消炎止痛液橫突孔內(nèi)注射治療慢性腰腿痛臨床效果分析

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果消炎止痛液橫突孔內(nèi)注射治療慢性腰腿痛臨床效果分析【摘要】目的觀察分析消炎止痛液橫突孔內(nèi)注射治療慢性腰腿痛臨床效果。方法選擇主訴有下腰痛和腰腿痛病人64例，并分別經(jīng)過(guò)CT、MRI和X線腰椎攝片檢查確診為腰椎間盤突出或腰椎骨質(zhì)增生。將樣本隨機(jī)分成兩組，即消炎止痛液組和中藥混合組，采用腰椎橫突孔內(nèi)藥物注射，每周1次，4次為1療程。結(jié)果消炎止痛液組顯效23例，有效14例，

2、無(wú)效1例；中藥混合組顯效6例，有效16例，無(wú)效4例。兩組總有效率分別為%和％，組間比較有顯著差異。療程結(jié)束后兩個(gè)月跟蹤療效評(píng)定，消炎止痛液組優(yōu)良率為％，中藥混合組優(yōu)良率為％，兩組治療的遠(yuǎn)期效果比較，消炎止痛液組明顯優(yōu)于中藥混合組。結(jié)論兩組藥物腰椎橫突孔內(nèi)注射治療慢性腰腿痛均有一定的實(shí)用價(jià)值和臨床效果，而消炎止痛液的近期療效和遠(yuǎn)期效果都優(yōu)于中藥混合液?！娟P(guān)鍵詞】腰腿痛；消炎止痛液；橫突孔；注射慢性腰腿痛嚴(yán)重影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。大約8％的中老年人一生中不同程度地有過(guò)慢性腰腿痛的經(jīng)歷[1]

3、。我科自1997年6月～XX年8月采用消炎止痛液和中藥混合液橫突孔內(nèi)注射治療慢性腰腿痛病人64例，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果1臨床資料一般資料參與治療的慢性腰腿痛病人多為我院周邊居民以及來(lái)院療養(yǎng)的軍隊(duì)干部及其配偶。隨機(jī)將病例分為兩組，即消炎止痛液組和中藥

4、混合組,兩組樣本年齡分布、病程以及受損神經(jīng)等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。其中治療組38例，男性27例，女性11例；年齡42～71歲，平均歲；對(duì)照組26例，男性20例，女性6例，年齡44～70歲，平均歲。所進(jìn)行治療的病人來(lái)院前分別經(jīng)過(guò)CT、MRI和X線腰椎攝片檢查，并確診為腰椎自身疾患，其中腰椎間盤突出48例，腰椎骨質(zhì)增生16例，主要臨床癥狀為下腰部酸痛、脹痛或向小腿及足部放射痛，腰部活動(dòng)受限等。病程2～16年，平均年。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法組間百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。治療方法.1

5、藥物配制①消炎止痛液組方：曲炎舒松混懸液10mg，維生素B12注射液500μg，2％利多卡因3～ml，％氯化鈉注射液加至10～1ml。②中藥混合組方：川芎嗪注射液ml，2％利多卡因注射液3～ml，％氯化鈉注射液加至10～1ml。.操作步驟課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果病人俯臥位，確定

6、下腰部壓痛點(diǎn)，取患側(cè)痛點(diǎn)上1～2脊突作為注射平面，脊柱旁開cm作為注射點(diǎn)。皮膚常規(guī)消毒后選用20ml注射器和6號(hào)心內(nèi)注射針，抽取藥液并搖勻。垂直進(jìn)針后向內(nèi)呈45°角刺入3～cm，當(dāng)有骨質(zhì)感時(shí)說(shuō)明已達(dá)關(guān)節(jié)突或椎板，此時(shí)將注射針稍后退，再向上、向內(nèi)約40°～45°角進(jìn)針～，若推注無(wú)明顯阻力即達(dá)橫突孔，回抽無(wú)血液將藥液緩緩注入。注射完畢后囑病人平臥3～min。兩組的操作方法相同，每周注射1次，4次為1療程。療程結(jié)束后兩個(gè)月跟蹤評(píng)定治療效果。.療效評(píng)定顯效：疼痛癥狀消失或僅有輕微疼痛，功能恢復(fù)或明顯改善

7、，腰部活動(dòng)自如，直腿抬腿試驗(yàn)(－)；有效：疼痛癥狀減輕，功能有所改善但仍有部分功能受限，腰部活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，直腿抬腿試驗(yàn)(＋－)；無(wú)效：治療前后疼痛及腰部活動(dòng)功能無(wú)變化或僅有短暫局部疼痛減輕，直腿抬腿試驗(yàn)(＋)。結(jié)果.1臨床療效比較經(jīng)4次注射治療后，治療組顯效23例，有效14例，無(wú)效1例；對(duì)照組顯效6例，有效16例，無(wú)效4例。兩組總有效率分別為％和%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。從表1中我們不難發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率和顯效率均高于對(duì)照組。說(shuō)明消炎止痛液治療慢性腰腿痛的療效明顯優(yōu)于中藥混合液。.療程結(jié)束后

8、兩個(gè)月隨訪治療課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果組優(yōu)秀率為％，總優(yōu)良率為％；對(duì)照組優(yōu)秀率為％，總優(yōu)良率為％。由此可見消炎止痛液在治療慢性腰腿痛其遠(yuǎn)期效果亦明顯優(yōu)于中藥混合液。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。討論治療慢性腰腿痛目前方法較多，傳統(tǒng)的針灸、推拿、理療和止痛劑難以達(dá)到理想的效果；光導(dǎo)微創(chuàng)