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《結(jié)核性胸膜炎發(fā)生胸膜肥厚因素的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果結(jié)核性胸膜炎發(fā)生胸膜肥厚因素的探討【關(guān)鍵詞】結(jié)核性胸膜炎［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheinfluencingfactorsonpleuralthickeninginpatientswithtuberculousTheclinicalmaterialsof11hospitalizedpatientswithtuberculouspleuritiswereanalysedFactorsofpatient'sdelay，tot
2、alnumberofthecells，whitebloodcell，thecontentofprotEininpleuraleffusionandaspirationofeffusionareassociatedwiththefrequencyofpleuralRationalchemotherapyandactiveaspirationforpleuraleffusionwerethemostimportantmeasuresinthetreatmentoftuberculouswithtuberculouspleuritisshouldbetransferredtodispensaryo
3、rhospitalspecializedtotuberculosisforfurthertreatment.［Keywords］tuberculosis,peritoneal;pleuralthichening；thoracentesis；centralizedtreatment臨床上，常有一些結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)治療課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛谋緦W(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果胸液吸收，而遺留不同程度的胸膜增厚
4、，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺功能減損，甚至引起增厚的胸膜下肺膨脹不全，支氣管擴(kuò)張等不可逆改變，為此筆者對XX年1月～XX年12月我院收治的113例結(jié)核性胸膜炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以期得到與胸膜肥厚有關(guān)的因素，現(xiàn)報告如下。1臨床資料113例患者中，男79例，女34例，年齡平均35歲，年齡14～73歲。結(jié)核性胸膜炎診斷依據(jù)：有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等結(jié)核中毒癥狀，并有胸腔積液體征；X線胸片有大、中、小不等量的胸腔積液表現(xiàn)；實驗室檢查符合滲出液標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)抗結(jié)核藥物治療，癥狀改善，胸腔積液明顯減少或吸收。結(jié)果在113例結(jié)核性胸膜炎中，經(jīng)抗結(jié)核藥物、胸腔抽液等綜合治療，胸腔積液吸收后，后前位X線胸片顯示，患側(cè)肋膈角
5、完全閉鎖，膈肌平直上抬或呈片狀胸膜增厚者共60例，占本組分析病例的%。.1老年患者中發(fā)生率最高在胸膜肥厚的60例患者中，＞60歲年齡組發(fā)生率為%，顯著高于30～59歲組的%及14～29歲組%，P＜。.2患者就診時間較遲者胸膜肥厚多發(fā)病至就診時間與胸膜肥厚的發(fā)生率有直接關(guān)系，發(fā)病至就診時間＞1個月者，胸膜肥厚發(fā)生率達(dá)%，明顯高于早期就診者，見表1。表1不同就診時間患者的胸膜肥厚發(fā)生情況.3胸腔積液細(xì)胞數(shù)的增高易造成胸膜肥厚課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課
6、題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果本組49例顯示，當(dāng)胸腔積液測定的細(xì)胞數(shù)＞500/mm3時，胸膜肥厚發(fā)生率達(dá)%，而＜500/mm3僅1例有明顯胸膜增厚。且胸液中白細(xì)胞數(shù)＞100/mm3組，胸膜肥厚發(fā)生率為%，明顯高于＜100/mm3組，見表2。表2胸腔積液細(xì)胞數(shù)與胸膜肥厚的關(guān)系.4胸膜肥厚與胸腔積液蛋白含量直接相關(guān)胸腔積液蛋白質(zhì)組胸膜增厚發(fā)生率為%，顯著高于胸腔積液蛋白質(zhì)～組。.5發(fā)病后未及時抽取胸腔積液是影響胸膜肥厚的關(guān)鍵因素本文60例胸膜肥厚患者中，在患病1個月內(nèi)及時抽取胸腔積液，胸膜肥厚只占%，而發(fā)病后，未積極抽液組，胸膜增厚發(fā)生率為%，顯著高于積
7、極抽液組，見表3。表3抽液與未抽液患者的胸膜肥厚發(fā)生情況.6胸腔積液量與胸膜肥厚無關(guān)胸腔積液量的多少與胸膜肥厚的發(fā)生無關(guān)，113例中胸腔積液水平高于第二前肋上緣以上為大量，低于第四前肋下緣水平為小量，第二至四肋緣間為中量計算，小量胸腔積液74例，發(fā)生胸膜肥厚43例，胸膜增厚發(fā)生率%，而中量以上胸腔積液39例，發(fā)生胸膜肥厚17例，胸膜增厚發(fā)生率僅為%。兩者相比，差異不明顯，見表4。表4不同量胸腔積液患者的胸膜肥
