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《肝衰竭患者合并侵襲性真菌感染后患者轉(zhuǎn)歸的影響因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果肝衰竭患者合并侵襲性真菌感染后患者轉(zhuǎn)歸的影響因素分析中國編輯。作者：閆濤，王慧芬，蘇海濱，林芳，許海苗，趙鴻，李雷，牟勁松，李晨【摘要】目的了解肝衰竭并發(fā)侵襲性真菌感染患者預后的主要影響因素。方法對1985年以來住院肝衰竭并發(fā)侵襲性真菌感染患者323例進行回顧性研究。按抗真菌感染治療后的療效，將患者分為有效組和失敗組;按出院時患者主要診斷的綜合療效，將患者分為好轉(zhuǎn)組和無效組。結(jié)果抗真菌治療有效組153例，失敗組17
2、0例。出院時好轉(zhuǎn)91例，無效232例。單因素分析，兩組患者在主要診斷、抗真菌治療效果、并發(fā)癥數(shù)量、Child-Pugh分級和TBil、WBC水平上均有顯著性差異(P均【關(guān)鍵詞】肝衰竭預后真菌感染影響因素Abstract: ObjectiveTostudythefactorsthatpredicttheprognosisofpatientswithliverfailurefollowedbyinvasivefungalfailurepatientswithinvasivefungalinfectionssince198weregroupedbyp
3、rognosisintotwogroups:improvedgroupandineffectiveWhendischarged,1patientswereimprovedand3wereineffective.Significantdifferencewerefoundinimprovedgroupandineffectivegroupatmain課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究
4、生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果diagnose,therapeuticeffectofanti-fungal-infection,thenumberofliver-failure-relatedcomplications,Child-Pughscore,TBillevelandthenumberofWhitebloodcell(P Keywords:hepaticfailure；fungus；invasiveinfection；predictingfactors肝衰竭患者因免疫力低下極易并發(fā)各種感染，造成治療上的困難及住院時間的延長
5、。尤其是合并真菌感染后，治療效果差、病死率高。如了解影響肝衰竭合并侵襲性真菌感染患者預后的主要因素，則有助于我們采取重點預防、針對性治療等措施，從而提高救治水平。目前國內(nèi)外相關(guān)文獻不多，我們采用回顧性分析方法對我院近20年急慢性肝衰竭患者合并侵襲性真菌感染的323名患者的臨床資料進行研究，報告如下。1 資料與方法 病例來源 通過我院病案室計算機檢索系統(tǒng)選取我院自1985年1月至XX年6月期間住院肝衰竭患者中合并有侵襲性真菌感染者共323例。其中男249例，女74例，平均年齡(±)歲。臨床診斷急性、亞急性肝衰竭8例、慢加急性肝衰竭192例和慢性肝衰
6、竭123例。肝衰竭診斷符合XX年《肝衰竭診療指南》中診斷標準[1]。侵襲性真菌感染診斷標準參照TherapeuticGuidelinesinsystemicfungal課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果Infections(XX)和我國XX年血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌感染的診斷標準與治療原則(草案)[2，3]。醫(yī)院感染診斷標準參照中華
7、人民共和國衛(wèi)生部XX年發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》[4]。所有患者在診斷真菌感染后均根據(jù)藥敏試驗結(jié)果或經(jīng)驗性接受常規(guī)接受兩性霉素B、伊曲康唑或氟康唑等抗真菌治療以及肝泰樂、甘利欣、還原型谷胱甘肽、能量合劑等保肝、支持綜合治療?！∮^察方法與實驗室指標 真菌檢測及鑒定由我院微生物研究室進行。記錄患者年齡、性別、肝病診斷和并發(fā)癥情況，包括腹水、胸水、自發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等;記錄患者真菌感染前抗菌素和激素使用時間，感染前患者白細胞(WBC)、中性粒細胞絕對值(N#)、肝功能、凝血酶原活動度(PA)等指標;以及抗真菌治療后真
8、菌感染控制情況、住院天數(shù)和出院時患者的轉(zhuǎn)歸等。將抗真菌感染治療后患者體溫恢復正常、血象恢復至感染前水平、真菌學涂片或培養(yǎng)陰性、影像學檢查
