痤瘡的中醫(yī)治療體會

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1、從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果痤瘡的中醫(yī)治療體會【摘要】痤瘡是一種與性腺內分泌功能失調有關的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病,用單一方法治療往往療效不顯,運用中藥內服外用和針灸治療療效顯著?!娟P鍵詞】痤瘡中醫(yī)針灸結合治療痤瘡又稱粉刺、暗瘡、青春痘,是一種與性腺內分泌功能失調有關的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病,是皮膚科的常見病及多發(fā)病,男女青壯年多見。青年痤瘡是由于青年發(fā)育期間,性腺成熟,內分泌增加,刺激皮脂

2、腺分泌過多,毛囊上皮增生,阻塞毛囊皮脂腺管口,繼發(fā)細菌感染,從而導致慢性從膿性毛囊炎,出現丘疹、膿瘡、結節(jié)等。中醫(yī)稱粉刺、酒刺等,對于痤瘡的病因,古代醫(yī)家多數認為屬肺風粉刺范疇,因顏面主要是肺、胃、大腸經所過之處,所以主要是肺、胃、大腸郁熱所致?,F代中醫(yī)對其病因病機認識有了較大的發(fā)展課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士

3、生必須有創(chuàng)新性的成果,許多醫(yī)家在傳統(tǒng)肺熱、血熱發(fā)病理論的基礎上,提出了血瘀、濕熱等新觀點。青年痤瘡的發(fā)生受月經、便秘及使用油性化妝品等多種因素影響,一般病程較長,遷延不愈,用單一方法治療,往往無明顯療效,患者異常苦惱。青年痤瘡好發(fā)于顏面、前胸及背部,多數為黑頭及白頭粉刺和炎性丘疹,形狀如粟米,色赤腫痛,破后流出白色或淡黃色豆腐渣樣物質。較重的痤瘡潰后可留下凹陷性疤痕,造成永久性面部缺陷。筆者自XX年3月—XX年3月根據中醫(yī)辨證分型內服中藥,加外部熏蒸及針灸挑刺法治療痤瘡240例,療效滿意,現報告如下。1臨

4、床資料一般資料:本組240例患者均為門診病例,其中男90例,女150例,年齡最大41歲,最小14歲,病程2月至3年不等。治療方法.1中醫(yī)辨證分型.肺胃積熱型面部皮疹以紅色或皮膚粉刺、丘疹為主,伴頂部膿瘡,紅色結節(jié),口干口渴,心煩,大便干結,小便短赤。舌紅苔黃脈數。治則:清熱瀉火,解毒散結。方藥:生石膏30g,知母15g,蒲公英12g,黃柏15g,連翹15g,魚腥草30g,黃連12g,大黃12g,丹皮12g,黃芩15g,甘草5g。每日1劑,水煎服,3次/日。.痰瘀互結型面部皮損以紅色或暗紅色結節(jié)、囊腫和凹凸

5、不平的瘢痕為主,或伴有小膿瘡、粉刺和色素沉著,舌紅或暗紅有瘀苔黃脈弦滑澀。治則:清熱化痰,消瘀散結。方藥:丹參30g,生地15g,丹皮15g,赤芍15g,皂角刺10g,魚腥草30g,大貝15g,紅花12g,甘草5g。每日1劑,水煎服,3次/日。課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.沖任不調型面部粉刺

6、發(fā)生的輕重程度隨月經周期變化而變化,經期面部皮疹明顯增多加重,經后皮疹減輕。或伴有月經不調,心煩易怒,乳房及胸脅脹痛,舌紅苔黃脈細數。治則:清熱養(yǎng)陰,調補沖任。方藥:柴胡12g,郁金15g,蒲公英15g,魚腥草30g,丹參15g,山楂20g,白芍15g,女貞子30g,旱蓮草15g,甘草5g。每日1劑,水煎服,3次/日。.2外治薰洗法方藥:連翹12g,皂角刺15g,薏仁紅30g,夏枯草20g,防風15g,丹參20g,黃芩20g,菊花15g,川芎12g。用法:將上方藥味裝入紗布袋后密封,放入不銹合金銻壺中加2

7、/3銻壺水后,蓋好壺蓋,將長約80cm的膠皮管一端接在壺口上,將銻壺置于文火上蒸煮,待膠布管的另一端有蒸汽排出時,用其蒸汽薰蒸皮損處30min,然后用藥汁清洗。.3針灸挑刺法用三棱針挑刺背部肺俞、脾俞周圍突出皮膚白色的反應點,挑斷反應點皮下的纖維可起到活血通絡、消腫止痛、清熱散結的作用。.4注意事項治療期間禁食辛辣、油炸、燒烤等食物;忌煙酒,多吃水果、蔬菜保持大便通暢;注意睡眠,保持心情舒暢。治療結果.1療效標準痊愈:臨床癥狀消除,皮疹消失。課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一

8、年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā),應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果顯效:臨床癥狀顯著改善,皮疹大部分消失,皮脂溢出減少。無效:臨床癥狀及皮疹無改善。.2結果治愈218例,占91%,顯效17例,占7%,無效5%,占2%。典型病例某男,18歲,學生,面部皮疹3年余,于XX年5月就診,曾在多家醫(yī)院診斷為“痤瘡”,內服多

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