社區(qū)高血壓患者危險(xiǎn)因素分析_1

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果社區(qū)高血壓患者危險(xiǎn)因素分析【摘要】目的研究社區(qū)高血壓患者血壓控制情況及其影響因素。方法對(duì)社區(qū)104例高血壓患者采用問卷調(diào)查、物理檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的方法，進(jìn)行高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，采用非條件Logistic回歸模型分析高血壓控制的影響因素。結(jié)果高血壓患者超出正常體重者占%，與公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素相一致。血壓控制情況中，總體血壓達(dá)標(biāo)占%，但男性差于女性。在規(guī)律服藥情況方面，常服藥和規(guī)律服用藥物占%。用Logistic回歸分析了

2、影響血壓控制情況的30個(gè)變量因素，發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群中與血壓控制情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)的因素有4個(gè)，它們分別是血糖、甘油三酯、服藥情況、服藥種類。其中血糖、甘油三酯、不服藥、偶服藥為危險(xiǎn)因素，常服藥和規(guī)律服藥為保護(hù)因素，其中服用一種和兩種為保護(hù)因素。結(jié)論超重是高血壓患者普遍存在的危險(xiǎn)因素，抽煙、飲酒為男性血壓控制不佳的影響因素，血糖、甘油三酯、不服藥、偶服藥為血壓控制不佳的危險(xiǎn)因素，常服藥和規(guī)律服藥為保護(hù)因素，其中服用一種和兩種為保護(hù)因素?！娟P(guān)鍵詞】高血壓;相關(guān)因素；流行病學(xué)高血壓是一種嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病,我國人群流行病學(xué)調(diào)查表明，人群血壓水平從110/7mm課題份量和

3、難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果Hg開始，隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加，與血壓180/110mmHg時(shí)，心血管發(fā)病危險(xiǎn)增加10倍。已有研究表明，心腦血管病成為中國人首位死因，高血壓是第一危險(xiǎn)因素，因此對(duì)高血壓病的防治是預(yù)防心血管病的主要措施［1～3］。研究表明，影響高血壓的危險(xiǎn)因素較多，如超重、高鹽膳食及中度以上飲酒、年齡、性別、吸煙、血脂異常、超重和肥

4、胖、糖尿病和胰島素抵抗、C-反應(yīng)蛋白、缺少體力活動(dòng)、心血管病病史等。國際公認(rèn)的與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素是：超重、高鹽膳食及中度以上飲酒，我國流行病學(xué)研究也證實(shí)這三大因素與高血壓發(fā)病顯著相關(guān)。高血壓病人的首要治療目標(biāo)是最大限度地降低長(zhǎng)期心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。這需要治療所有已明確的可逆的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、血脂異常和糖尿病，還有規(guī)律服用相關(guān)抗高血壓的藥物。根據(jù)社區(qū)慢性疾病管理的需求，展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了高血壓患者流行病學(xué)調(diào)查研究，并探討該社區(qū)高血壓患者血壓控制情況及其控制影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象為展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心百萬莊社

5、區(qū)站門診高血壓患者，共調(diào)查104人，其中男33人，女71人?！≌{(diào)查內(nèi)容及方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果問卷調(diào)查問卷調(diào)查：個(gè)人健康狀況調(diào)查表，包括一般情況、個(gè)人疾病史、生活方式及行為、家族史4大項(xiàng)共25小項(xiàng)。調(diào)查時(shí)先向被測(cè)者詳細(xì)講解調(diào)查表的內(nèi)容并逐項(xiàng)詢問后由調(diào)查員填表,經(jīng)審核合格者錄入計(jì)算機(jī)。人體測(cè)量測(cè)量血壓、心率、身高、體重、腰圍、腹圍、臀圍等。采用

6、標(biāo)準(zhǔn)的身高體重計(jì)和軟尺,受檢者脫去衣、帽、鞋,枕、臀、腳跟三點(diǎn)一線立于測(cè)量計(jì)上進(jìn)行身高、體重的測(cè)量。血壓測(cè)量:采用標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì),每個(gè)對(duì)象連續(xù)測(cè)量3次,然后取平均值;被測(cè)對(duì)象至少安坐min,排空膀胱,至少1min不吸煙;測(cè)量右臂,袖帶置于心臟水平,以Korotkoff’s第1音為收縮壓，第5音為舒張壓。生物化學(xué)檢測(cè)空腹肘靜脈血ml,離心后采用日立7250型自動(dòng)生物化學(xué)分析儀進(jìn)行測(cè)定，包括ATT、GLU、CREA、UA、CHOL、TG、HDL-C。資料的預(yù)處理定量指標(biāo)取原記錄值。定性指標(biāo)行編碼量化。在分析中，將進(jìn)行必要的變量轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生如下的變量：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):使

7、用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法測(cè)出收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,或正在接受抗高血壓藥物治療的患者。采用JNC7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),SBP資料分析方法將收集的資料使用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，用SPSS課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用非條件Logistic回歸模型進(jìn)行單因素的篩選。結(jié)果.1基本情況