為％、％，提示，探視后空氣污染嚴重，可增加新生兒醫(yī)院感染的風險。因此，必須加強探視管理。.1根據(jù)實際情況采取多種探視模式課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博

8、士生必須有創(chuàng)新性的成果探視是為了滿足家屬的心理和情感需求，人文關懷要注意個性化。直接探視時，為了減少患兒醫(yī)院感染的風險，可根據(jù)不同的情況采取不同的探視模式。本著保護性隔離，避免交叉感染的原則，針對患兒不同病情階段和生理狀況，確定絕對謝絕探視、按規(guī)定探視、有條件放寬探視等多種模式。如病情危重，則要求家屬根據(jù)病情變化隨時床邊探視，嚴格控制直接接觸，多看少動。對不能母乳喂養(yǎng)的患兒原則上以看為主，盡量減少觸